Istoria bolilor mintale
Istoria bolilor mintale se întoarce până la înregistrările scrise și poate a făcut primul salt major înainte în 400 î.C. când medicul grec, Hipocrate, a început să trateze boală mintală ca boli fiziologice, mai degrabă decât dovezi de posesiune demonică sau nemulțumire din partea zeilor așa cum se crezuse anterior. Azilele pentru bolnavii mintali au fost stabilite încă din secolul al VIII-lea de arabii musulmani.
De atunci, istoria bolilor mintale a luat multe întoarceri și, în Statele Unite, a fost o călătorie din instituționalizarea persoanelor cu boli mintale spre mutarea bolnavilor mintali în comunitate (Zi moderna Locuințe pentru bolnavii mintali: unde să o găsești).
Istoria timpurie a bolilor mintale
Istoria timpurie a bolilor mintale se întâmplă în Europa, unde, în Evul Mediu, bolnavilor mintali li s-a acordat libertatea în unele locuri, dacă li se arăta că nu sunt periculoși. În alte locuri, bolnavii mintali au fost tratați slab și se spune că sunt vrăjitoare.
În anii 1600, europenii au început să-i izoleze pe cei cu boli mintale, tratându-i adesea inuman și înlănțuindu-i pe ziduri sau ținându-i în temnițe. Bolnavii mintali erau adesea adăpostiți cu persoane cu dizabilități, vagranți și delicvenți.
Îngrijorarea pentru tratamentul bolnavilor mintali a crescut în anii 1700 și au fost adoptate unele reforme pozitive. În unele locuri, agitarea bolnavilor mintali era acum interzisă și oamenii erau lăsați în „camere însorite” și încurajați să facă exerciții pe teren. În alte locuri, încă s-a produs o maltratare gravă a bolnavilor mintali.
Istoria bolii mintale în anii 1800
În Statele Unite, persoanele cu boli mintale erau adesea încarcerate cu infractori și lăsate neîncăpate în întuneric, fără căldură sau băi, adesea pentru a fi înlănțuite și bătute. În acest moment, reformatorul american, Dorothea Dix, a împins să înființeze 32 de spitale de stat pentru bolnavii mintali. Din păcate, spitalele și tratarea umană a bolnavilor mintali nu le-au vindecat așa cum se aștepta anterior și acest lucru a dus la supraaglomerare și la un accent mai mare pe îngrijirea custodiei decât pe un tratament uman.
În anii 1880, psihiatrul german, Emil Kraepelin, a început să studieze științific bolile mintale și s-a separat psihoză maniaco-depresivă din schizofrenie într-un mod care rămâne până astăzi.
Istoricul tratamentului bolilor mintale în secolul XX
La începutul secolului XX, Clifford Beers a lansat o autobiografie care detaliază tratamentul degradant și dezumanizant pe care l-a primit într-o instituție mentală din Connecticut. El a condus la baza fondării a ceea ce va deveni Asociația Națională de Sănătate Mintală, mai târziu redenumită Mental Health America, cea mai mare organizație umbrelă pentru sănătate mintală și boli mintale din Statele Unite astăzi.
În anii ’30, tratamentele pentru boli mintale au fost la început și convulsiile, virgulele și febra (induse de injecții cu electroșoc, camfor, insulină și malarie) au fost frecvente. Alte tratamente au inclus îndepărtarea părților creierului (lobotomii). Lobotomia a fost realizată pe scară largă din anii 30 până în 40 pentru a trata schizofrenia, anxietate severă și depresiune.
În 1946, Harry Truman a semnat Legea privind sănătatea mintală națională care a solicitat efectuarea de cercetări în minte, creier și comportament. Ca urmare a acestei legi, Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) a fost format în 1949. De asemenea, în 1949, litiu, primul medicament cu adevărat eficient pentru boli mintale, a fost introdus și a devenit utilizat pe scară largă pentru a trata depresia maniacală (cunoscută acum ca tulburare bipolara).
În 1952, primul medicament antipsihotic, clorpromazină, a fost descoperită și o serie de antipsihotice au fost introduse pe piață. Aceste medicamente nu au vindecat psihoza, dar și-au controlat simptomele și 70% dintre pacienții cu schizofrenie s-au îmbunătățit în mod clar pe aceste medicamente.
La mijlocul anilor '50, numărul bolnavilor psihici spitalizați a atins 560.000 în Statele Unite. Aceasta, plus apariția unor medicamente psihiatrice eficiente, au determinat ca multe persoane bolnave mintale să fie eliminate din instituții și direcționate către unitățile locale de sănătate mintală. Numărul persoanelor bolnave mintal instituționalizate a scăzut la 130.000 în 1980.
Cu toate acestea, multe bolnav mintal a devenit fără adăpost după eliberarea din instituții din cauza locuinței inadecvate și a îngrijirilor de urmărire.
De asemenea, în anii 1960, au apărut numeroși critici ai psihiatriei precum:
- Psihiatrul Thomas Szasz care susține că schizofrenia nu există.
- Erving Goffman care susține că majoritatea oamenilor din spitale mentale prezintă simptome psihotice ca urmare a spitalizării lor.
- Ken Kesey, care spune că pacienții nu au boli mintale, ci, mai degrabă, pur și simplu acționează în moduri în care societatea consideră inacceptabilă.
În anii 80, grupuri de advocacy, precum Alianța Națională pentru Bolnavii Mintali (NAMI) și Național Alianța pentru Cercetări privind Schizofrenia și Depresia au fost formate pentru a pleda pentru bolnavii mintali și finanțe cercetare.
Boala mintală de zi modernă
În zilele noastre moderne, multe noi medicamente psihiatrice au fost introduse și tratează cu succes majoritatea persoanelor cu boli mintale. Foarte puțini oameni sunt plasat în spitale mentale pentru perioade lungi de timp din cauza lipsei de finanțare (în primul rând din asigurarea privată) și din cauza faptului că majoritatea oamenilor pot fi tratate cu succes în comunitate.
Fără locuință și încarcerarea bolnavilor mintali continuă să fie probleme majore, la fel ca și lipsa paturilor și a resurselor pentru a trata persoanele cu boli mintale severe.