Compilarea studiilor EMDR
Există mai multe studii controlate asupra EMDR decât asupra oricărei alte metode utilizate în tratamentul PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). O revizuire a literaturii a indicat doar 6 alte studii clinice ale rezultatelor clinice controlate (exclusiv medicamentele) în întregul domeniu al PTSD (Solomon, Gerrity și Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht și Sperr (1993). Un studiu pilot a atribuit la întâmplare 20 de veterani cronici în spital pentru EMDR, expunere și terapie de grup afecțiuni și au găsit rezultate pozitive semnificative din EMDR pentru nivelurile de detresă auto-raportate și terapeut evaluare. Nu s-au găsit modificări în măsurile standard și fiziologice, rezultat atribuit de autori timp de tratament insuficient, având în vedere câștigurile secundare ale subiecților care au primit compensare. Rezultatele au fost considerate suficient de pozitive pentru a justifica un studiu extins, care a fost finanțat de către VA. Rapoartele preliminare ale datelor (Boudewyns & Hyer, 1996) indică faptul că EMDR este superior unui control al terapiei de grup atât pe psihometrie standard, cât și pe măsuri fiziologice.
. Carlson și colab. (1998) a testat efectul EMDR asupra veteranilor de luptă cronică care suferă de PTSD de la Războiul din Vietnam. În 12 sesiuni subiecții au arătat o îmbunătățire clinică substanțială, un număr devenind fără simptome. EMDR s-a dovedit superior unui grup de control al relaxării biofeedback și unui grup care a primit îngrijiri clinice VA de rutină. Rezultatele au fost evaluate în mod independent pe CAPS-1, scala Mississippi pentru PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory și STAI.
. Jensen (1994). Un studiu controlat al tratamentului EMDR a 25 de veterani de combatere din Vietnam care suferă de PTSD, în comparație cu un grup de control non-tratament, a constatat diferențe mici, dar statistic semnificative după două sesiuni pentru nivelurile de detresă în sesiune, măsurate pe scala SUD, dar nu diferențe la Interviul structurat pentru tulburarea de stres post-traumatică (SI-PTSD), VOC, GAS și Mississippi Scala pentru PTSD legată de combatere (M-PTSD; Jensen, 1994). Doi stagiari de psihologie care nu au finalizat pregătirea formală pentru EMDR au făcut acest studiu. Mai mult, internii au raportat verificări de fidelitate scăzută a aderenței la protocolul EMDR și abilității de aplicare, ceea ce a indicat incapacitatea lor de a folosi eficient metoda pentru a rezolva problemele terapeutice ale acestora subiecți.
Marcus et al. (1996) au evaluat șaizeci și șapte de persoane diagnosticate cu PTSD într-un studiu controlat finanțat de Spitalul Kaiser Permanente. EMDR a fost găsită superioară îngrijirii Kaiser standard care a constat în combinații de terapie individuală și de grup, precum și medicamente. Un evaluator independent a evaluat participanții pe baza Listei de verificare a simptomelor-90, Depresiunea Beck Inventar, impact al scării de evenimente, scară PTSD modificată, inventar de anxietate cu caracter de stat Spielberger și SUD.
Pitman și colab. (1996). Într-un studiu controlat de analiză a componentelor efectuate pe 17 veterani ambulanți cronici, folosind un design crossover, subiecții au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri EMDR, una folosind mișcarea ochilor și un grup de control care a folosit o combinație de fixare forțată a ochilor, robinete de mână și mână fluturand. Șase sesiuni au fost administrate pentru o singură memorie în fiecare afecțiune. Ambele grupuri au prezentat scăderi semnificative ale simptomelor de detresă, intruziune și evitare auto-raportate.
Renfrey și Spates (1994). Un studiu controlat pe componente la 23 de subiecți PTSD a comparat EMDR cu mișcările ochilor inițiate prin urmărirea a degetul clinicianului, EMDR cu mișcări ale ochilor generat de urmărirea unei bare de lumină și EMDR folosind vizual fix Atenţie. Toate cele trei condiții au produs schimbări pozitive la scalele CAPS, SCL-90-R, Impact of Scale Event și SUD și VOC. Cu toate acestea, condițiile de mișcare a ochilor au fost denumite „mai eficiente”.
. Rothbaum (1997), studiul controlat asupra victimelor violului a constatat că, după trei ședințe de tratament cu EMDR, 90% dintre participanți nu mai îndeplinesc criteriile complete pentru PTSD. Un evaluator independent a evaluat aceste rezultate pe scala simptomelor PTSD, impactul scării evenimentelor, inventarul depresiei Beck și scala experienței disociative.
Scheck și colab. (1998) Șaizeci de femei cu vârste cuprinse între 16 și 25 de ani pentru un comportament cu risc ridicat și istoricul traumatic au fost alocate aleatoriu la două sesiuni de fie EMDR, fie ascultare activă. A existat o îmbunătățire substanțial mai mare pentru EMDR, astfel cum a fost evaluată în mod independent în inventarul Depresiei Beck, trăsătură de stat Inventarul Anxietății, inventarul Penn pentru tulburarea de stres post-traumatic, impactul scării evenimentelor și autoconcepția din Tennessee Scară. Deși tratamentul a fost relativ scurt, participanții tratați cu EMDR au intrat în prima abatere standard comparativ cu grupurile de non-pacienți pentru toate cele cinci măsuri.
Shapiro (1989a). Studiul controlat inițial a 22 de victime de viol, molestare și combatere a comparat EMDR și o inundație modificată procedura care a fost utilizată ca placebo pentru a controla expunerea la memorie și în atenția cercetător. Efectele pozitive ale tratamentului au fost obținute pentru tratamentul și condițiile de tratament întârziate asupra SUD-urilor și indicatori de comportament, care au fost coroborate în mod independent la 1- și 3 luni de monitorizare sesiuni.
Vaughan, Armstrong și colab. (1994). Într-un studiu comparativ controlat, 36 de subiecți cu PTSD au fost repartizați aleatoriu la tratamente de (1) expunere imaginară, (2) relaxare musculară aplicată și (3) EMDR. Tratamentul a constat în patru ședințe, cu 60 și 40 de minute de activități zilnice suplimentare pe parcursul a 2 până la 3 săptămâni perioada pentru expunerea imaginii și, respectiv, grupurile de relaxare musculară și nici o temă suplimentară pentru EMDR grup. Toate tratamentele au condus la scăderi semnificative ale simptomelor PTSD pentru subiecții din grupele de tratament comparativ cu cei de pe lista de așteptare, cu o reducere mai mare a grupului EMDR, în special în ceea ce privește intruzivii simptome.
D.Wilson, Covi, Foster și Silver (1996). Într-un studiu controlat, 18 subiecți care suferă de PTSD au fost repartizați aleatoriu la mișcarea ochilor, la atingerea mâinilor și la grupuri care se expun numai. Diferențe semnificative au fost găsite folosind măsuri fiziologice (inclusiv răspunsul pielii galvanice, temperatura pielii și ritmul cardiac) și Scala SUD. Rezultatele au relevat, doar cu condiția mișcării ochilor, o desensibilizare a unei sesiuni a primejdiilor subiectului și un răspuns automat de relaxare declanșat și aparent obligat, care a apărut în timpul mișcării ochilor seturi.
S.Wilson, Becker și Tinker (1995). Un studiu controlat a alocat la întâmplare 80 de subiecți traumatici (37 diagnosticați cu PTSD) la condiții de tratament EMDR sau tratament cu întârziere și la unul dintre cei cinci clinicieni instruiți. Rezultate substanțiale au fost găsite la 30 și 90 de zile și 12 luni după tratamentul inventarului de anxietate de stat, a PTSD-interviu, a impactului scării evenimentelor, a SCL-90-R și a scărilor SUD și COV. Efectele au fost la fel de mari, indiferent dacă subiectul a fost diagnosticat sau nu cu PTSD.
O analiză a programului PTSD al veteranilor internați (n = 100) a comparat EMDR, biofeedback și antrenament de relaxare și a constatat că EMDR este extrem de superior celorlalte metode pe șapte din opt măsuri (Argint, Brooks și Obenchain, 1995).
Un studiu efectuat de supraviețuitorii Uraganului Andrew a descoperit diferențe semnificative la impactul scării evenimentelor și la scala SUD, în comparație cu condițiile EMDR și non-tratament (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, in presa).
Un studiu realizat pe 60 de personal feroviar, care suferă de incidente critice cu impact ridicat, a comparat un coleg de egalitate consiliere sesiune de debriefing singur la o sesiune de debriefing care a cuprins aproximativ 20 de minute de EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Adăugarea EMDR a produs scoruri substanțial mai bune la impactul scării evenimentelor la 2 și 10 luni de urmărire.
Cercetări la Clinica de Psihiatrie Yale efectuate de Lazrove și colab. (1995) a indicat că toate simptomele PTSD au fost ameliorate în trei ședințe pentru victimele cu traumatism unic, astfel cum au fost evaluate independent pe psihometrie standard.
Din 445 de respondenți la un sondaj efectuat pe clinicieni instruiți care au tratat peste 10.000 de clienți, 76% au raportat efecte pozitive mai mari cu EMDR decât cu alte metode pe care le-au folosit. Doar 4% au găsit mai puține efecte pozitive cu EMDR (LIPKE, 1994).
Studiile cu victime traumatice unice indică faptul că, după trei ședințe, 84 - 90% dintre subiecți nu mai îndeplinesc criteriile pentru PTSD.
Rothbaum Studiul (1997) a constatat că, după trei ședințe EMDR, 90% dintre participanți nu au mai îndeplinit criteriile complete pentru PTSD. La un test de subiecți ale căror răspunsuri la EMDR au fost raportate de Wilson, Becker și Tinker (1995a), s-a constatat că 84% (n = 25) dintre participanții diagnosticați inițial cu PTSD încă nu au îndeplinit criteriile la 15 luni de monitorizare (Wilson, Becker și Tinker, 1997). Date similare au fost raportate de Marcus et al. (1997), Scheck și colab. (1998) și de Lazrove și colab. (1995) într-o serie de cazuri recent evaluată sistematic. În timp ce un subiect a renunțat foarte devreme la studiu, dintre cei șapte subiecți care au finalizat tratamentul (inclusiv mamele care și-au pierdut copiii din cauza șoferilor beți), niciunul nu a îndeplinit criteriile PTSD la urmare.
