Conștientizare deficitară a bolii (Anosognosia): o problemă majoră pentru persoanele cu tulburări bipolare
Descrierea detaliată a anosognoziei și a impactului asupra persoanelor cu tulburări bipolare atunci când vine vorba de respectarea medicamentelor.
Conștientizarea deteriorată a bolii (anosognozia) este o problemă majoră, deoarece este singurul motiv cel mai mare pentru care persoanele au tulburare bipolara și schizofrenie nu-și lua medicamentele. Este cauzată de deteriorarea anumitor părți ale creierului, în special emisfera dreaptă. Afectează aproximativ 50 la sută dintre indivizii cu schizofrenie și 40 la sută dintre indivizii cu tulburări bipolare. Când luați medicamente, conștientizarea bolii se îmbunătățește la unii pacienți.
Ce este constientizarea afectata a bolii?
Conștientizarea deteriorată a bolii înseamnă că persoana nu recunoaște că este bolnavă. Persoana consideră că amăgirile lor sunt reale (de exemplu, femeia de peste stradă este într-adevăr plătită de către CIA pentru spionează-l) și că halucinațiile lor sunt reale (de ex. vocile sunt cu adevărat instrucțiuni trimise de către Președinte). Conștientizarea afectată a bolii este același lucru ca și lipsa de perspectivă. Termenul folosit de neurologi pentru conștientizarea afectării bolii este anosognozia, care provine din cuvântul grecesc pentru boală (noi) și cunoaștere (gnoză). Înseamnă literalmente „a nu cunoaște o boală”.
Cât de mare este problema?
Multe studii la indivizi cu schizofrenie raportează că aproximativ jumătate dintre ei au o insuficiență moderată sau severă în conștientizarea lor despre boală. Studiile privind tulburarea bipolară sugerează că aproximativ 40 la sută dintre persoanele cu această boală au, de asemenea, conștientizare a bolii. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana cu tulburare bipolară are și iluzii și / sau halucinații.3
Cunoașterea deficitară a bolii la persoanele cu tulburări psihice este cunoscută de sute de ani. În 1604 în piesa sa „The Honest Whore”, dramaturgul Thomas Dekker are un personaj care spune: „Asta te dovedește nebun pentru că îl știi nu. "În rândul neurologilor, cunoașterea bolii este bine cunoscută, deoarece apare și la unii indivizi cu accident vascular cerebral tumori, Boala Alzheimerși boala Huntington. Termenul anosognosia a fost folosit pentru prima dată de un neurolog francez în 1914. Cu toate acestea, în psihiatrie, conștientizarea deficienței despre boală a fost discutată pe scară largă numai de la sfârșitul anilor '80.2
O conștientizare a bolii este aceeași chestie ca refuzul bolii?
Nu. Negarea este un mecanism psihologic pe care îl folosim cu toții, mai mult sau mai puțin. Pe de altă parte, gradul de conștientizare a bolii are o bază biologică și este cauzat de deteriorarea creierului, în special a emisferei cerebrale drepte. Zonele specifice ale creierului care par a fi cele mai implicate sunt lobul frontal și o parte a lobului parietal.3
Poate o persoană să fie conștientă parțial de boala ei?
Da. Conștientizarea deficientă a bolii este o problemă relativă, nu o problemă absolută. Unele persoane pot, de asemenea, să fluctueze în timp în conștientizarea lor, fiind mai conștiente atunci când sunt în remisiune, dar pierd pierderea conștientizării atunci când recidivează.
Există modalități de a îmbunătăți conștientizarea unei persoane despre boala ei?
Studiile sugerează că aproximativ o treime din indivizii cu schizofrenie îmbunătățesc conștientizarea bolii lor atunci când iau medicamente antipsihotice. Studiile sugerează, de asemenea, că un procent mai mare de indivizi cu tulburare bipolară îmbunătățesc medicația.3
De ce este importantă conștientizarea bolii în tulburarea bipolară?
Cunoștința deteriorată a bolii este cel mai mare motiv pentru care indivizii cu tulburări bipolare nu iau medicamente. Ei nu cred că sunt bolnavi, așa că de ce ar trebui? Fără medicamente, simptomele persoanei devin mai grave. Acest lucru îi face adesea mai vulnerabili la a fi victimizați și să se sinucidă. De asemenea, duce adesea la rehospitalizare, locuință, fiind încarcerat în închisoare sau închisoare și acte violente împotriva altora din cauza netratatului simptomele tulburării bipolare.5
Conștientizarea afectată a bolii este un lucru ciudat
Este dificil să înțelegem de ce o persoană bolnavă nu poate înțelege că este bolnavă. Conștientizarea deficientă a bolii este foarte dificilă pentru alte persoane. Pentru alte persoane, simptomele psihiatrice ale unei persoane par atât de evidente încât este greu de crezut că persoana nu este conștientă că este bolnavă. Oliver Sacks, în cartea sa Omul care și-a înșelat soția pentru o pălărie, a remarcat această problemă:
Nu numai că este dificil, dar este imposibil ca pacienții cu anumite sindroame din emisfera dreaptă să-și cunoască propriile probleme... Și este deosebit de dificil, chiar și pentru cel mai sensibil observator, să imagineze starea interioară, „situația” unor astfel de pacienți, deoarece aceasta este aproape de neimaginat de tot ceea ce el însuși a avut vreodată cunoscut.
