Progresia psihozei în tulburarea bipolară

Psihoza bipolară se mișcă de-a lungul unui continuum. Explicație, exemple despre cum progresează psihoza în tulburarea bipolară.

Următoarea secțiune explică cum tulburare bipolară cu psihoză progrese. Trebuie să știți trei termeni:

Manie euforică: Această manie include sentimente expansive, grandioase, optimiste și în vârful lumii.

Mania disforică: În acest episod, persoana este agitată și deprimată, precum și maniacală. Aceasta se mai numește episod mixt.

Până la 70% dintre persoanele cu manie euforică sau disforică severă au psihoză. Psihoza este mai frecventă în mania euforică.

Depresia psihotică: Este atât de ușor să confundați gândurile negative, lipsite de speranță și adesea sinucidere ale depresiei cu gândurile psihotice, dar depresia nu este psihotică decât dacă există anumite halucinații și amăgiri asociate cu depresia. Până la 50% din persoanele cu depresia bipolară are o anumită formă de psihoză.

Continuitatea psihozei bipolare

Este util să vă gândiți la psihoza bipolară ca întinsă pe un continuu de severitate de la stânga la dreapta. Pe partea stângă, unde nu există psihoză, simptomele pot varia de la manie ușoară până la severă și depresie. Cei de pe partea stângă a continuumului pot fi foarte bolnavi, dar nu au pierdut legătura cu realitatea și nu există halucinații sau amăgiri. Atunci când este presată, persoana poate recunoaște cel puțin că poate exista o boală implicată și că gândirea ei este diferită de normă. eu

n mijlocul acestei linii este o zonă cenușie în care peste 50% din simptomele bipolare se mută în psihoză. Când o persoană lovește această zonă cenușie, începe să devină nerealistă și în cele din urmă bizară în gândirea lor. Mulți dintre noi intrăm și ieșim din zona cenușie și nu o știm pur și simplu pentru că nu am fost niciodată învățați semnele psihozei și niciodată nu trecem în psihoză plină de suflete. Și cum menționez des în acest articol, până la 70% dintre cei cu bipolară I mania traversează zona cenușie în psihoză plină de suflete care are nevoie adesea de spitalizare (ia test psihoză).

Iată un exemplu de experiență de psihoză continuă:

Partea stângă a liniei simptomele bipolare fără psihoză: Mă simt neputincios și fără speranță. Nu cred că voi avea vreodată prieteni. Totul pare atât de inutil. De ce ar trebui chiar să mă dau jos din pat? Nu pot dormi. Corpul meu este atât de neliniștit. Simt că o să-mi sar din piele uneori. Sunt atât de singur. Sunt atât de singur! Unde sunt prietenii mei? Voi fi mereu așa? (Discuție de sine realistă: Ok, văd că asta este depresia. Am nevoie să lucrez la depresie. Nu am nicio dovadă că prietenii pe care îi am sunt supărați pe mine. De fapt, am foarte mulți prieteni. Ce este în neregulă cu mine? Este ca și cum mi-a mințit creierul! Minte, medicamentele mele nu funcționează. Verificarea realității este intactă. )

În zona gri: psihoză mai ușoară: Cred că oamenii sunt supărați cu mine. Când le sun la telefon există o tăcere pe care nu o mai auzisem. Nu-mi trimit prin e-mail și cred că vorbesc despre mine în spatele meu. Ieri, când am mers pe stradă, am avut senzația că cineva mă urmărește. Nu dorm bine. Încerc, dar mintea mea este prea ocupată. Pur și simplu nu-mi pot da ideea din cap că toți prietenii mei conspiră împotriva mea. Cred că am văzut o față în televizorul meu aseară, dar televizorul era stins. (Discuție de sine realistă: dar pur și simplu nu am dovezi - ce nu este în regulă cu mine! Doar că se simte atât de real. Trebuie să-mi sun medicul. Aceasta este o verificare a realității moderate. )

În afara zonei gri: Psihoză moderată: aseară, am auzit oamenii de alături vorbind despre mine. Le-am putut auzi vocile ca și cum ar fi fost în cameră. Cred că managerul a fost acolo. A plecat să mă ia? Pot să aud oameni din jurul apartamentului meu. Nu am dormit de patru zile. Sunt rănit. Am prea multe de făcut. Nu vor înceta să vorbească!!! Dacă aș putea să îmi ascult muzica suficient de tare. Asteapta asteapta. Este real? Trebuie să fie real. Acest lucru nu poate fi real. Nu pot să aud oamenii printr-un perete. Dar le aud! (Un pic de realitate a rămas, dar vorbirea de sine este aproape dispărută. Lipsa somnului și stresul au făcut ca verificarea realității aproape imposibilă. )

Partea dreaptă a liniei: psihoză plină de suflare: Prietenii mei s-au reunit cu vecinii mei și mi-au creat un complot pentru a mă duce la spital. Le-am arătat ce credeam despre asta! Mă smulg. Le puteam auzi acolo. Râzând și vorbind despre mine. Am strigat, ce vrei cu mine! Am văzut câteva dintre ele la ferestre. Au vrut să le beau urina. Îmi voi bea propria urină și voi muri! Îl voi bea și mă voi vindeca. I.. .DO... NU... VREI... LA... FI... STOLEN!!! Cineva vine să-mi ia părți din corp. Am tăiat pozele din reviste și le-am așezat pe pereții mei pentru a le arăta oamenilor ce mi se întâmplă! (Psihoza maniacală disforarică completă. Testarea realității zero.)

Cele de mai sus descriu un episod maniacal psihotic disforic cu halucinații și amăgiri paranoide. Este destul de gură, dar dacă descompun descrierea, este ușor să vezi ce s-a întâmplat. Persoana a început cu manie agitată care a implicat depresie (manie disforică). Apoi s-a mutat pe tărâmul ideilor paranoice ușoare și, în cele din urmă, a paranoiei psihotice care s-au încurcat în amăgire. Persoana a crezut că a auzit ceva și a fost capabilă să verifice realitatea, dar, în cele din urmă, a experimentat halucinații pe care le-au perceput ca fiind reale. În cele din urmă, mania psihotică a devenit atât de severă încât persoana a fost internată în spital. Acesta este de fapt un model foarte frecvent pentru persoanele cu Bipolar I, în special pentru un prim episod. Cele de mai sus se pot întâmpla în doar câteva zile. Mai ales dacă o persoană nu se află pe medicamente sau își pleacă medicamentele!

Iată ce spune Dr. John Preston despre continuul psihozei:

„O persoană deprimată poate avea impulsuri, gânduri, sentimente foarte puternice și un îndemn puternic de a dori să fie mort. Au gânduri intruzive, cum ar fi eu aș fi fost mort sau ar trebui să fiu mort. Ei nu se simt în controlul stărilor lor de spirit, dar nu aud o voce în afara capului lor și nu văd imagini despre propria moarte. Gândurile de a dori să fie mort se simt foarte ciudat și puternic, dar nu au trecut în psihoză. Dacă ați întreba persoana dacă cineva din afara minții și-a pus gândurile acolo, ar putea să spună nu. Există un sentiment de proprietate asupra gândurilor la fel de îngrozitoare. Acum, dacă o persoană gândește, simte și spune atunci că gândurile au fost puse în cap de Satana, ai trecut la psihoza delirantă. S-au mutat din zona cenușie în psihoză ".

Unde mai existați sau persoana de care aveți grijă pe continuumul psihozei?

Iată scurta recapitulare a acestei părți mai tehnice a articolului:

• Psihoza este o ruptură cu realitatea care are două simptome: halucinații și iluzii. Halucinațiile implică simțurile și sunt experimentate în afara corpului - cum ar fi voci care nu sunt ale tale sau viziuni aparent reale care nu sunt reale. Amăgirile sunt sentimente și credințe false, cum ar fi crezul că guvernul a instalat camere în casă pentru a vă monitoriza fiecare mișcare.
• Psihoza bipolară este diferită de psihoza schizofreniei, deoarece este întotdeauna combinată cu depresie, manie sau ambele. Psihoza nu există de la sine.
• Psihoza bipolară este mai frecventă în Bipolar I cu manie completă și depresie severă, deși apare adesea într-o formă mai blândă cu depresia Bipolară I și Bipolară II. Este foarte rară cu hipomania Bipolar II. Se estimează că 70% dintre persoanele cu Bipolar I au manie cu trăsături psihotice și 50% dintre persoanele cu Bipolar I și Bipolar II au depresie cu trăsături psihotice.
• Psihoza funcționează pe un continuum. Există un punct în care simptomele bipolare tipice și chiar foarte puternice și „ciudate”, cum sunt cele observate în mania grandioasă sau depresia suicidară se deplasează în zona cenușie dintre simptomele tipice și aceste simptome combinate cu psihoză.
• Simptomele psihotice sunt „bizare” și nu răspund bine la testarea realității.