Suicidul și tulburarea bipolară

Un amors asupra depresiei și tulburării bipolare

II. Tulburările de bună calitate ca neînțelesuri fizice

D. Sinucidere

Nicio discuție despre depresia severă nu este completă fără a menționa suicidul. Să ne întrebăm mai întâi „De ce oamenii se sinucid? De ce fac ei vreau să mor?". Multe studii ale acestei întrebări au fost realizate prin interviuri cu persoane care au încercat să se sinucidă, dar au eșuat (sau au fost „salvați”) și persoanele care intenționau să se sinucidă, dar au găsit un motiv convingător nu la. Răspunsul foarte clar care apare este că oamenii care se sinucid nu de fapt vrei să moară, ci mai degrabă au ajuns la un punct în care este viața lor actuală insuportabil nu mai există și nu văd cum să-l schimbe.

În aceste condiții, sinuciderea este privită ca fiind cea mai mică dintre cele două rele: o moarte rapidă, curată, relativ nedureroasă în fața morții, printr-o mizerie lentă și mohorâtă. Să subliniez din nou faptul că sinuciderea nu poti fi privit ca un act „pozitiv” care îndeplinește o „dorință de moarte”, ci mai degrabă ca un act final, abject, de disperare și înfrângere. Există sute de cazuri cunoscute în care un sinucidere a eșuat fie pentru că ceea ce victima nu a făcut munca (de fapt nu este foarte ușor să te ucidezi fără durere!) sau pentru că altcineva a intervenit timp; aproape întotdeauna persoana care a făcut încercarea va spune „Slavă Domnului. Mă bucur că nu a funcționat; poate mai am o șansă ”.

Îmi amintesc că am stat pe plaja Kona din Hawaii în prima săptămână a lunii ianuarie 1988, gândindu-mă „Hei! Este destul de frumos! Sunt într-adevăr bucură-te că planul meu de a mă filma acum doi ani nu a reușit! Mi-ar fi ratat asta! ”Și acum, în liniște, dar fericit, observ aniversarea acelui eveniment în fiecare an.

Desigur, depresia severă se potrivește perfect descrierii de mai sus. Dacă depresia devine suficient de severă, pentru o perioadă destul de lungă, vine ziua în care cineva va gândi „Nu mai suport acest lucru. Și nu o să trec peste asta niciodată. Sunt un eșec la toate și sunt o atracție asupra familiei și prietenilor mei. Există într-adevăr o singură cale sensibilă. ”Dacă această linie de gândire este urmată de concluzia logică, aceasta reprezintă o moarte sigură. De asemenea, reprezintă un teribil înfrângere atât pentru victimă, cât și pentru societate, deoarece în cazul depresiei, în special, există o bun sansa ca viata lui poate sa să fie îmbunătățit, cu tratament, cel puțin până la punctul în care nu mai este de nedurabil.

Din acest motiv, atunci când o persoană deprimată începe să vorbească despre sinucidere, ar trebui să fie considerată a fi în situații de urgență medicală și intervenția medicală este urgentă! Dacă te gândești vreodată la sinucidere și nu ai un medic obișnuit și nu știi cum să primești ajutor, apelați linia de criză din comunitatea dvs.; aproape toate comunitățile au una; dacă unul nu există, atunci când toate celelalte eșuează apelează la 911. Dar obține ajutor. Rapid! Același lucru se aplică dacă vă aflați în familia persoanei sau sunteți un prieten.

Una dintre primele linii de apărare împotriva sinuciderii este linia de criză. Oamenii dedicați care conduc acele linii duc o viață dificilă. Ei știu că luptă pentru a salva viața cuiva, de multe ori atunci când acea persoană nu este în stare sau nu dorește să ofere răspunsuri directe la întrebări și poate chiar luptă împotriva procesului de salvare. Aceasta este o muncă dificilă și o responsabilitate cumplită.

Cu toții ar trebui să ne amintim de lucrătorii din linia de criză ca oameni care efectuează în mod obișnuit „peste și dincolo de chemarea datoriei”. Nu există nicio întrebare că aceste servicii economisesc mulți trăiește în fiecare an. Serviciul oferit de o linie de criză nu este doar vorbind superficial cu apelantul, încercând să-l liniștească. În cazul în care apelantul vorbește de sinucidere, persoana care va primi apelul va încerca să evalueze cât de acută urgența este: apelantul se simte foarte prost și trebuie să vorbească despre acest lucru sau este pregătit să facă acest lucru act acum? Metodele diferă de la un loc la altul, dar în comunitatea noastră, apelantul va primi o serie de întrebări, fiecare dintre acestea urmând să sosească următorul nivel de urgență. Este ceva de genul:

1. Ai un plan pentru cum te vei omorî? Dacă apelantul nu are nici măcar un plan, atunci este puțin probabil ca situația de urgență să fie extremă. În mod clar, el / ea mai are nevoie de ajutor, dar poate chiar în acest moment.
2. Aveți mijloace pentru a vă îndeplini planul? Adică ai arma, pastilele, garajul în care poți să închizi și să conduci mașina, podul să sari... indiferent de. Dacă mijloacele există, atunci planul poate sa fi executat. Următorul lucru de stabilit este dacă voi fi executat.
3. Știi cum să utilizare mijloacele pe care le-ați selectat? Adică știți cum să încărcați arma și să trageți pe trăgaci, știți câte pilule sunt letale și așa mai departe. Dacă nu, atunci planul este mai puțin probabil să funcționeze; dar dacă o faci, avem o criză.
4. Aveți voi să o facă? Unii oameni pot pregăti totul, dar în ultimul moment nu pot suporta să se gândească la ei înșiși acoperiți de sânge, sfărâmați și rupți sau orice altceva.
5. Există ceva care să vă răzgândească? Uneori, oamenii atașează „contingențele” planului morții: de ex. dacă pot fi recuperate unele pierderi (iubită, soț, loc de muncă etc.) Sau, uneori, nu își vor duce la îndeplinire planul până când nu se întâmplă un alt eveniment (de exemplu, părintele bolnav moare). Existența unei astfel de condiții cumpără timp: timpul pentru a primi ajutor apelantului.
6. Ești gata să o faci acum? Aceasta este linia de jos. Dacă conversația a ajuns până acum, criza este extremă, iar ajutorul ar trebui să fie pe parcurs. Aceasta va fi adesea o mașină de poliție și o ambulanță. Persoana care răspunde la apel are acum două sarcini: (a) menținerea apelantului, indiferent de ce și (b) să-i spună că ajutorul este pe modul, descriind ce se va întâmpla când va ajunge acolo, astfel încât apelantul să nu intre în panică și să tragă declanșatorul când cineva bate la uşă.

Există mai mult decât acesta, dar acest lucru dă aroma. După cum puteți vedea, operatorii de linii de criză duc o viață stresantă și simt pierderea în mare măsură atunci când procedura `` eșuează '' (sau a fost apelantul?), Iar ajutorul nu ajunge acolo la timp. Darul pe care îl oferă umanității prin compasiunea lor este incalculabil.

Următor →: