Copilul dvs. ar putea avea tulburări de procesare auditivă?

Henry este fidel și distractiv în timpul activităților la clasă, potrivit profesorului său din clasa a doua. În timpul clasei de gimnastică, el este hipersensibil. El devine mângâietor și scrâșnește la colegii de clasă care „îmi strigă și îmi spun ce să fac.” Mama lui a observat comportamente similare acasă. Când face temele, spune „El folosește orice sunet mic drept scuză pentru a întârzia să coboare lucrează. Chiar și mașina de spălat vase îl distrage, în ciuda faptului că bucătăria este de partea cealaltă a casei casa. "El pur și simplu nu poate sta liniștit."

Acest lucru sună ca un profil clasic al tulburării deficitului de atenție (ADHD sau ADD), dreapta? Ei bine, da și nu. Henry are ADHD, dar un audiolog l-a diagnosticat și cu ceva numit tulburare de procesare auditivă (APD).

Auziți ce ascultă?

Deși APD nu este la fel de cunoscut ca ADHD, este din ce în ce mai frecvent. Aproximativ 7% dintre copii au un tip de hipersensibilitate auditivă sau dificultate de procesare.

Dar ce este exact? Cel mai general, APD este un glitch în capacitatea creierului de a filtra și procesa sunete și cuvinte. Un copil APD nu are probleme la auz - de fapt, în cele mai multe cazuri, auzul ei este bun. Mai degrabă, creierul ei percepe sunetele incorect, afectând capacitatea copilului de a distinge între sunete similare (da și ga, de exemplu).

Unii copii cu APD, de asemenea, au probleme cu depistarea zgomotului de fond, astfel încât să ridice biți de sunete înconjurătoare. Ecoul într-o sală de gimnastică sau zumzetul aparatului de aer condiționat din clasă interferează cu conversația la îndemână. Este ca și cum asculta radioul cu interferențe de la alte stații care trântesc recepția.

De obicei, un copil cu tulburare încearcă atât de greu să înțeleagă ce se spune, încât uită părți din conversație sau nu ridică nuanțele sau subtilitățile cuvintelor. Combinați APD cu ADHD și abilitățile unui copil de a asculta și de a-și aminti sunt grav compromise.

[Autotest: copilul dvs. ar putea avea o tulburare de procesare senzorială?]

Sortarea simptomelor ADD și APD

La fel cum APD poate afecta capacitatea de concentrare a copilului, tot așa un deficit de atenție poate afecta procesarea auditivă. Simptomele celor două tulburări se suprapun adesea. Studiile sugerează că 50% dintre cei diagnosticați cu ADHD pot avea și APD. Experții continuă să nu fie de acord dacă APD este o manifestare a ADHD sau dacă sunt tulburări separate.

Cum poate un părinte să spună dacă copilul său are APD? În general, copiii cu ADHD manifestă neatenție, distractibilitate și hiperactivitate în orice mediu. Copiii cu APD, pe de altă parte, nu au, de obicei, dificultăți de concentrare și de atenție într-un spațiu liniștit. Dar mulți copii cu APD sunt deosebit de sensibili la sunet. De fapt, unele sunete pot „răni” - un blender, un motor de tren, sirene de poliție. Fiica mea, care are APD, își conectează urechile înainte de previzualizările filmului, în cazul în care sunetul devine tare.

„Copiii cu ADHD pot fi ascultători săraci și au dificultăți în a înțelege sau a-și aminti informațiile verbale”, explică Teri James Bellis, autorul Când creierul nu poate auzi, dar „deficitul de atenție le împiedică capacitatea de a accesa sau de a folosi informațiile auditive care intră”, nu procesarea acesteia în creier.

Un studiu realizat la Universitatea de Stat din New York din Fredonia a analizat efectele Ritalinului asupra procesării auditive la copiii cu ADHD și APD. Medicamentul nu a îmbunătățit procesarea auditivă, în ciuda îmbunătățirii performanțelor copiilor la un test standard care a măsurat atenția și impulsivitatea.

Credeți că performanțele slabe ale copilului dvs. în școală și starea de spirit socială pot fi cauzate sau agravate de APD? Iată faptele care vă ajută să determinați dacă acesta este cazul și care tratamente vă pot ajuta.

[Resursă gratuită de experți: simțurile dvs. sunt exagerate?]

Cauza

Nu se cunoaște cauza de bază a APD. Experții dezbat dacă afecțiunea sau mediul - sau ambele - sunt responsabile pentru afecțiune. În timp ce sistemul auditiv uman este complet dezvoltat la naștere, căile auditive nu se maturizează până la vârsta de 10-12 ani. Din această cauză, influențele timpurii - cum ar fi alimentația prenatală precară, expunerea unei mame la țigări sau alcoolul, malnutriția din copilărie și infecțiile cronice ale urechii - pot afecta negativ auditiv prelucrare. Nașterea prematură, boala Lyme sau alte infecții ale creierului, leziuni la nivelul capului închise și expunerea la un nivel scăzut de metale grele (plumb sau mercur) pot juca și ele. Vestea bună este că, deoarece căile auditive continuă să se dezvolte până în adolescență, APD este receptiv la intervenția timpurie.

Trei tulburări într-unul singur

Jack Katz, M.D., un pionier în domeniul tulburărilor de procesare auditivă, spune că APD cuprinde trei condiții distincte care se suprapun deseori, dar care pot apărea izolat.

Probleme de discriminare solide. Când copiii învață să vorbească, imită sunetele pe care le aud pentru a produce vorbirea. Un copil cu APD nu poate vorbi clar, folosind similar („dat” în loc de „that”; „Gratuit” în loc de „trei”), mai degrabă decât sunete exacte, mult timp după ce colegii s-au corectat. În mod obișnuit, copiii cu o discriminare sonoră defectuoasă vor rula cuvinte și vor renunța la sfârșitele de cuvinte și la silabele neempasizate atunci când vorbesc. Citirea și ortografia pot fi de asemenea afectate.

Probleme cu memoria auditivă. Această parte a tulburării îngreunează un copil să memoreze numerele și faptele și, de asemenea, afectează abilitățile sale de citire și limbaj. Copiii cu probleme de memorie auditivă, de obicei, durează mai mult să învețe numerele de telefon și adresele lor și au dificultăți în a-și aminti faptele matematice de bază. Instrucțiunile verbale și listele sunt la fel de greu de păstrat.

Probleme de procesare a limbajului. Această componentă a APD este cea mai supărătoare. Afectează abilitățile copilului de a înțelege ce i se cere și de a socializa cu semenii. Un copil cu acest glitch cognitiv are probleme să facă teste orale și devine confuz când citește și spune povești cu o mulțime de personaje și evenimente. Deseori va avea ocazia să țină o conversație din cauza timpului necesar pentru a procesa cuvintele rostite și pentru a formula răspunsuri.

Christina suferea de toate cele trei elemente ale APD. Nu a cântat niciodată ca un copil mic, chiar dacă îi plăcea clar să asculte muzică și să cânte. "Christina nu a putut pune niciodată totul laolaltă - cuvintele, ritmurile, melodiile", spune mama ei, Tricia. „Auzul ei a fost bine - excepțional. Dar pune-o într-un cerc de copii care cântau rime de pepinieră și jucau linguri și tamburine, și tot ce-și dorea era să scape! ”Când Christina a fost în cele din urmă diagnosticată cu APD, Tricia a fost ușurată.

Diagnosticarea APD

„Nu toate problemele de limbă se datorează APD și nu toate cazurile de APD duc la probleme de limbă și de învățare”, avertizează Bellis. APD nu este diagnosticat verificând o listă de rufe de simptome.

Singura modalitate de a diagnostica afecțiunea este cu ajutorul unei baterii de teste, efectuate de un audiolog care monitorizează auzul copilului. Un copil ascultă cuvinte și propoziții pe măsură ce zgomotul de fundal crește lent și instrucțiunile rostite cu viteze mai mari, pentru a determina dacă capacitatea de a asculta scade.

Un copil ar trebui să aibă cel puțin 6 sau 7 ani înainte de a fi supus testării. „Simptomele pe care le întâlniți frecvent la un copil de 3 sau 4 ani sunt sensibilități solide și dificultăți de discriminare între ele sunete, pe care le veți auzi în discursul lor ”, explică Wendy Tepfer, un patolog de vorbire și limbaj din New York Oraș. „Trebuie să lucreze cu un expert în APD.”

Cu toate acestea, atunci când un copil atinge vârsta școlară, Tepfer recomandă ca APD să înceapă să compromită succesul academic. „La această vârstă, aș recomanda evaluarea pentru APD”, spune ea, „pentru că acum, nu este doar limba, ci și performanța lui în clasă. Pentru a gestiona tulburarea, studentul poate avea nevoie de remedieri, altele decât terapia vorbirii și a limbajului. O evaluare completă vă va ajuta să știți care sunt acestea. "

Tratamente

APD poate fi tratată încă din copilărie până în adolescență - atunci când căile auditive încetează să se dezvolte - și chiar mai târziu, deși experții sunt de acord că, cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai devreme, cu atât mai bine. Ca și în cazul ADHD, o combinație de terapii profesionale, școlare și acasă este cea mai eficientă.

Lucrul cu un profesionist

Tratamentul include o mare varietate de exerciții care vizează deficite auditive specifice. Terapia poate varia de la programe software asistate de computer, cum ar fi Fast ForWord și Earobics, până la antrenamente individuale cu un logoped și logoped. Iată câteva abordări comune:

• Pentru a depăși problema discriminării solide, un profesionist antrenează creierul copilului pentru a diferenția sunetele - mai întâi într-un mediu liniștit, apoi cu zgomot de fundal din ce în ce mai puternic.

• Pentru a accentua memoria auditivă, un audiolog folosește rutine de secvențiere - pentru ca copilul să repete o serie de numere și direcții - pentru a exercita „mușchii” ascultători.

• Pentru a gestiona problemele de procesare a limbajului, un terapeut va antrena și va încuraja un copil să ceară unui profesor, adult sau coleg să repete sau să reformuleze o instrucțiune sau un comentariu. Terapeutul și copilul ar putea, de asemenea, să lucreze la dezvoltarea unui sistem personalizat de luare de note care să îi permită să capteze informațiile predate în clasă.

La scoala

Cazarea în clasă poate include adesea:

• Îmbunătățirea acusticii - închiderea unei ferestre, închiderea unei uși, adăugarea unui covor - poate ajuta un copil APD „să audă” profesorul.

• Așezarea unui copil în fața clasei, departe de studenții care ar putea perturba, va spori și capacitatea de ascultare a unui copil.

• Solicitând unui profesor să înfrunte un copil, vorbiți încetși să folosiți propoziții simple atunci când dați sarcini pot ajuta un student APD să păstreze informațiile. Instrucțiunile de scriere pe o tablă sau o bucată de hârtie pot consolida cele spuse.

Acasa

Următoarele sfaturi vor crește capacitatea copilului dvs. de a asculta atunci când este acasă:

• Nu încercați să aveți o conversație semnificativă când copilul dvs. se află într-o altă cameră, se uită la televizor sau ascultă muzică - sau când un aparat funcționează.

• Înainte de a începe o conversație, asigurați-vă că copilul dvs. este gata să asculte (a terminat cu ceea ce făcea). De asemenea, înfruntați-o direct și asigurați-vă că vă privește.

• Vorbește încet și folosește propoziții simple, scurte; pauza intre idei.

• Încurajați-vă copilul să vă roage să repetați ceva ce nu înțelege.

Christina, acum 11 ani, a învățat să folosească strategia din urmă - punând întrebări până când înțelege ce se spune - cu prietenii, părinții și profesorii. „A avut succes pentru ea”, spune Tricia. Opt ani de terapie a vorbirii și limbajului au ajutat-o ​​pe fiica ei să își îndeplinească multe dintre obiectivele sociale și academice.

Dar Christina a făcut ceva ce mama ei a crezut că nu va reuși niciodată - să se alăture corului. „Acolo a fost, pe scenă, la adunarea de zi a părinților, cântându-și inima și cântând tobe!” Spune mama ei. „Era atât de mândră de ea însăși și eram singura mamă din clasa a patra cu lacrimi care îi curgeau pe obraji.”

[Care este diferența dintre ADD și ADHD, în orice caz?]

Actualizat pe 12 august 2019