Controversa tulburării de identitate disociativă: Este DID real?
Tulburare de identitate disociativă (DID), ca diagnostic, este controversat. Oamenii întreabă uneori, este reală tulburarea de identitate disociativă? În timp ce mulți profesioniști din domeniul sănătății consideră că este autentic, până la punctul în care este menționat în document Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM-5) (cartea folosită pentru a ghida toate diagnosticele psihiatrice), alți profesioniști consideră că nu există și ar trebui îndepărtați din DSM-5. Conform unui studiu din 1999, doar 21% dintre psihiatrii americani certificați la bord au considerat că există dovezi puternice pentru DID valabilitatea și 58% dintre psihiatrii chestionați au fost fie sceptici în privința diagnosticului, fie au considerat că ar trebui îndepărtat din DSM-5 cu totul.
Există multe argumente atât pentru, cât și pentru DID. Acest articol va prezenta câteva dintre controversele tulburării de identitate disociativă.
ESTE REALĂ? Sunt reale cauzele DID?
În 2004,
Piper și Merskey a făcut o revizuire extinsă a literaturii și în ciuda unor surse care spun că până la 99% dintre persoanele cu DID raportează abuzuri în copilărie, au descoperit:- Nici o dovadă DID rezultă din traume din copilărie
- Dovadă constantă conform căreia unii susținători ai DID cauzează probabil simptomele DID prin tratament ("iatrogeneză flagrantă"); cu alte cuvinte, diagnosticul și tratamentul tulburării de identitate disociativă cauzate amintiri despre abuzuri din copilărie.
Dezbaterea disociativă de identitate aici este, dacă nu putem găsi o legătură solidă între a diagnostic de DID și traumatisme, atunci care este baza acestor simptome și pot fi explicate prin alte diagnostice (de ex tulburare de personalitate borderline care are simptomul tulburării identității, așa cum este abordat în schemă terapie)?
Controversa tulburării de identitate disociativă: este valabil un diagnostic DID?
La baza acestei controverse DID este faptul că rapoartele de disociere în primă persoană bazate pe scale de diagnosticare existente nu sunt valabile datorită realizării scărilor menționate. Se susține că modul în care sunt concepute aceste scale, crește falsele pozitive.
Un exemplu de o astfel de întrebare pe o scară este: „Sunt atât de învăluit în vizionarea televizorului, în citit sau în jocul unui joc video încât nu am idee despre ce se întâmplă în jurul meu”.
Această afirmație, desigur, ar fi adevărată pentru mulți, dacă nu pentru majoritatea oamenilor.
Dezbatere DID: o tulburare de identitate disociativă poate dăuna pacientului?
Potrivit Dr. Gharaibeh MD, un psihiatru,
„Diagnosticul DID a fost învinuit pentru diagnosticarea greșită a altor entități, gestionarea greșită a pacientului și tratamentul inadecvat al depresiei. Chiar și atunci când DID este tratat cu cele mai bune intenții, efectele negative nedorite pot rezulta din psihoterapie, iar unii pacienți experimentează agravarea simptomelor și / sau deteriorarea funcționării. "
Este fals DID? Proponenții DID au un conflict de interese?
Unii profesioniști din domeniul sănătății se întreabă dacă susținătorii de diagnostic de tulburare de identitate disociativă au un conflict de interese, cum ar fi câștigul monetar. Persoanele diagnosticate cu DID tind să aibă o îngrijire psihoterapie intensivă pe termen lung, iar acest lucru poate crea un venit de până la 20.000 USD pe pacient pe an. Acest lucru creează un stimulent excelent pentru a diagnostica DID.
Oamenii diagnosticați cu DID ar trebui să încerce să găsească un alt diagnostic?
În timp ce dezbaterea în jurul DID va continua, persoanele care sunt preocupate de diagnosticul lor pot fi cel mai bine deservite prin lucrul cu un furnizor de tratament în care au încredere și / sau obțin o a doua opinie. De asemenea, oamenii trebuie să țină cont de faptul că există unele dovezi medicale ale existenței unei tulburări de identitate disociativă:
- În 2006, Vermetten și colab a găsit diferențe semnificative în volumul amigdalei și hipocampului la persoanele diagnosticate cu DID.
- Reinders și colab (2003, 2006) a constatat, de asemenea, diferențe de flux de sânge în creier care corespundeau unor personalități specifice.
O acoperire completă a controverselor de tulburare de identitate disociativă poate fi găsit aici.
referințe la articole