Ajutor pentru părinții copiilor cu tulburări alimentare
Dr. Ted Weltzinni s-a alăturat pentru a discuta ce poți face, ca părinte, pentru alimentarea copilului tău dezordonat. Fie că este vorba despre anorexie sau bulimie (binging și purging) de care suferă copilul dvs., există multe opțiuni diferite de tratament pentru tulburările alimentare. Acestea includ internat, ambulatoriu și rezidențial. Dr. Weltzin a explorat trăsăturile și costurile fiecăreia dintre aceste opțiuni.
Am mai vorbit despre:
- cum să-l întrebi pe copilul tău dacă are probleme alimentare.
- ce să faci dacă copilul tău are o problemă de alimentație, dar insistă că nu.
- modul în care părinții pot face mai bine față propriilor preocupări, frustrării și chiar furiei în a trata copilul lor dezordonat.
- relația dintre tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburările alimentare.
- și de ce, oricât de mulți bani cheltuiți în ambulatoriu tratament pentru tulburările alimentare, tratamentul tulburărilor de alimentație internăsau terapia săptămânală, este posibil ca copilul dvs. să nu fie gata să se îmbunătățească.
David Robertseste moderatorul HealthyPlace.com.
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
David:Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com. Subiectul nostru din această seară este „Ajutor pentru părinții copiilor cu tulburări alimentare”.
Invitatul nostru este Dr. Ted Weltzin, director medical al Centrul de tulburări alimentare din spitalul Memorial Rogers. Dr. Weltzin este un psihiatru autorizat. Înainte de a veni la Rogers Memorial Hospital, a fost profesor asistent clinic de psihiatrie la Universitatea din Wisconsin Medical School. Înainte de aceasta, dr. Weltzin a fost directorul medical al Centrului pentru depășirea problemelor de alimentație, un program de internat la Universitatea din Pittsburgh.
Bună seara Dr. Weltzin și bine ați venit la HealthyPlace.com. Mulți părinți care mănâncă copii dezordinați par să treacă printr-un ciclu. Mai întâi negare, apoi speriat. Mai târziu, dacă nu există o recuperare relativ rapidă, unii se îndreaptă spre frustrare, furie, resentimente și chiar resemnarea că lucrurile nu se vor îmbunătăți niciodată. Acestea sunt câteva dintre problemele pe care vreau să le abordez diseară. Pentru părinții care tocmai intră în proces, ce ar trebui să facă un părinte atunci când consideră că fiica sau fiul lor au o tulburare de alimentație?
Dr. Weltzin:Primul lucru de făcut este să îl întrebați pe el sau pe ei dacă au probleme cu alimentația. După cum ați menționat, este posibil să nu admită problemele de alimentație, dar acest lucru începe să deschidă un dialog despre o problemă potențială. Abordarea lor într-o manieră grijulie și fără confruntare este cea mai bună abordare, cu excepția cazului în care comportamentul lor alimentar dezordonat este foarte scăzut.
David: Să spunem că copilul spune că nimic nu este greșit, dar puteți spune că ceva nu este în regulă. Ce ar trebui să facă un părinte în acel moment? Ar trebui ca părintele să apese mai departe? Fii confruntat?
Dr. Weltzin: Probabil că următorul lucru este să-i aducem în vizită pe medicul pediatru sau medicul lor. De multe ori vor recunoaște medicului lor că au o problemă. De asemenea, acesta este un bun început în a stabili dacă există probleme medicale grave, care sunt frecvente în tulburările de alimentație.
Persistența este cheia în ceea ce privește această fază a unei probleme: faza de negare. Încercarea de a evita argumentele și furia poate ajuta copilul să vorbească despre problemă. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci aducerea lor la un specialist în tulburări alimentare poate ajuta la determinarea cât de problematică este alimentația lor.
David: Sunt sigur că sunt unii părinți, care se întreabă cât timp ar trebui să încercați să vorbiți cu copilul dvs. înainte de a-i „forța” să fie evaluați de un medic?
Dr. Weltzin: Acest lucru depinde de cât de serios problema mâncării apare. Dacă există probleme medicale clare, cum ar fi trecerea, amețeli sau alte probleme medicale, atunci ar trebui să se întâmple rapid. Același lucru este valabil și dacă devin din ce în ce mai deprimați, izolați sau au probleme la școală sau la locul de muncă. Acestea sunt, de asemenea, semne că tulburarea alimentară a continuat probabil o perioadă. Un fapt interesant: durata medie de la debutul bulimiei până la solicitarea de ajutor este de aproximativ 5 ani.
David:Și acesta este un punct bun, dr. Weltzin. Când o problemă alimentară este gravă? Cu siguranță, există unii copii care încep să taie la mese sau aruncă o dată sau de două ori (despre care știu părinții). În acel moment, unii părinți ar putea spune doar „copilul meu trece printr-o fază”.
Dr. Weltzin: Este adevărat că unii copii trec prin perioade de vărsături rare pentru a pierde în greutate. Totuși, acest lucru prevestește adesea agravarea ulterioară a simptomelor, în special cu un eveniment stresant, cum ar fi o problemă de relație, stresul școlar, mișcare etc.
David: Deci, ați stabilit că copilul dvs. are o problemă de alimentație. Ai încercat să vorbești cu copilul tău despre asta, dar asta nu funcționează. Dar când copilul tău insistă că nimic nu este greșit, că nu au o tulburare alimentară? Atunci ce faci?
Dr. Weltzin:Obțineți informații de la școală sau din alte surse care ar putea fi disponibile. Uneori, un consilier școlar, un cler sau un prieten vor fi dispuși să le abordeze despre problemă. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci ar trebui să fie luați pentru a vedea un specialist. Specialiștii cu tulburări de alimentație văd mulți pacienți ca acesta și o parte importantă a tratamentului tulburărilor alimentare este lucrul la negare și construirea unei relații în care pacientul se simte confortabil când vorbește despre problemă.
David: Cu toții auzim despre cele mai grave cazuri de anorexie sau bulimie. În ceea ce privește tratamentul, ce ar trebui să facă un părinte pentru a-și ajuta copilul? Cum determinați dacă copilul dvs. are nevoie doar de terapie săptămânală, tratament ambulatoriu sau tratamentul tulburărilor de alimentație internă?
Dr. Weltzin:Acest lucru depinde cu adevărat de gravitatea simptome de tulburare alimentară. De multe ori, acest sfat va veni de la un specialist care a făcut o sesizare. Majoritatea pacienților se pot îmbunătăți într-un cadru ambulatoriu, mai ales dacă nu sunt grav subponderali sau dacă nu sunt sever depresivi sau nu pot controla mâncarea deloc. Pacienții cu anorexie, în general, au nevoie de tratament intern și rezidențial întrucât tind să nu poată îndrepta mâncarea fără ajutor specializat în timpul meselor. Pacienții cu bulimie, sau cei care binge și purge și au o greutate normală, de obicei nu reușesc la tratamentul ambulatoriu, înainte de a fi nevoie de un tratament mai intens precum cel rezidențial. În cazul în care există probleme medicale, care pot pune viața în pericol, atunci internarea trebuie făcută imediat.
David: Unul dintre cele mai înfricoșătoare lucruri pentru părinți, cred eu, este ideea că copilul lor va muri fie din cauza unei tulburări alimentare sau va suferi cu ea tot restul vieții. Puteți vorbi cu asta, vă rog?
Dr. Weltzin:Este important să subliniem că rata mortalității pentru anorexie rămâne aproximativ 10%. Oamenii mor din cauza acestei boli, iar majoritatea nu sunt tratați sau au părăsit un program de tratament. De asemenea, este important ca echipa de tratament să includă un medic cu o experiență în tulburările de alimentație, în special complicațiile lor medicale, un dietetician și terapeut.
În ceea ce privește prognosticul afecțiunilor alimentare, doar aproximativ 1/3 dintre pacienții anorexici se recuperează în general. În cazul tratamentului intens, acest procent poate fi crescut la peste 60%. Prin urmare, tratamentul poate avea un impact mare asupra rezultatului. În ceea ce privește bulimia, de multe ori pacienții au recidive, dar cu tratament acestea tind să fie limitate în timp și nu duc la o pierdere severă a funcției. Peste 50% dintre pacienții cu bulimie vor avea o îmbunătățire semnificativă și se vor recupera deseori cu tratament.
David: Când utilizați cuvântul „recupera”, puteți defini asta?
Dr. Weltzin:Recuperarea, în cel mai bun caz, înseamnă o alimentație sănătoasă. Acest lucru poate fi definit ca modele de mâncare sănătoase, cum ar fi trei mese pe zi și menținerea unei greutăți normale. Ce este o greutate normală poate varia în funcție de cine vorbești, dar, în general, aceasta este o greutate în care nu există probleme fizice, inclusiv pierderea funcției menstruale, scăderea energiei sau simțirea arsului. Totuși, mai importantă pentru recuperare sunt aspectele psihologice, inclusiv imaginea corpului, acceptarea de sine, starea de spirit îmbunătățită, relația sănătoasă și funcția în școală și la locul de muncă. Dacă pacienții au o greutate sănătoasă și sunt capabili să se unească în viața lor, aceasta este recuperare, chiar dacă pot exista scurte episoade de alimentație anormală sau gânduri distorsionate.
David:Avem o mulțime de întrebări de audiență. Să trecem la câteva dintre acestea și apoi vom continua:
hwheeler:Ce faci când locuiești într-un oraș mic și nimeni nu pare să înțeleagă tulburările alimentare? Fiica mea are 20 de ani și a mers la programul tulburări de alimentație de la Spitalul General din Toronto, dar trăim 3 ore distanță și niciun medic nu pare să înțeleagă cât de grav poate ajunge acest lucru.
Dr. Weltzin:Din păcate, serviciile pentru aceste probleme nu pot fi furnizate în comunități mai mici. Există câteva opțiuni. În primul rând, faceți un lucru de specialitate cu un medic local în calitate de consultant, în care fiica dvs. vede specialistul pentru actualizări și progresul poate fi uneori eficient. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, tratatorii locali să poată lucra eficient cu aceste probleme. În mod alternativ, pacienții pot merge la programe rezidențiale precum cea pe care o avem un Rogers și să locuiască acolo și să beneficieze de tratament. Acest lucru funcționează, dar creează, de asemenea, unele greutăți în ceea ce privește lipsa de acasă și, de asemenea, costuri.
niko: Ce vrei sa spui tratament intensiv? Este normal ca persoanele cu tulburări alimentare să aibă perioade de aparentă normalitate și apoi să se strecoare înapoi?
Dr. Weltzin:Tratament intensiv este în general mai mult decât o ședință de terapie săptămânală și se întâlnește cu un dietetician. Un program intens de tratament cu disroders poate fi un program parțial de spital sau un tratament de zi program la care pacientul poate merge pentru cea mai mare parte a zilei și poate mânca 1-3 mese la program de 2 până la 5 ori o săptămână. Rezidențialul este următorul nivel de intensitate în care pacienții trăiesc într-o unitate și au supravegherea personalului de 24 de ore și lucrează într-un cadru cu alți pacienți care încearcă să se recupereze. Aceasta prezintă o serie de avantaje, deoarece tulburările de alimentație tind să fie probleme de 24 de ore. În cele din urmă, tratamentul internat, care este foarte costisitor, este rezervat pacienților care sunt instabili din punct de vedere medical sau nu pot controla alimentația. Pacienții din programele de internare tind să treacă la programe rezidențiale sau parțiale.
În ceea ce privește întrebarea despre oamenii care par că merg bine, este adevărat pentru mulți pacienți cu anorexie sau bulimie. Vor avea perioade de a merge bine. În condiții de stres, simptomele lor tind să se înrăutățească și au adesea o evoluție în sus și în jos din cauza bolii lor care poate fi distructivă. Dacă acesta este cazul, aceștia caută adesea tratament, deoarece sunt obosiți de tulburarea lor alimentară având un i negativ: afectează familia, prietenii, locurile de muncă sau școala.
David: Aproximativ cât sunt tratamentul ambulatoriu pe zi și tratamentul internat? Vorbesc despre cost?
Dr. Weltzin: Costul tratamentului ambulatoriu pentru tulburările de alimentație tinde să fie costul ședinței de ambulatoriu (care poate varia în funcție de locație sau de specialist). De obicei, costul este cuprins între 100 $ și 150 $ pe sesiune (poate mai puțin în unele cazuri). Staționarul tratament pentru tulburările alimentare este foarte costisitor, costurile zilnice fiind cuprinse între 700 și 1.500 USD și uneori mai mari. Tratamentul rezidențial este de aproximativ 1/3 din costul tratamentului internat. Prin urmare, ambulatoriu, care este adesea acoperit de asigurare, ar trebui să fie încercat mai întâi. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este eficient, evitarea tratamentului internat prin încercarea rezidențială sau parțială poate permite multor mai mulți pacienți să obțină tratament pentru o perioadă suficient de lungă de timp pentru a fi eficienți.
David: Iată linkul către HealthyPlace.com Comunitatea Tulburărilor Alimentare.
David:Dr. Weltzin, este tratamentul tulburărilor de alimentație internă acoperite de asigurare și / sau Medicare, sau părinții trebuie să plătească din buzunar?
Dr. Weltzin: Acest lucru variază într-adevăr în termeni de politică. Unele politici au o acoperire nelimitată; cu toate acestea, acest lucru este rar. De multe ori, familiile trebuie să plătească, iar acesta este motivul pentru care de multe ori nu este posibil ca oamenii să primească îngrijiri în spital. Istoric, această schimbare a avut loc la mijlocul anilor 80 până la sfârșitul anilor 80, iar la acea vreme, cele mai multe unități de internat nu au putut continuă să ofere, deoarece au fost dezvoltate modele de tratament de înaltă calitate și de tratament alternativ, care erau mai puțin costisitoare, dar efectiv.
David: Site-ul spitalului Rogers Memorial este aici.
Să trecem la alte întrebări de public:
brendajoy: Ce se întâmplă dacă copilul dvs. are peste 18 ani. Există vreun mod legal de a le impune la tratament?
Dr. Weltzin: Pot fi forțați să intre tratamentul tulburărilor alimentare, în funcție de statutul stării de sănătate mintală, dacă simptomele lor sunt atât de severe încât pot pune viața în pericol. Acest lucru apare în general când au avut problema de ceva vreme. Acesta este principalul motiv pentru care copiii tind să aibă șanse mai bune de recuperare. Există mai multe presiuni pentru ca aceștia să intre sau să rămână în tratament chiar dacă nu doresc să se recupereze. Pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani, este foarte important ca familiile să sprijine tratamentul tulburărilor de alimentație, atât cât pot pentru a le menține în tratament. Acest lucru se reduce de multe ori la pacientul trebuind să facă o alegere pentru a rămâne în tratament din cauza altcuiva, inițial. Pentru acei pacienți care fac această alegere, ei pot vedea deseori nevoia de tratament după o perioadă de timp în tratament.
Jem42:Fiica mea se îmbunătățește în anumite feluri, dar ține totuși de ritualuri alimentare destul de rigide. De asemenea, nu mănâncă niciuna din alimentele pe care le fixăm pentru cină. Întrucât ea câștigă încet încet făcând-o așa, ar trebui să apăsăm problema? De asemenea, fiica mea a fost la Rogers. Cu un an în urmă, o dădusem în spital.
Dr. Weltzin: Dacă fiica ta câștigă greutate, atunci nu aș împinge problema gândirii rigide și a unui comportament alimentar ritualic. Dacă ea câștigă în greutate, atunci se poate schimba gândirea anorexică. Părinții adesea sunt frustrați că gândirea nu se schimbă chiar și cu schimbările de comportament, cum ar fi creșterea în greutate. Trebuie să tolerezi acest lucru. Vă încurajez să vă concentrați pe câteva schimbări importante. Pare că fiica ta trebuie să crească în greutate. Pe măsură ce greutatea ei crește, gândirea se va schimba. De asemenea, noroc cu tratamentul fiicei tale.
David:Iată următoarea întrebare:
jerrym: David, fiica noastră tocmai a părăsit Rogers în urmă cu aproximativ 6 săptămâni. Personal și oameni grozavi! Se descurcă bine în general și ne adaptăm. Ce se pot aștepta părinții să vadă după tratament?
Dr. Weltzin: Principalul lucru pe care îl subliniez părinților este că trebuie să încerce să înlăture barierele de recuperare. Acest lucru înseamnă inițial să te lași învinovățit de problemă și să participi la ședințe de terapie, chiar dacă acestea pot fi dificile. Să poți schimba modul în care te apropii de fiul sau fiica ta cu ajutorul echipei de tratament poate face o mare diferență în modul în care lucrurile merg atunci când sunt acasă. La Rogers, încurajăm cu tărie implicarea familiei tocmai din acest motiv. Jerry, mă bucur să aud că asta pare să meargă bine până acum.
LilstElf: Care este durata generală a șederii pentru tratament rezidențial?
Dr. Weltzin: Depinde cu adevărat de probleme. În cazul bulimiei, în care nu este necesară creșterea în greutate, ședințele tind să fie de 30 până la 60 de zile, în timp ce în anorexie pot fi de 3-4 luni, în funcție de greutate. Acest lucru tinde să pară mult timp, dar de obicei pacienții și familiile au fost nevoiți să experimenteze ani întregi de problemă și sacrificiu pentru ceea ce este în general o perioadă scurtă de timp, dacă ne uităm la un tratament eficient care duce la o viață lungă sănătoasă, este justificat dacă posibil.
rkhamlett: După spitalizare și a fost într-o instituție, ce mai rămâne de făcut pentru un copil de 13 ani?
Dr. Weltzin:Principalul lucru este dacă ea a putut să funcționeze din punct de vedere al mâncării în spital. Dacă a fost capabilă să obțină obiceiuri alimentare sănătoase și să fie motivată să încerce să se recupereze, atunci înființarea unui tratamentul structurat (inclusiv monitorizarea atentă a greutății pe lângă terapia intensivă) este important. Motivul monitorizării greutății este acela că, dacă lucrurile nu merg bine, ea poate fi readmisă fără o pierdere majoră de teren în ceea ce privește recuperarea. A nu lăsa lucrurile să ajungă la punctul de a fi la fel de rău ca înainte de a interveni este critic.
David:Primesc câteva comentarii care se încadrează în această linie: Dacă cheltuiți 21K-45K USD pe lună timp de 1-4 luni (în funcție de seriozitatea mâncării copilului dvs. tulburare) și apoi copilul dvs. vine acasă și vedeți că comportamentele alimentare dezordonate încep din nou, este extrem de frustrant și provoacă o mulțime de furie. Cum trebuie să se ocupe asta de un părinte? Un părinte spune că și-a urmat fiica la baie și copilul a început să urle la ea.
Dr. Weltzin:Acest lucru este foarte frustrant pentru părinți, deoarece este adesea un sacrificiu major care afectează întreaga familie atunci când se decide acest tip de tratament. Pot spune că suntem foarte conștienți de acest lucru. Din acest motiv, când am fost directorul medical al programului de spitalizare din Pittsburgh, am urmat pacienții noștri și am avut mai puțin de 10% rata de rehospitalizare după un an.
Deoarece am fost director medical la Rogers încă din februarie a acestui an, una dintre principalele mele inițiative este de a reduce recidiva după tratament, astfel încât această poveste să devină mai puțin obișnuită pentru pacienții că noi trata. Este important să subliniem faptul că planificarea după un tratament intensiv ar trebui să se concentreze, în mare măsură, pe ce tipuri de lucruri trebuie făcute (în funcție de cum se descurcă pacientul în momentul externării) și cum să le oferi părinților linii directoare pentru a îmbunătăți șansele ca recidiva să nu apar. În cele din urmă, uneori este nevoie de întoarcere în spital sau rezidențial. A avea o discuție cu tratanții la începutul tratamentului despre această preocupare și ceea ce credeți că dumneavoastră, părintele, ați putut fi făcut diferit, de multe ori ajută să evitați acest lucru din nou.
David:Deci spuneți că tratamentul internat este doar începutul procesului de tratament al tulburărilor alimentare? Crezi că un părinte nu ar trebui așteptați ca copilul lor să fie „vindecat” sau „vindecat” de tulburarea de alimentație, chiar dacă au cheltuit 21-200.000 de dolari?
Dr. Weltzin: Ceea ce ar trebui să se aștepte părinții este ca copilul lor și familia să știe ce este nevoie pentru a se recupera de la boală. Cu o boală, în care negarea este o problemă majoră, de multe ori se poate face tratamentul actual, dar dacă pacientul nu dorește să aplice ceea ce a învățat, atunci nu va funcționa. Oricât de frustrant ar fi, este important să rețineți că pacienții se referă adesea la atitudinea lor în timpul unui tratament anterior și să spunem că „acum sunt pregătit să primesc mai bine. "Deși poate fi costisitor și frustrant că este nevoie de un al doilea sau chiar un al treilea tratament, dacă este eficient, părinții vor spune că a meritat să-și aibă copilul sănătos.
David:Este un răspuns foarte simplu, dr. Weltzin. Și cred că ai dreptate. Dacă pacientul nu este pregătit să se îmbunătățească sau nu dorește să se îmbunătățească, nu contează cât de mult banii cheltuiți, nu veți vedea rezultate grozave dacă efortul sau niciun efort nu va fi pus în tratament rabdator.
Iată următoarea întrebare:
CAS284: Dr. Weltzin, fiica mea a fost eliberată de bulimie de mai bine de un an, dar după ce bulimia s-a încheiat, tulburarea obsesivă obligatorie (TOC) a devenit evidentă. Acum ne luptăm cu acest lucru și cu depresia. Este acest lucru comun și cum ați sugera să tratăm aceste tulburări? Mulțumesc.
Dr. Weltzin: Există o legătură puternică între tulburarea obsesivă compulsivă și tulburările alimentare și depresia. De asemenea, se întâmplă că, pe măsură ce tulburarea alimentară se îmbunătățește, unele dintre aceste alte probleme devin mai sesizabile sau, uneori, mai severe. Depresia și TOC sunt foarte tratabile. Tratamentul atât pentru TOC cât și pentru depresie necesită o combinație de terapie și medicamente (dacă este severă). Dacă este moderat până la ușor, atunci se poate folosi terapie sau medicamente. Datorită naturii de specialitate a TOC, este posibil să doriți să căutați un specialist. S-ar putea să doriți să accesați site-ul nostru web pentru a solicita un specialist în apropierea dvs. În cazul depresiei, dacă acest lucru este încă prezent după ce tulburarea alimentară este îmbunătățită, atunci trebuie tratată ca o problemă separată.
David:Pentru cei care doresc mai multe informații despre TOC, vă rugăm să vizitați pagina HealthyPlace.com OCD Community.
Știu că ați făcut cercetări despre relația dintre tulburările alimentare și TOC. Ați putea explica cum funcționează acea relație între tulburările alimentare și TOC?
Dr. Weltzin:Ceea ce este mai probabil, este că TOC sau perfecționism (ceea ce numim simptome asociate OCD) crește riscul tulburărilor de alimentație. Adesea există antecedente familiale de TOC sau perfecționism la pacienții cu anorexie. De asemenea, pare să existe o legătură între bulimie și TOC. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece serotonina, un produs chimic cerebral legat de apetit și tulburări alimentare, este, de asemenea, un factor major în TOC.
alexand1972: Ce ar trebui să facă diferit cineva care a intrat și a ieșit din spitale pentru a încerca recuperarea? Care sunt șansele ca nepoata acelei persoane să trăiască în aceeași gospodărie și să treacă același lucru pentru a se îmbunătăți? Sau este prea nesănătos pentru ea să se afle în acel fel de situație?
Dr. Weltzin: În funcție de cât timp durează spitalul, este posibil să doriți să luați în considerare un program rezidențial mai lung și care vă poate ajuta să dezvoltați și să practicați modificările trebuie să faceți în alimentație, rezolvarea problemelor și abordarea recuperării care vă va permite să puteți implementa aceste schimbări într-un mod eficient la Acasă. Acest lucru funcționează adesea, deși (așa cum am spus mai sus) necesită o jertfă semnificativă. Dacă nu te descurci bine, probabil că nu îți va ajuta nepoata.
David: Vreau doar să postez acest comentariu de la un membru al audienței care are o tulburare de alimentație. Îl postez pentru a le oferi părinților o informație despre ceea ce ar putea gândi copiii tăi și sper că dr. Weltzin ar putea să vorbească despre asta:
Waterlilly: Mama mea, care este un RN, a ieșit când a știut că mă fac să vomit. A început să mă lovească și să mă trimită la tata. Nu înțeleg de ce nu m-a susținut.
Dr. Weltzin: Stresul pe care această problemă îl pune părinților este destul de intens și de multe ori spun sau fac lucruri destul de șocante. S-ar părea că, în acel moment, mama ta nu a putut să te sprijine. Acest lucru este nefericit, cu toate acestea, s-ar putea să se simtă destul de rău în ceea ce a făcut și să te poată susține acum în recuperarea ta. Trebuie să lucrați prin sentimentele dvs. cu acest terapeut, apoi să aveți ședințe de familie cu mama exprimă-ți cum te-a făcut acest lucru și să stabilești dacă vrei ca resursă pentru recuperarea ta și dacă este dispus.
David: Rogers este în ce parte din Wisconsin, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers se află în Oconomowoc, care se află la aproximativ 30 de minute de la Milwaukee pe I94, între Madison și Milwaukee.
muddog:Fiica mea a început la 16 ani și acum are 23 de ani. Ea vede un terapeut. Simți că poate ajunge bine fără să se afle într-un centru de tratament al tulburărilor alimentare? De asemenea, fiica mea are în vedere căsătoria. El știe despre Bulimia ei. Este căsătoria condamnată dacă nu ajunge bine la început?
Dr. Weltzin: Depinde cu adevărat de cum se descurcă cu boala ei. De multe ori, terapeutul îți poate fi de ajutor în acest sens - dacă fiica ta este dispusă să te invite la o sesiune. Este important să menționăm asta cu cât o tulburare alimentară continuă, cu atât este mai dificilă recuperarea. Oamenii încep să aibă tulburarea alimentară să-și definească modul de viață și acest lucru este greu de rupt. Dacă nu este mai bună, atunci trebuie luat în considerare un program de tratament.
În ceea ce privește căsătoria, o parte importantă a recuperării la programul nostru de la Rogers este responsabilitatea. Mi s-ar părea că începerea unei relații de lungă viață ar trebui realizată cu aceasta având cele mai mari șanse de succes. Dacă nu se descurcă mai bine, atunci acesta ar fi probabil un stres foarte important asupra acestei relații - unul care poate fi prea mult. S-ar putea să nu fie mai bine să o bagi mai întâi sub control?
hwheeler: Pune mai multă presiune sau stres asupra persoanei ED atunci când un părinte știe ce fac în toaletă și îi șterge?
Dr. Weltzin:Da, acest lucru este adesea stresant. Cu toate acestea, nu poate exista o alternativă rezonabilă dacă persoana nu încearcă să obțină ajutor. Dacă persoana respectivă este în tratamentul tulburărilor de alimentație, atunci este de acord cu o ședință de familie pentru a discuta acest stres și compromisurile de antrenament pentru a reduce stresul este cea mai bună modalitate de a face față acestui lucru, după părerea mea.
David:Sunt sigur că este foarte dificil să-ți vezi copilul să se angajeze în comportamente distructive și să nu spui NICIUN lucru. Este chiar o așteptare rezonabilă și nu îi spune nimic unui semnal copilului că poate fie scapă de el, fie că este bine cu părintele?
Dr. Weltzin:Acesta este un punct bun. Copiii vor spune adesea (după fapt) că părintele nu trebuie să aibă grijă dacă nu a făcut nimic. Acest lucru aduce un punct foarte important în ceea ce privește a spune sau a face lucruri care vizează să ajute un copil, dar să-l înfurie pe copil. În experiența mea, copiii sunt recunoscători că părinții lor au avut grijă să încerce și să ajute, chiar dacă a dus la argumente și furie. Din nefericire, această mulțumire poate să nu apară pentru o perioadă și poate trece ani după fapt, dar părinții trebuie să aibă credință că încearcă ajută-i pe copii, chiar dacă îi înfurie pe copii, este ceea ce trebuie să facă atunci când vine vorba de probleme la fel de grave precum mâncarea tulburări.
David:Vă mulțumim, Dr. Weltzin, că ați fost invitatul nostru în această seară și că ne-ați împărtășit aceste informații. Și celor din public, vă mulțumesc că ați venit și ați participat. Sper că v-a fost de folos. Avem o comunitate foarte mare și activă aici, la HealthyPlace.com. Veți găsi întotdeauna oameni care interacționează cu diverse site-uri. De asemenea, dacă ați găsit site-ul nostru benefic, sper că veți transmite URL-ul nostru prietenilor, prietenilor cu lista de poștă și altora. http://www.healthyplace.com
Mulțumesc că ai rămas atât de târziu și că ai răspuns la întrebările tuturor, dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Vă mulțumesc că m-ați avut și sper că a fost util.
David: A fost. Noapte buna tuturor.
Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face orice modificări în tratamentul dumneavoastră.
