Tratamentul fobiei: medicamente și terapie pentru fobii
Tratamentul cu fobie își propune să se ocupe atât de simptome fizice și impactul psihologic al fobiilor. Unele fobii pot fi foarte debilitante și pot afecta semnificativ viața de zi cu zi. Tratamentul pentru fobii este esențial pentru redobândirea controlului asupra funcționării cotidiene.
Fobiile sunt o frică irațională, persistentă și exagerată de un obiect sau situație. Se află trei tipuri de fobii, fiecare tip cu tratament indicat diferit. Cele trei tipuri de fobii sunt:
- Fobia socială (tulburare de anxietate socială) - teama de situatii sociale sau de performanta
- Fobie specifică (simplă) - frica de un obiect sau situație specifică
- Agorafobia - teama de a fi într-un loc în care evadarea ar fi dificilă sau jenantă (mai departe tulburare de panică cu agorafobie)
Tratamentul cu fobie constă în principal în terapie, medicamente sau ambele. Medicamentele pentru fobii sunt continuate în mod normal timp de 6-12 luni după ce încep să devină eficiente. În acel moment, dacă simptomele s-au clarificat, pacientul poate lua în considerare reducerea medicamentului.
Reducerea sau eliminarea aportului de cofeină poate fi de asemenea implicată în tratamentul fobiei. Chiar și cantități mici de cofeină pot înrăutăți simptomele anxietății și fobiei.
Modificările în dietă pot ajuta și ele. Într-un studiu, o dietă bogată în triptofan a arătat un efect pozitiv asupra anxietății sociale.1
Terapia pentru fobii
Terapia comportamentală sau terapia cognitivă comportamentală pentru fobii sunt cele mai utilizate două tipuri de psihoterapie. Terapia cognitivă comportamentală (CBT) s-a dovedit eficientă în studii. CBT computerizat (numit FearFighter) este recomandat pentru tulburări de panică și fobică de către ghidul Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică. S-a dovedit că CBT pentru fobii inversează o parte din disfuncționarea creierului observată pe scanările funcționale ale creierului.
Terapia psihodinamică (conversoterapia sau terapia intuitivă) este rar folosită pentru tratamentul fobiei, cu excepția cazului în care fobia este combinată cu alte tulburări, cum ar fi tulburările de personalitate.
Terapia expunerii poate fi utilizată pentru a trata orice tip de fobie. Terapia de expunere pentru fobii implică creșterea lentă a expunerii la situația sau obiectul temut. Această terapie cu fobie poate fi făcută singură sau poate fi facilitată de un terapeut. Pentru fobia socială, sa demonstrat că terapia de expunere auto-condusă funcționează, precum și terapia de expunere condusă de clinician.
Educația și formarea competențelor este, de asemenea, o terapie utilă pentru fobii. Pregătirea abilităților sociale poate fi utilă pentru fobia socială. Antrenamentul de relaxare este de asemenea util, în special pentru tratarea agorafobiei.
Medicamente pentru fobii
Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata fobiile. Medicamentele nu sunt recomandate pentru fobii ușoare, cele care nu sunt asociate cu dizabilități, deoarece multe dintre ele se remit singure. Atunci când este prescrisă medicația pentru fobii, aceasta se face în regim ambulatoriu, cu excepția cazului în care anxietatea este foarte severă cu idee suicidară.
Tipurile de medicamente pentru fobii includ:
- Antidepresive - cele mai frecvente medicamente pentru fobii sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitorii recaptării serotoninei norepinefrină (SNRI). Aceste medicamente sunt utilizate în special în tratarea fobiei sociale, în timp ce există puține dovezi pentru utilizarea lor în fobii specifice.
- Benzodiazepine - tranchilizanți folosiți adesea pentru gestionarea pe termen scurt a simptomelor de fobie severă precum panica.
- Medicamente antianxietate
- Medicament anti-hipertensiune arterială (antihipertensiv) - adesea utilizat împreună cu alte medicamente pentru fobie pentru tratamentul fobiei sociale.
- Anticonvulsivante - s-a dovedit că medicamentele anti-convulsive selectate tratează tulburările fobice.
Tratament cu fobie de succes
Ca toate tulburările de anxietate, fobiile sunt tratabile. Tratamentul pentru fobii are cel mai mare succes la cei cu:
- Un diagnostic mai puțin sever
- Un nivel mai înalt de funcționare înainte de diagnostic
- Motivație mai mare pentru tratament
- Un nivel mai mare de sprijin, precum familia și prietenii
- Abilitatea de a se conforma regimului de medicamente și / sau terapie
referințe la articol
