Copilul meu are ADHD în spectrul autismului?

Unii părinți se întreabă dacă copilul lor cu tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADD) poate avea și o formă de autism. Și se întreabă dintr-un motiv întemeiat: majoritatea familiilor de copii cu afecțiunea cunoscută anterior drept sindromul Asperger (AS), an tulburare a spectrului de autism, primiți un diagnostic ADHD - sau diagnosticarea greșită - înainte ca un pediatru să ajungă la concluzia că este vorba despre autism și ADHD.

ADHD este spectrul autismului?

Simptomele tulburărilor din spectrul autismului și ADHD suprapune. Majoritatea copiilor aflați în spectrul autismului au simptome de ADHD - dificultăți de soluționare, incomoditate socială, capacitatea de a se concentra doar pe lucruri care îi interesează și impulsivitate. ADHD în sine, însă, nu face parte din spectrul autismului.

O mamă pe care am întâlnit-o recent și-a rezumat confuzia și eventuala iluminare: „John este isteț și rapid să învețe ceva nou, dacă este interesat”, spune ea. „Dar a petrecut o perioadă groaznică concentrându-se pe lucrurile de care nu este interesat. Când se întâmplă acest lucru, el începe să se balanseze sau să facă ritm în jurul camerei. Ani de zile am crezut că este vorba despre ADHD, dar, la ultima sa evaluare, profesorii săi au sugerat că ar putea avea o formă de autism. După ce a văzut un pediatru, a primit un diagnostic de Asperger. Să știi că îl are - și să lucrezi pentru ameliorarea simptomelor - este o ușurare. ”

[Autism vs. ADHD: Ghidul părinților pentru diagnosticul complicat]

Cauzele sindromului Asperger

Cercetătorii nu înțeleg care este cauza sindromului Asperger (acum pur și simplu tulburare a spectrului de autism), deși pare să existe o componentă genetică puternică. Deși AS este în spectrul autismului, simptomele sunt adesea mai ușoare decât simptomele autismului clasic la copiii mai mici. Copiii cu AS, la fel ca toți indivizii din spectru, au dificultăți în trei domenii: comunicare, interacțiune socială și interese restrânse.

Semnele copilului dvs. pot avea sindromul Asperger

Formele mai severe de autism sunt adesea diagnosticate în primii doi ani ai vieții unui copil, dar AS este de obicei diagnosticat la o vârstă ulterioară. Un motiv major pentru aceasta este că copiii cu AS dezvoltă abilități lingvistice mai mult sau mai puțin la timp. În timp ce pot avea întârzieri moderate în dezvoltarea vorbirii, majoritatea acestor copii comunică până la vârsta de trei ani.

Lista de verificare a simptomelor sindromului Asperger

Un copil cu AS poate avea unele sau toate simptomele enumerate mai jos. Simptomele sunt adesea mai puțin severe decât la un copil cu autism.

Comunicarea afectată - verbală și nonverbală

• Dezvoltarea vorbirii poate fi normală sau întârziată oarecum, dar apar dificultăți în utilizarea funcțională și socială a limbajului pentru comunicare
• Utilizarea afectată a comportamentelor nonverbale, inclusiv contactul vizual, limbajul corpului și expresiile sociale

Repertoriu restrâns de activități și interese

• Interese înguste care au o intensitate și o concentrare anormale (o emisiune TV unică, să zicem sau un obiect neobișnuit, cum ar fi un aspirator)
• Respectarea rigidă la rutine și ritualuri nefuncționale (după un protocol strict la ieșirea din casă pentru a merge la școală)
• Mecanismele motorii repetitive stereotipate (ritm)

Interacțiune socială slabă

• • Eșecul de a dezvolta relații de colaborare adecvate vârstei (incapacitatea de a înțelege dăruirea și adoptarea socială a prieteniei)
  • Eșecul de a căuta pe alții să împărtășească plăcere, interes și realizări (nu împărtășește o notă bună la un test sau un tablou tocmai terminat cu un membru al familiei)
  • Lipsa de reciprocitate socială și emoțională (nu se bucură de a fi alături de ceilalți doar de dragul de a fi împreună)

[Autotest: copilul meu este spectrul autismului?]

De ce părinții lipsesc semnele sindromului Asperger

Părinții pot încetini să recurgă la AS la copilul lor. Combinația sa subtilă de simptome îi lasă părinților să se întrebe dacă ceva nu este în regulă sau dacă simptomele fac parte din personalitatea copilului lor. Un copil cu un interes special neobișnuit, precum Titanicul, poate părea încântător pentru un adult, dar ciudat pentru un alt copil de 7 ani. Când un copil merge la grădiniță, dificultățile sociale devin mai evidente. De obicei, copiii cu AS nu pot face prieteni. Le este greu să citească alți oameni sau să înțeleagă umorul.

Majoritatea copiilor cu AS vor să se împrietenească, dar nu știu cum. Abilitățile lor slabe de conversație și dificultățile de a citi indicii sociale pot duce la singurătate sau la o tulburare de dispoziție pe măsură ce trec prin școală medie.

Diagnosticul și tratamentul Asperger

Evaluare pentru sindromul Asperger: Părinții care bănuiesc că copilul lor are sindromul Asperger ar trebui să se consulte cu un dezvoltator și pediatru comportamental, psihiatru pentru copii sau psiholog cu expertiză în autism spectru. Evaluarea va implica probabil observarea copilului tău și discuția cu tine despre dezvoltarea lui. Vi se poate întreba despre interacțiunile sociale și abilitățile de comunicare ale copilului dvs. Copilul tău poate fi supus mai multor teste pentru a-i determina nivelul de intelect și abilitățile academice și pentru a-și evalua abilitățile în domeniile vorbirii, limbajului și rezolvării problemelor vizual-motorii.

Părinții pot ajuta evaluarea medicului. Notați orice simptome observate, informații personale cheie (orice stres major sau modificări recente ale vieții), o listă de medicamente, vitamine și suplimente copilul dumneavoastră ia și întrebări pe care doriți să le adresați medicului.

Planul de tratament pentru copiii cu sindromul Asperger: Majoritatea copiilor beneficiază de intervenții timpurii, specializate, care se concentrează pe gestionarea comportamentului și instruire în abilități sociale: învățarea interpretării gesturilor, a contactului ocular, a tonului vocii, umorului și sarcasmului, de exemplu. Terapia cognitivă a comportamentului îi poate ajuta să se descurce comportament obsesiv și anxietatea.

Aproximativ jumătate dintre copiii cu AS vor fi tratați cu medicamente. În timp ce medicamente stimulante, cum ar fi Ritalin, sunt printre cele mai prescrise, se recomandă prudență. Stimulentele sunt mai puțin susceptibile să fie eficiente decât la copiii diagnosticați cu ADHD singur și mai probabil să provoace reacții adverse.

Cazare pentru Asperger's la școală

Școlile se îmbunătățesc la furnizarea de servicii pentru copiii cu sindromul Asperger. Multe școli oferă terapie lingvistică pragmatică, care ajută un copil să învețe elementele de bază ale interacțiunii sociale. Căutați „grupuri de prietenie” sau un „grup de prânz”. Părinții trebuie să se asigure că acomodările pentru abilități sociale fac parte din programul individualizat de educație (IEP) al copilului lor.

Deoarece copiii cu AS au o capacitate mai mare de a duce o viață independentă decât copiii cu forme mai grave de autism, părinții și profesioniștii lor care lucrează împreună îi pot ajuta pe copiii cu Asperger să învețe să se pledeze pentru ei înșiși pe măsură ce se apropie maturitate.

[Citește acest lucru Următorul: Planul tău de intervenție pentru comportament favorabil autismului]

Eileen Costello, M. D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat la 16 decembrie 2019