Terapia vorbitoare este egală cu medicamentele antidepresive pentru depresii grav

Studiul constată că este și mai ieftin pe termen scurt

Tratamentul terapeutic este la fel de eficient dacă nu este mai eficient decât medicamentele antidepresive pentru a preveni revenirea depresiei severe în timp, dar este mai ieftin decât medicamentele pe termen scurt.

Un nou studiu care spune că așa-numita terapie cognitivă poate trumpă medicația pentru depresia severă poate ataca mulți terapeuți ca fiind improbabili. Ghidul practicilor psihiatrice afirmă că majoritatea persoanelor cu probleme de dispoziție moderate sau severe vor avea nevoie de medicamente antidepresive.

Cu toate acestea, pe parcursul studiului de 16 luni, riscul de recidivă nu a fost mai mare, și poate chiar mai mic, pentru cei care au primit terapie cognitivă decât a fost printre pacienții care iau antidepresive, cercetătorii găsite. Deși medicația de spirit a dus la îmbunătățiri mult mai rapide ale simptomelor, acest decalaj s-a închis pe măsură ce studiul a progresat.

Antidepresivele costă în medie cu aproximativ 350 USD mai mult pe pacient decât terapia singură - 2.590 dolari față de 2.250 dolari. Cu toate acestea, cercetătorii spun că acest lucru se datorează faptului că terapia cognitivă a fost încărcată în față, iar medicația pentru depresie pe termen lung ar fi alternativa mai ieftină.

„Dacă acesta ar fi un medicament nou, oamenii ar fi entuziasmați de asta”, spune Steven Hollon, psiholog al Universității Vanderbilt și coautor al studiului. Hollon spune că, deși este puțin probabil ca un singur studiu să modifice orientările de practică, noile rezultate ar trebui să ajute la avansarea câmpului înainte.

Cercetatorii si-au prezentat descoperirile la reuniunea din mai 2002 a Asociatiei Americane de Psihiatrie din Philadelphia.

Terapia cognitivă ajută persoanele cu depresie să facă față stresurilor care le-ar putea beneficia în viitor. Îi învață să-și examineze gândirea pentru acuzațiile de irealitate și le cere să testeze aceste credințe împotriva evenimentelor reale.

Hollon și colegii săi au urmat 240 de persoane cu depresie severă timp de 16 luni. Primele patru luni s-au concentrat pe rezolvarea problemei acute de dispoziție, în timp ce anul viitor a implicat păstrarea câștigurilor pentru cei care s-au îmbunătățit.

O treime dintre pacienți au primit terapie cognitivă, o treime au primit antidepresiv Paxil (vândut de GlaxoSmithKline, care a ajutat la finanțarea studiului), iar restul au primit pilule placebo. Oamenii din grupurile de medicamente și placebo au primit, de asemenea, ajutor și încurajare în luarea medicamentelor, deși nici ei, nici terapeuții nu știau cine primea ce.

După primele opt săptămâni, medicamentul activ s-a dovedit superior fie terapiei, fie tratamentului tâmplă la îmbunătățirea simptomelor depresiei pe o scară standardizată, au descoperit cercetătorii. Cu toate acestea, până la 16 săptămâni, 57 la sută dintre persoanele din ambele grupuri de tratament au arătat o îmbunătățire semnificativă. Rata de recuperare completă a fost oarecum mai mare în grupul de medicamente antidepresive.

Pentru următoarele 12 luni, persoanele care s-au perfecționat în terapia cognitivă au oprit tratamentul regulat, urmând cel mult alte trei ședințe până la sfârșitul studiului. Jumătate din rest fie a rămas Paxil sau au fost schimbate, cu acordul lor, la pastile placebo.

Cu toate acestea, în ciuda suspendării eficiente a tratamentului, doar un sfert dintre cei care au primit terapie cognitivă au suferit cel puțin o recidivă parțială în timpul urmăririi de 12 luni, comparativ cu 40 la sută dintre pacienții aflați în Paxil. Grupa a treia a evoluat mult mai rău, cu 81 la sută recidive.

Robert DeRubeis, un psiholog și coautor de la Universitatea din Pennsylvania, spune că rezultatele arată terapia cognitivă are un efect de durată, în timp ce medicamentele pentru depresie ajută doar atâta timp cât este Luat.

Ar trebui sa faca psihiatrii sa simta ca exista inca modalitati suplimentare de a trata depresia severa dincolo de prescriptii de scriere. În majoritatea statelor, psihiatrii, dar nu și psihologii, pot prescrie medicamente.

Cu toate acestea, în timp ce cele două terapii pot fi la fel de eficiente, nu toți pacienții cu depresie sunt la fel. Într-un studiu înrudit, dr. Richard Shelton, psihiatru de la Universitatea Vanderbilt, a analizat cei 240 de pacienți pentru a vedea dacă unii au mai multe șanse să răspundă la tratament decât alții.

Shelton, care și-a prezentat descoperirile la ședința de psihiatrie, a descoperit că persoanele cu tulburări de anxietate subiacente s-au descurcat mult mai bine la medicamente decât la terapia cognitivă. Între timp, pacienții cu depresie cronică sau cu antecedente de tulburare de stres posttraumatic au fost mai puțin susceptibili să se îmbunătățească cu oricare dintre tratament.

Grupul Shelton a descoperit, de asemenea, că pacienții cu istoric de probleme de dispoziție sau depresie cronică, și aceia a căror depresie a apărut la începutul vieții, au fost cel mai probabil să sufere recidive pe parcursul anului de urmărire.

Un grup guvernamental a recomandat ca fiecare adult american să fie examinat la cabinetul medicului pentru depresie. Depresia clinică afectează între 5% și 9% dintre persoanele de peste 18 ani din această țară.

Sursa: HealthScout News

Următor →: Noi tratamente pentru depresie, speranță nouă
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie