Cum să depășești durerea
Clinicile specializate combină terapiile tradiționale și alternative pentru tratarea fibromialgiei și a durerilor cronice. Descoperă noi modalități de a depăși durerea.
Deschide ziarul sau revine la televizor și vei vedea premii pentru multe abilități miraculoase ale medicilor. Acestea pot separa gemenii conjugați, re-atașați membrele rupte și pot agita organele între pacienți precum mazărea într-un joc de scoici. Însă stai cu cineva al cărui corp este plin de dureri de osteoartrită, migrene sau fibromialgie, iar deficiențele medicinei tradiționale devin orbitoare. Faptul umilitor este că cel puțin 50 de milioane de americani trăiesc cu durere cronică, iar marea majoritate se află la îndemâna sa. Atractivele vieții de zi cu zi - munca, somnul, creșterea familiilor - devin provocări enorme și, de parcă acest lucru nu este suficient, majoritatea pacienților suferă de durere și se confruntă cu depresia. „Durerea cronică vă poate înghiți și vă poate fura identitatea”, spune Penny Cowan, fondator și director executiv al Asociației Americane pentru Durere Cronică din Rocklin, California. „Deci, mulți dintre noi se bazează pe cine suntem pe ceea ce facem, pe abilitățile noastre. Când acest lucru este luat, devii o persoană care nu este ". Din păcate, pacienții cu durere cronică au fost în mod tradițional tocurile lui Ahile din medicina occidentală. Sunt greu de diagnosticat - durerea este prin natura ei subiectivă și nu poate fi localizată pe o radiografie sau la un microscop - iar tratamentele convenționale sunt pline de risc. Și calmante precum antiinflamatoarele nesteroidiene, opioidele și morfina vin la pachet cu un somn a efectelor secundare, precum și a unor proprietăți dependente, care pot fi mai perturbatoare decât durerea în sine. Nu este de mirare că persoanele care suferă de durere sunt adesea percepute ca fiind „dificile”: Cine nu s-ar simți crud în astfel de circumstanțe frustrante?
Relația neliniștită pe care mulți pacienți cu durere cronică o au cu medicii îi conduce în brațele vindecătorilor alternative. De fapt, durerea este primul motiv pentru care oamenii folosesc medicina alternativă, conform Jurnalul Asociației Medicale Americane. Unele terapii, cum ar fi acupunctura, biofeedback-ul și masajul, sunt dovedite științific că reduc anumite tipuri de durere, în timp ce alții, precum reiki și meditații, pot ajuta o persoană să se descurce cu demonii emoționali care durează cronică dezlănțuie.
Dar, deși este tentant să pictezi o imagine bidimensională - medicina convențională rea, medicina alternativă bună - este, de asemenea, periculos de simplistă. Un naturopat care spune unui pacient durerea ei va dispărea cu combinația potrivită de suplimente este la fel de iresponsabil ca un medic care se șterge de la o rețetă pentru opiacee înainte de a termina uşă. Dacă a existat vreodată o afecțiune care necesită o armistiție între cele două școli de gândire, este durerea cronică.
continua povestea de mai jos
Intră pe James Dillard, specialist în managementul integrat al durerii și autorul Soluția durerii cronice. Preparat mai întâi ca acupuncturist și chiropractic și abia mai târziu ca medic, Dillard consideră că o abordare integrativă este deosebit de importantă pentru persoanele care se luptă cu dureri cronice. „Pentru că suferă la atâtea niveluri - fizic, emoțional și psihosocial - nu puteți trata durerea cronică cu o singură terapie”, spune el. „Trebuie să ai o relație de vindecare plină de compasiune, cu întreaga persoană”.
Tocmai asta se poate aștepta pacienții la Centrul pentru Sănătate și Vindecare de la Centrul Medical Beth Israel în Manhattan, una dintre mai multe clinici de durere integratoare din toată țara, unde Dillard a practicat până în prezent recent. (De atunci a ocupat o poziție la Școala de Medicină a Universității Columbia.) Acolo, în birourile senine cu feng-shuied ridicate deasupra Midtown agitația, medici generaliști, internisti și psihoterapeuți împărtășesc spațiul și informațiile cu acupunctori, aromaterapieni și reflexoterapeuti. Iar rambursarea este mai mult decât o simplă liniște. „Folosind instrumente convenționale de durere în mod prudent și adăugând terapii complementare”, spune Dillard, „puteți reduce dozele de medicamente, reduce efectele secundare și de multe ori reduceți costurile medicale”.
Pacienții lui Dillard rulează gama de la matronele Upper East Side la artiști din Lower East Side, iar în centrul abordării sale se află o minte deschisă. „Nu trebuie să purtați haine, scandare sau bea suc de iarbă de grâu”, spune el. „Doar luați medicamentul convențional și plasați-l puțin spre stânga”.
Sau aruncați medicina alternativă spre dreapta. De fapt, Dillard se bazează adesea foarte mult pe medicamente în stadiul incipient al tratamentului. „Uneori sunt absolut necesare doar pentru ca oamenii să plece din nou și să le dea speranță că se pot simți mai bine”, spune el. Odată ce durerea s-a retras din stadiul central, Dillards aduce instrumente complementare de gestionare a durerii, cum ar fi acupunctura, chiropractica, meditația și biofeedback-ul. Prin acoperirea tuturor bazelor - calmarea minții, întinderea mușchilor, calmarea inflamației și manipularea scheletul - Dillard speră să înceapă să abordeze durerea la rădăcinile sale, în loc să-și mocheze vocea analgezice.
Mai jos sunt povești despre trei dintre pacienții lui Dillard, toți care au suferit ani de chin, înainte de a obține în sfârșit o durere asupra lor. Când au ajuns la Centrul pentru Sănătate și Vindecare, unii au început deja să experimenteze alinare prin terapii alternative pe care le-au găsit de la sine. În toate cazurile, Dillard a adăugat câteva ingrediente esențiale amestecului și a trimis pacienților săi în drum cu instrumente pentru a se potoli furtunile inevitabile pe care le poate stârni durerea cronică. Chiar și abordarea integrativă nu este o soluție ușoară, dar pentru unii este în mod clar cea mai bună șansă pe care medicamentul o are.
În 1995, Fred Kramer, o asistentă înregistrată în vârstă de 44 de ani, se afla într-un accident auto minor din care s-a îndepărtat nefericit. Sau așa s-a gândit. A doua zi dimineața, umărul stâng avea o durere atât de mare încât abia își mai putea mișca brațul, așa că a aruncat înapoi câteva Motrin, a pus un pachet de gheață și a sunat bolnav. Cu toate acestea, după câteva zile pe canapea, a devenit nerăbdător și s-a ridicat înapoi la serviciu, încă în suferință.
La două luni de la accident, durerea de aparente a pus capăt tuturor activităților, cu excepția celor mai blânde activități. La propunerea unui prieten, Kramer a văzut un chirurg ortoped, care l-a trimis acasă cu sfatul patului pentru a-i „da timp”. Dar până la urmă, timpul a devenit cel mai mare dușman al lui Kramer.
La un an de la accident, un coleg de serviciu a sugerat că accidentarea lui Kramer ar putea fi sindromul de durere miofascială (MPS). Adesea însoțind o altă vătămare, MPS rezultă atunci când mușchii se blochează pe loc pentru a proteja o parte a corpului de răni, formând un scut de fel. În timp, tensiunea încetinește circulația către mușchi. Fără sânge suficient, celulele sunt înfometate pentru oxigen, iar nervii încordați transmit creierului semnale de durere din ce în ce mai puternice. Pe măsură ce mușchii se strâng, la fel și tecii înconjurătoare de țesut, numite fasciae. Cu excepția cazului în care mușchii sunt relaxați la relaxare la scurt timp după accidentare, problema inițială poate spirala către niveluri mai mari de durere și pierderea continuă a mobilității.
Kramer, ușurat să aibă un diagnostic real, a început tratamente chiropractice care sperau că îi vor debloca mușchii strânși. Au ajutat, dar nu suficient, și până la acest moment devenise serios deprimat. „Nu m-am simțit niciodată ca mine”, spune el. „Durerea mă jignea în fiecare zi. Funcționam, dar făceam doar ceea ce trebuia să fac pentru a supraviețui ”.
Apoi, în timp ce a spus-o, evenimentele din 11 septembrie 2001 au dat drumul cu sine de la sine. „Această experiență a aprins un foc sub mine”, spune el. A început să vadă un kinetoterapeut, care a folosit terapia cu punct de declanșare pentru a-și pune mușchii înghețați pentru a se topi din nou în poziție. Punctele de declanșare sunt noduri de țesut muscular determinate de tensiunea de lungă durată care poate trimite valuri de durere în mușchii vecini. Un terapeut își va folosi degetele pentru a pune presiune adâncă și constantă pe un punct timp de câteva minute la un moment dat. În plus față de aceste ședințe, terapeutul l-a ajutat pe Kramer să reconstruiască forța și mobilitatea umărului.
Toamna trecută, după ce am văzut PBS-ul lui James Dillard special pe durere Ameliorarea durerii cronice, Kramer a făcut o programare la Centrul pentru Sănătate și Vindecare. Pentru a obține chi-ul care curge pe umăr, Dillard a sugerat să adauge acupunctură la regimul său. De asemenea, el a recomandat suplimente de acizi grași omega-3, care sunt cunoscute pentru proprietățile antiinflamatorii, precum și pentru capacitatea lor de a combate albastrul.
Astăzi Kramer este aproape fără durere pentru prima dată în opt ani. În loc să distingă un tratament alternativ specific, le creditează pe toate.
"Atâția doctori mi-au spus că pot avea această durere pentru tot restul vieții", spune el. "Mulțumesc Domnului. În sfârșit încep să văd lumina la capătul tunelului."
Puterile Meredith. 40 de ani, Meredith Powers se îmbină cu ușurință cu studenții cu 20 de lucruri de la o cafenea de lângă o universitate din Manhattan. Doar ochii ei cu roșu roșu, energia nervoasă și obiceiul de a se ține îndeaproape, ca și cum ar fi legat de o sculptură delicată, își dezvăluie istoria durerii cronice.
continua povestea de mai jos
În calitate de înotător competitiv de-a lungul liceului și de la colegiu, Powers nu a fost unul care să fie lăsat de durere. Când senzația de râs în umeri i-a atras atenția pentru prima dată, pur și simplu a continuat. În cele din urmă, a trebuit să-și păstreze costumul de baie pentru bine, iar durerea ei a dispărut. Un an mai târziu s-a întors, deși este greu de spus de ce. Poate că a fost să tastați, să conduceți sau să țineți o carte pe care să o citiți - toate lucrurile pe care nu le mai poate face confortabil. Șase ani mai târziu, încă se chinuie să obțină un control asupra suferinței ei. „Nu pot face nimic cu umerii sau brațele”, spune ea. „Sunt în agonie”.
Powers și-a început căutarea pentru ușurare cu îngrijire convențională, dar rezultatele RMN-urilor, radiografiilor și sângelui au revenit normal. Cazul ei a confundat fiecare medic la care a apelat. Diagnosticul ei implicit a fost tendinita, dar atunci când tratamentele standard pentru acea boală nu au funcționat - odihnă, gheață și antiinflamatoare - a devenit foarte deprimată.
La propunerea medicului, Powers s-a dus la Centrul pentru Sănătate și Vindecare, unde Dillard a decis să încerce o abordare cu pușca. El a început cu acupunctura pentru a reduce inflamația și a adăugat ulterior ajustări chiropractice pentru a deschide articulația umărului.
El a simțit, de asemenea, că puterile vor beneficia de un tip de terapie mai mult minte / corp și de hipnoterapie recomandată. Un mod dovedit clinic de a reduce tensiunea arterială, de a reduce ritmul cardiac și de a reduce hormonii de stres, hipnoterapia acționează ghidând o persoană într-o stare de tranșare în care devine extrem de receptivă la puterea sugestie.
Puterile au răspuns bine. Mai important, hipnoterapia a încălzit-o la ideea de a folosi o varietate de practici ale minții / corpului pentru a lupta împotriva durerii ei. Anul trecut a avut prima sa descoperire reală atunci când a fost tratată cu reiki, o formă de vindecare energetică care își are originea în Japonia.
"Reiki mi-a redus anxietatea, mi-a diminuat durerea și mi-a îmbunătățit starea de spirit", spune ea. Powers a adăugat de atunci meditație zilnică și imagini autoguidate în rutina ei.
„Învăț că durerea mea nu este ceva ce voi remedia”, spune ea. "Dar Reiki mi-a oferit prima mea speranță reală că pot trece prin ea."
4 noi modalități de calmare a durerii
Dacă medicamentele alternative sunt de tipul acupuncturii, biofeedback-ului și masajul nu vă ușurează durerea, există câteva opțiuni noi. Unii folosesc tehnologia modernă; alții nu necesită nimic altceva decât puțină apă cu zahăr și câteva ace. Nu sunt încă susținute de teancuri de studii științifice, dar mulți practicieni raportează că le folosesc la pacienții lor cu mare succes. Terapia laser cu nivel scăzut (cunoscută și sub denumirea de terapie cu laser la rece)
Ce este: Laserele de nivel scăzut emit o lungime de undă specifică a luminii care pătrunde cu câțiva centimetri sub piele, unde se află scade inflamația și spasmele musculare și crește fluxul de sânge și producția de ATP, energia cu toate scopurile organismului moleculă. Potrivit lui Robert Bonakdar, medic și director al managementului durerii la Scripps Center for Integrative Medicine din La Jolla, California, laserele cu nivel scăzut oferă mai mult decât doar ameliorarea durerii. „De fapt ajută țesutul să se vindece”, spune el.
La ce este bine: Terapia cu nivel scăzut cu laser a fost recent aprobată de FDA pentru o gamă largă de afecțiuni, incluzând artrita, sindromul tunelului carpian, dureri musculare și articulare și spasme musculare.
Unde o puteți găsi: Bonakdar folosește unul dintre cele mai frecvente tipuri de terapie laser la nivel scăzut, numit SportLaser. Pentru a găsi cel mai apropiat medic cu un SportLaser, consultați www.sportlaser.com. Cu toate acestea, există alte tipuri de lasere de nivel scăzut; pentru a afla mai multe despre terapie, vizitați www.laser.nu.
Stimularea câmpului electric
Ce este: Strămoșul câmpului este terapia cu magnet static, în care se spune că magneții purtați pe corp promovează vindecarea printr-o varietate de mecanisme posibile, inclusiv creșterea fluxului de sânge și echilibrarea tiparelor energetice ale organismului. În ultima versiune, însă, o serie de dispozitive furnizează curent electric real sau impulsuri de energie electromagnetică. Stimularea nervului electric transcutanat sau TENS a fost folosită de ceva vreme. Una dintre noile adăugări este BioniCare Bio-1000, care trimite curenți microelectrici în articulațiile artritice ale genunchiului, reducând durerea și chiar stimulând producția de cartilaj nou. „Cred că va fi destul de revoluționar pentru persoanele cu osteoartrită în genunchi”, spune Bonakdar. De asemenea, este încântat de o mașină fabricată de Magnatherm care generează impulsuri de energie electromagnetică pentru încălzirea țesutului.
La ce este bine: Bio-1000 este primul tratament noninvaziv, fără medicamente, aprobat de FDA pentru tratarea artritei genunchi, iar compania dezvoltă în prezent mașini pentru tratarea artritei în alte zone ale corpului, de asemenea. Dispozitivul Magnatherm este bun pentru durerea cronică în zonele greu de tratat, cum ar fi partea inferioară a spatelui și pelvisului, spune Bonakdar, precum și pentru tipuri specifice de durere, cum ar fi tendinita și bursita.
Unde să o găsești: Pentru a găsi un medic cu acces la BioniCare Bio-1000, va trebui să apelați compania la 866.246.5633. Același lucru este valabil și pentru dispozitivul Magnatherm; numărul este 800.432.8003.
Prolotherapy
Ce este: Această terapie simplă implică injectarea unei soluții concentrate - de obicei dextroză - într-o articulație dureroasă. Apa de zahăr este gândită să declanșeze un răspuns inflamator, care poate sări la început procesul de vindecare al organismului. Odată popular printre chirurgii ortopedici, proloterapia a căzut în favoarea odată cu apariția tehnicilor chirurgicale. Dar, potrivit lui Chris Centeno, medic și director al Clinicii Centeno, în Westminster, Colorado, multe studii au demonstrat că este eficient.
La ce este bine: Tendoanele și ligamentele vătămate sau îmbătrânite, în special în articulațiile alunecare mici, precum maxilarul, încheietura, cotul, genunchiul și glezna.
Unde o puteți găsi: Cele mai multe orașe majore au cel puțin câțiva practicieni de terapie. Pentru a găsi unul, accesați site-ul web al Asociației Americane de Medicină Ortopedică: www.aaomed.org.
Stimularea intramusculară (IMS)
Ce este: Stimularea intramusculară nu este pentru slaba inimii: un practicant introduce ace de acupunctură de la jumătate până la doi centimetri adâncime pentru a ajunge la ceea ce sunt cunoscute sub denumirea de puncte motorii musculare sau zone în care nervii sunt concentrați în muşchi. Acul înfige o gaură minusculă în membrana musculară, declanșând mușchiul să se contracte și, în cele din urmă, să se elibereze.
La ce este bine: IMS este utilizat pentru a trata durerea cronică a țesuturilor moi cauzată de mușchii care s-au scurtat definitiv după o accidentare sau un stres repetat. Potrivit Centeno, IMS este o ultimă soluție eficientă pentru cei care au epuizat alte opțiuni.
„Pacientul nostru mediu cu IMS s-a lovit de chiropractică, terapie fizică, masaj și acupunctură”, spune el. „Rezultatele acestei populații sunt uimitoare”.
Unde o puteți găsi: Deși stimularea intramusculară este de aproximativ zeci de ani și este comună în Canada și Europa, doar o o serie de practicanți instruiți există în Statele Unite, iar mai mult de jumătate dintre ei lucrează la Centeno's clinică (www.centenoclinic.com). Celelalte pot fi localizate pe www.istop.org. Este important să găsești un medic calificat, subliniază Centeno, deoarece introducerea unor ace care necesită o pregătire extinsă.
Sursă: Medicină alternativă
înapoi la: Medicină gratuită și alternativă
