Multe cauze ale tulburărilor alimentare
Anorexia și bulimia sunt tulburări foarte complicate și diferite persoane pot dezvolta diferite tipuri de tulburări alimentare din diferite motive. Adică, în timp ce multe persoane cu tulburări alimentare consideră și acționează în moduri foarte asemănătoare, motivele pentru care au aceste gânduri și acțiuni pot fi destul de diferite.
Deși multe persoane văd aceste comportamente ca fiind acte autodistructive, majoritatea persoanelor care dezvoltă tulburări alimentare nu percep de obicei comportamentele lor ca fiind nocive. De fapt, majoritatea pacienților consideră că au început comportamentele pentru a încerca să remedieze alte probleme. Cel mai frecvent motiv pentru care terapeuții aud de la oameni despre motivul pentru care au început să se înfomete de sine, bingeing sau purjare este că, la un moment dat, s-au simțit teribil de scăpate de control - fie din cauza a ceea ce se simțeau în ei înșiși, fie din ceva ce li se întâmpla din mediul exterior.
Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor alimentare.
Tranziții majore ale vieții. Mulți pacienți cu tulburări de alimentație au dificultăți în schimbare. Anorexicii, în special, preferă de obicei ca lucrurile să fie previzibile, ordonate și familiare. În consecință, tranziții precum debutul pubertății, intrarea în liceu sau colegiu sau boală majoră sau moartea cuiva apropiat le poate copleși pe acești indivizi și îi poate face să simtă o pierdere Control.
La multe fete cu tulburări de alimentație, scăderea greutății corporale și a nivelului de grăsime corporală de la înfometare poate să oprească ciclul menstrual și să întârzie alte modificări ale corpului care vin odată cu pubertatea. Fetele care își pierd perioada revin în esență la o stare mai copilărească, atât fizic, cât și psihologic. Nu simt și nici nu arată ca o adolescentă sau o femeie adultă tânără și, prin urmare, pot amâna trecerea la adolescență sau la vârsta adultă tânără.
Modele și probleme familiale. Asociatia Nationala a Tulburarilor de Alimentatie citeaza relatiile familiale tulburi ca un posibil factor contribuitor la tulburarile de alimentatie. Unii, dar nu toți indivizii cu tulburări de alimentație, provin din familii dezordonate, unde există limite sărace între părinți și copil. În plus, mulți care suferă de tulburări de alimentație se confruntă cu o teamă imensă de a pierde controlul sau „de a nu controla”. Pentru o numărul semnificativ al acestor indivizi, anorexia este o încercare greșită, dar de înțeles, de a se diferenția de ale lor părinţi. Altfel spus, unii anorexici simt că controlul asupra alimentației lor este primul lucru din viața lor pe care l-au făcut, care a fost cu adevărat „propria lor idee”.
Modele de alimentație și modul în care alimentele sunt privite în familie pot duce, de asemenea, la dezvoltarea unor tulburări alimentare, cum ar fi anorexia sau bulimia. Copiii părinților care alimentează frecvent au mai multe șanse de a se îngrijora de greutatea lor, de a-și judeca aspectul negativ și de a începe să se alimenteze. Studiile arată că la adolescenții care dezvoltă tulburări de alimentație, cei care au fost etichetați ca „dieters severe” aveau o șansă de 18 ori mai mare de a dezvolta o tulburare alimentară; cu o dietă moderată, de 5 ori mai mare; non-dieters o șansă de 1: 500 de a dezvolta o tulburare alimentară.
Probleme sociale. Majoritatea persoanelor care dezvoltă tulburări de alimentație raportează că au o stima dureroasă de sine înainte de debutul problemelor alimentare. Mulți pacienți descriu trecerea printr-o experiență dureroasă, cum ar fi să fie tachinate cu privire la aspectul lor, să fie uluite sau să treacă printr-o rupere dificilă a unei relații romantice. Încep să creadă că aceste lucruri s-au întâmplat pentru că erau grase și că, dacă devin subțiri, le-ar proteja de experiențe similare.
Eșec la școală, la muncă sau la evenimente competitive. Pacienții cu tulburări alimentare pot fi perfecționiști cu așteptări de realizare foarte mari. Dacă stima lor de sine este legată în mod disproporționat de succes, atunci orice eșec poate produce sentimente devastatoare de rușine, vinovăție sau lipsă de valoare. Pentru acești indivizi, pierderea în greutate prin înfometarea de sine poate fi văzută ca primul pas pentru a se îmbunătăți. În mod alternativ, mâncarea și curățarea binge pot servi scopul de a-și dovedi lipsa de valoare sau poate oferi o evadare din aceste sentimente.
Un eveniment traumatic. Dovezile continuă să acumuleze că între o treime și două treimi dintre pacienții care merg la centrele de tratament pentru tulburări de alimentație au istoric de abuzuri sexuale sau fizice. Se pare că prevalența abuzului sexual la persoanele cu tulburări de alimentație este aproximativ aceeași ca și în cazul altor tulburări psihiatrice. Există, totuși, un subgrup de pacienți ale căror alimente simptome dezordonate sunt o consecință directă sau o încercare de a face față abuzurilor lor sexuale sau fizice. Acești indivizi pot încerca să evite conștient sau inconștient atenția sexuală suplimentară, pierzând suficientă greutate pentru a-și pierde caracteristicile sexuale secundare (de exemplu, sânii). În mod similar, consistența sau tipul anumitor alimente pot declanșa direct abuzurile de abuz, ceea ce duce la o evitare a anumitor alimente în totalitate.
Boală sau vătămare majoră poate duce, de asemenea, la un sentiment individual extrem de vulnerabil sau în afara controlului. Anorexia și bulimia pot fi încercări de a controla sau de a distrage atenția de la astfel de traume.
Alte boli psihiatrice. Cercetătorii au descoperit că unele persoane dezvoltă tulburări de alimentație ca răspuns la alte simptome psihiatrice apărute la început. Aceste alte simptome psihiatrice par de obicei să fie declanșate biologic și pot fi sau nu legate de evenimente care au avut loc în mediul individului. În astfel de cazuri, tulburarea alimentară poate fi o reacție psihologică la o problemă biologică.
Între o treime și jumătate dintre pacienți raportează că s-au luptat cu depresie sau anxietate semnificativă înainte de a începe tulburarea lor alimentară. Aceste probleme au fost destul de severe încât indivizii s-au simțit extrem de scăpați de control și s-au temut că se vor destrăma și pot s-au îndreptat către alimentație restrictivă, exerciții fizice excesive și / sau comportament de purjare pentru a conține sau a gestiona depresia și anxietate.
Mai mult, aproximativ o treime din pacienții cu tulburări alimentare raportează că au avut simptome obsesiv-compulsive înainte de a-și dezvolta tulburările alimentare. Pentru acești oameni, o frică obsesională de comportamente grase și compulsive pentru a controla această frică poate fi pur și simplu expresia unei probleme mai centrale a tulburării obsesiv-compulsive.
Câteva informații din acest articol au fost scrise de Craig Johnson, Ph. D.
Clinica de Psihiatrie laureată și spital, Tulsa, OK
