Autism și ADHD: Cartea de joc completă pentru provocările sociale

Toți părinții doresc ca copiii lor să se înțeleagă, să se joace și să interacționeze bine cu semenii. De obicei, acestea abilități sociale dezvoltați intuitiv. Pentru copiii care se luptă social, cu cât încep mai devreme intervențiile, cu atât mai devreme copiii prind. De vreme ce amândoi autism și ADHD afectează relațiile, găsirea „de ce” în spatele dificultăților sociale este primul pas în a afla ce să faci.

Autism și dezvoltare socială

Autism este o tulburare în care abilitățile sociale nu se dezvoltă așa cum este de așteptat. Afectarea mai severă afectează copiii care abia interacționează cu alții din jurul lor și au un limbaj limitat. La celălalt capăt al spectrului, există copii destul de extrovertiți care îi caută pe alții și se înțeleg cu adulții, dar le este greu să se înțeleagă cu alți copii. (Cea mai recentă versiune a DSM grupează toate tulburări ale spectrului autist sub un singur diagnostic. Asperger sindromul este acum numit „autism cu funcționare înaltă”.)

Abilitatea de socializare și comunicare progresează încă de la început de-a lungul căilor de dezvoltare previzibile. În timp ce autismul prezintă alte simptome, ceea ce îl diferențiază de ADHD și alte tulburări de dezvoltare sunt diferențele de dezvoltare socială. Autismul este diagnosticat căutând întârzieri sociale, împreună cu diferențele de comunicare și

simptome comportamentale.

> PROVOCĂRI SOCIALE: Copiii cu autism rămân în urmă social - conform unor studii, începând de la vârsta de șase săptămâni. Până la un an, fără a fi învățați, majoritatea copiilor răspund la numele lor, se angajează în interacțiuni înainte și înapoi și înțeleg limbajul gestual, cum ar fi indicarea și fluturarea. Abilitatea de a interpreta expresiile faciale, umorul și empatia se întâmplă singure în timpul dezvoltării tipice, la fel ca și dorința de a împărtăși interese, de a se juca cu ceilalți și de a căuta confort atunci când este supărat. Celelalte steaguri roșii ale autismului sunt contactul ocular slab, afectarea facială limitată și întârzierile în jocul imaginar și în abilitățile de auto-ajutor. Dacă dezvoltarea copilului dvs. nu îndeplinește aceste repere, consultați un profesionist pentru evaluare.

> PROVOCĂRI DE COMUNICARE: Majoritatea copiilor cu autism au întârzieri timpurii în limbaj și vorbesc mai târziu decât colegii lor. Câțiva nu vorbesc deloc. Alții dezvoltă vocabulare mari și capacitatea de a forma propoziții, dar le lipsește capacitatea de a înțelege aspectele non-verbale ale comunicării. Vorbirea lor poate părea scriptată, repetitivă sau penibilă. Nu pot citi expresia facială, nu pot înțelege tonul și umorul și nu pot iniția și urma o conversație.

[Screener: Copilul meu este în spectrul autismului?]

> PROVOCĂRI COMPORTAMENTALE: Autismul este, de asemenea, caracterizat prin aspecte de comportament, inclusiv mișcări fizice repetitive, cum ar fi lovirea mâinii sau învârtirea în loc, interese obsesive sau gândirea excesiv de rigidă. Mulți suferinzi au și provocări senzoriale. Cu toate acestea, un diagnostic de autism se face pe baza diferențelor sociale și de comunicare, nu numai pe simptomele comportamentale.

ADHD și Lumea Socială

Simptomele ADHD afectează interacțiunile sociale, provoacă diferențe de comunicare și pot duce la provocări de comportament. Cea mai bună descriere liniară a ADHD vine de la Russell Barkley, Ph. D., care a spus: „ADHD nu este o tulburare de a nu ști ce să facă, ci este tulburare de a nu face ceea ce știi. ”Acest concept ajută, de asemenea, să distingă ADHD de autism: Copiii cu ADHD cunosc de regulă regulile sociale; pur și simplu nu știu să le urmeze încă.

> PROVOCĂRI SOCIALE: Copiii cu ADHD înțeleg, de obicei, ce ar trebui să facă social, dar nu au încă capacitatea de a-l arăta în viața de zi cu zi. Fiind distras, impulsiv și off-task afectează în mod direct interacțiunile. Copiii ADHD ratează indicii sociale pe care altfel le-ar înțelege - dacă numai ei le-ar observa.

> PROVOCĂRI DE COMUNICARE: Un aspect adesea neglijat al ADHD este riscul relativ mare de întârzieri de limbaj. Cu toate acestea, chiar și în absența unei întârzieri reale, ADHD subminează comunicarea. Copiii pierd evidența detaliilor, sunt excesiv de vorbăreți, întrerup, abandonează subiectul și au greutăți să țină evidența informațiilor. Aceștia pot vorbi și prelucra informații mai lent decât colegii, ceea ce nu este o măsură de inteligență, ci de ritm. Spre deosebire de copiii cu autism, copiii cu ADHD înțeleg de obicei partea pragmatică a limbajului; ADHD-ul în sine stă în cale.

> PROVOCĂRI COMPORTAMENTALE: Problemele de comportament apar frecvent, dar nu întotdeauna, apar cu ADHD. Ele implică să nu respecte regulile sociale, cum ar fi să acționeze impulsiv, să fii prea prost, sau să perturbe situațiile în alte moduri. Atunci când colegii preferă să se lipească de o activitate, un interval scurt de atenție poate fi perturbator de la sine. Provocările cronice cu organizarea și planificarea legate de funcția executivă care apar cu ADHD nu au fost la fel de clar legate doar de autism. Dacă un copil cu autism se luptă foarte mult cu atenția sau funcția executivă, poate fi prezent și ADHD.

Trăsătura cheie care distinge ADHD de autism este capacitatea de a înțelege intuitiv lumea socială. Întârzierile în această abilitate sunt firul comun dintre toate diagnosticele de autism, indiferent de gravitate. Numai copiii cu ADHD pot lupta social, dar înțelegerea lor intuitivă este prezentă.

[ADHD, Anxietate și Autism: Ghidul dvs. AAA]

Distingerea și tratarea autismului și ADHD

Există multe situații în care distincția dintre autism și ADHD nu este alb-negru. La fel de provocator este pentru un profesionist să știe dacă ADHD, autismul sau ambele sunt prezente, primind o intervenție adecvată care contează cel mai mult pentru un copil. Adesea, elaborarea unui plan ajută la rezolvarea dacă diagnosticul - sau nici unul dintre acestea - este cel mai potrivit. Majoritatea intervențiilor sociale și de comunicare beneficiază copiii, indiferent dacă au ADHD sau autism.

Rugați școala copilului dvs. să-i evalueze dezvoltarea, inclusiv pragmatica limbajului, jocul și abilitățile de auto-ajutor. Sau căutați o evaluare cuprinzătoare în afara districtului școlar. A avea o afecțiune secundară este comună atât cu ADHD, cât și cu autism, de aceea screeningul pentru aceste tulburări este important.

Orice intervenție care îmbunătățește simptomele ADHD va îmbunătăți, de asemenea, abilitățile sociale împiedicate de acesta. O îngrijire cuprinzătoare pentru ADHD poate însemna terapie comportamentală individuală sau părintească, grupuri de abilități sociale, medicație sau un alt tratament bazat pe dovezi. (Ca o notă secundară, comportamentul necorespunzător, fără a părea regretabil, nu înseamnă întotdeauna că un copil nu are empatie. Copiii cu ADHD sunt adesea copleșiți și imaturi din punct de vedere emoțional și nu știu cum să-și exprime regretul sau să reacționeze atunci când au făcut ceva greșit.)

Cu autismul, fundamentul intervenției este terapia comportamentală. Programele comportamentale nu se referă numai la comportamente perturbatoare. Intervențiile precum terapia aplicată analizei comportamentale (ABA) sunt instrumentele principale pentru predarea abilităților sociale.

Copiii cu autism sever primesc de obicei servicii de comportament intensiv, frecvent într-o sală de clasă de sine stătătoare. Cu simptome mai ușoare, copiii se mută în sălile de clasă, în stil de incluziune, iar intervențiile comportamentale devin minime. Unul dintre cei mai buni predictori ai rezultatului este atunci când copiii primesc terapie comportamentală continuă, indiferent de gravitatea simptomelor. Gândiți-vă astfel: Dacă doriți ca copilul dvs. să fie pianist de concert sau sportiv profesionist, el sau ea ar trebui să practice mult în fiecare zi. Același lucru este valabil și pentru abilitățile sociale. Pe măsură ce simptomele devin mai ușoare, terapiile nu trebuie să fie atât de intense, dar intervențiile ar trebui să continue până când abilitățile devin fluente.

Prin definiție, dacă un copil are autism, el are probleme de comunicare. Cu toate acestea, este dificil de măsurat pragmatica limbajului prin testare. Prin urmare, indiferent de scorurile testului, un copil cu autism va beneficia de servicii lingvistice până nu se dovedește inutil de propriul său succes social. Cu ADHD, gândiți-vă la posibilitatea întârzierilor de limbaj și interveniți atunci când este cazul.

Dacă progresul încetinește, un profesionist ar trebui să caute condiții de coexistență, cum ar fi comorbiditatea comună a autismului și ADHD. Atunci când copiii au compromis abilitățile sociale și de limbaj, adăugarea ADHD la amestec face mult mai dificil să reușească. Abordarea ADHD poate permite unui copil să se concentreze, să acționeze mai puțin impulsiv și să acceseze abilitățile pe care le-a dezvoltat prin intervenție și să meargă mult spre a se înțelege cu colegii.

Autism la școală

Obiectivul de plasare în clasă este întotdeauna obiectivul, dar nu este întotdeauna cel mai bine pentru toată lumea. Unii copii o preferă, dar alții prosperă într-un cadru mai susținător. Respectarea cerințelor mainstream și în mod obișnuit în curs de dezvoltare a colegilor poate fi stresantă. Sali de clasă conținute permit, de asemenea, o muncă socială mai intensivă, ceea ce poate facilita amplasarea mainstream.

Întârzierile lingvistice și pragmatice afectează adesea abilitățile de bază în școală. Înțelegerea lecturii, inferențele și scrierea sunt toate afectate de ADHD sau autism. Temele pentru acasă și sarcinile din clasă vor necesita frecvent suporturi sau modificări.

În timp ce planurile sociale se concentrează adesea pe sala de clasă, timpul nestructurat (cum ar fi spitalul sau sala de sport) este cel mai dificil pentru copiii cu autism și ADHD. În clasă, regulile sunt de obicei „stai liniștit și ridică-ți mâna.” Pe locul de joacă, obiceiurile sociale sunt mai fluide. Copiii pot fi supuși intimidării, deci pot solicita intervenții sociale în timp limitat.

ADHD și autism stresează părinții și încordează căsătoriile. Găsiți ajutor la nevoie de la membrii familiei sau prieteni. Părinții pot discuta despre provocările lor cu un profesionist sau se pot alătura unui grup de sprijin. Gândiți-vă la practicarea mindfulness-ului, o intervenție dovedită pentru gestionarea stresului când viața devine prea mare.

[De ce unii copii din spectrul autismului sunt diagnosticați greșit cu ADHD]

Actualizat la 23 iulie 2018