Triple Probleme: BPD, Abuz de substanțe și Lipsa tratamentului de diagnostic dublu

Aseară, am decis că vreau să devin sobru. De când sunt băut puternic zilele trecute și am avut DT-uri în trecut, am mers la spitalul echipei mele de tratament și le-am spus că mi-e teamă să mă sobrez într-un cadru ambulatoriu. Consilierul de criză și cu mine am stat de vorbă o perioadă, apoi mi-a spus că nu au tratament internat pentru alcool și droguri. Mi-a oferit o listă cu o pagină a locurilor care oferă tratamentul abuzului de substanțe și m-a trimis acasă.

Diagnostic dublu tratamentul, cel puțin în Indiana, este greu de găsit. Și asta face o situație dificilă aproape imposibilă.

Unde este tratamentul pentru diagnostic dublu?

În 2008, am fost angajat în sistemul spitalului de stat. La acel moment, un singur spital din stat a oferit tratament dual diagnostic. Din păcate, programul a tratat abuzul de substanțe în primul rând și boala mentală în al doilea rând, ceea ce a dus adesea la mine să nu primesc tratament pentru simptomele mele psihiatrice. Din nefericire, acea unitate a fost închisă de atunci.

În Indianapolis, un oraș de peste 800.000 de oameni, există doar patru locuri care oferă tratament pentru abuzul de substanțe pentru pacienți internați: un spital din Greenwood, un spital privat scump care nu ia Medicare sau Medicaid, un centru comunitar de sănătate mintală din Northside și un program al Armatei Mântuirii care necesită un Taxa de 115 dolari. Acest lucru pune în mod eficient tratamentul împotriva abuzului de substanțe în ambulator pentru persoanele cu venituri mici.

Cea mai bună opțiune de tratament ar fi probabil programul Armatei Mântuirii. Din păcate, cei 115 USD sunt în afara plajei mele (cheltuiesc mai puțin decât cel pe alcool!). În plus, trebuie să am autorizare medicală și psihiatrică, ceea ce a fost o problemă în trecut. Acest lucru face practic imposibilul tratament.

De ce este greu de găsit tratamentul cu diagnostic dublu?

De ce este greu de găsit și greu de accesat tratamentul cu diagnostic dublu? Nu știu. Credința mea este că se datorează stigmat de sănătate mintală.

Nu se datorează lipsei de nevoie. Aproximativ 75 la sută dintre consumatorii de sănătate mintală au un fel de droguri sau alcool. Este destul de comun să ai o poreclă în rândul profesioniștilor din sănătate mintală; ei se referă la ea ca „medicamente de sine”.

Consider că stigmatul este responsabil pentru lipsa unui tratament ușor accesibil. Noi, ca societate, nu am acceptat dependența ca boală. Încă vedem cauza dependenței ca problemă morală. Dacă persoana a încercat mai mult sau doar a avut un caracter moral mai mult, dependența nu ar fi o problemă. Drept urmare, ezităm să plătim pentru tratamentul dependenței.

O altă problemă este realitatea sărăciei. Îmi aduc aminte că am întrebat un asistent social "Cum este atât de ușor pentru celebrități să verifice pentru a reabilita și atât de greu pentru mine?"

Ea a răspuns „Pentru că celebritățile au mulți bani și aveți Medicaid”. Pur și simplu nu are niciun profit în tratarea unei persoane sărace cu un diagnostic dublu.

Ce putem face?

Deci, ce putem face în legătură cu această lipsă de tratament dublu de diagnostic?

Trebuie să cerem ca acest tratament să fie accesibil și disponibil. Trebuie să-l încadrăm ca o problemă morală: acest tratament ar trebui să fie accesibil și disponibil nu pentru că este profitabil, ci pentru că este ceea ce trebuie să facem. Este greșit să permiteți cuiva care dorește ajutor să sufere și să le refuze acel ajutor.

Este ca o boală cardiacă: da, este scump; da, există anumite alegeri ale stilului de viață care cresc costul tratamentului; dar în cele din urmă este o problemă medicală, nu o problemă morală. Este ca și cum fostul chirurg general C. Everett Koop a spus - „Sunt chirurgul general, nu capelanul general”. Pentru a împrumuta exemplul lui Koop, dacă sunt două persoane rănile de pușcă intră în ER, medicul nu îl tratează pe cel mai moral pe primul, îl tratează pe cel rău mai rău primul.

De ce dependența ar trebui să fie diferită?