Abordări de tratament pentru dependența de droguri

February 07, 2020 11:29 | Miscelaneu
click fraud protection

Fișă tehnică care acoperă rezultatele cercetărilor privind abordările eficiente de tratament pentru consumul de droguri și dependență.

Dependența de droguri este o boală cerebrală complexă, dar tratabilă. Se caracterizează prin pofta, căutarea și utilizarea compulsivă a drogurilor care persistă chiar și în fața consecințelor adverse severe. Pentru multe persoane, dependența de droguri devine cronică, cu recidive posibile chiar și după perioade lungi de abstinență. De fapt, recidiva la consumul de droguri apare la rate similare celor pentru alte boli medicale cronice bine caracterizate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și astmul. Ca boală cronică, recurentă, dependența poate necesita tratamente repetate pentru a crește intervalele dintre recidive și a le diminua intensitatea, până la obținerea abstinenței. Prin tratamente adaptate nevoilor individuale, persoanele cu dependență de droguri își pot recupera și duce vieți productive.

Scopul final al tratamentului dependenței de droguri este de a permite unei persoane să obțină abstinența de durată, dar obiectivele imediate sunt de a atinge reduce consumul de droguri, îmbunătățește capacitatea pacientului de a funcționa și minimizează complicațiile medicale și sociale ale abuzului de droguri și dependenta. La fel ca persoanele cu diabet sau boli de inimă, persoanele aflate în tratament pentru dependența de droguri vor trebui să schimbe comportamentul pentru a adopta un stil de viață mai sănătos.

instagram viewer

În 2004, aproximativ 22,5 milioane de americani în vârstă de 12 ani sau mai mari au avut nevoie de tratament pentru consumul de droguri și dependență de alcool sau droguri ilicite. Dintre aceștia, doar 3,8 milioane de oameni au primit-o. (Studiul național privind consumul de droguri și sănătate (NSDUH), 2004 )

Abuzul și dependența de substanțe netratate adaugă costuri semnificative familiilor și comunităților, inclusiv celor legate de violență și infracțiuni de proprietate, cheltuieli de închisoare, instanță și costuri penale, vizite în camere de urgență, utilizarea asistenței medicale, abuzul și neglijarea copiilor, pierderea ajutorului pentru copii, costuri de îngrijire și asistență socială, productivitate redusă și şomaj.

Cea mai recentă estimare a costurilor pentru consumul de droguri ilicite doar pentru societate este de 181 miliarde de dolari (2002). Atunci când sunt combinate cu costurile de alcool și tutun, acestea depășesc 500 de miliarde de dolari, inclusiv asistența medicală, justiția penală și pierderea productivității. Tratarea cu succes a consumului de droguri poate contribui la reducerea acestui cost; crima; și răspândirea HIV / SIDA, hepatită și alte boli infecțioase. Se estimează că pentru fiecare dolar cheltuit în programele de tratament împotriva dependenței, există o reducere între 4 și 7 dolari a costurilor infracțiunilor legate de droguri. Cu unele programe de ambulatoriu, economiile totale pot depăși costurile cu un raport de 12: 1.

Baza pentru un tratament eficient pentru dependența de droguri

Fișă tehnică care acoperă rezultatele cercetărilor privind abordările eficiente de tratament pentru consumul de droguri și dependență.Cercetările științifice de la mijlocul anilor ’70 arată că tratamentul medicamentos poate ajuta multe persoane să se schimbe distructive comportamente, evita recidiva și se elimină cu succes dintr-o viață de abuz de substanțe și dependență. Recuperarea din dependența de droguri este un proces de lungă durată și necesită frecvent mai multe episoade de tratament. Pe baza acestei cercetări, au fost identificate principii cheie care ar trebui să stea la baza oricărui program de tratament eficient:

  • Niciun singur tratament nu este adecvat pentru toate persoanele.
  • Tratamentul trebuie să fie ușor disponibil.
  • Un tratament eficient se ocupă de nevoile multiple ale individului, nu doar de dependența de droguri.
  • Planul de servicii și servicii ale unui individ trebuie evaluat des și modificat pentru a răspunde nevoilor în schimbare ale persoanei.
  • Rămânerea în tratament pentru o perioadă adecvată de timp este esențială pentru eficacitatea tratamentului.
  • Consilierea dependenței de droguri și alte terapii comportamentale sunt componente critice ale practicilor tuturor tratamentelor eficiente pentru dependență.
  • Pentru anumite tipuri de tulburări, medicamentele sunt un element important al tratamentului, în special atunci când sunt combinate cu consiliere și alte terapii comportamentale.
  • Persoanele dependente sau care consumă droguri cu tulburări mentale coexistente ar trebui să aibă ambele tulburări tratate într-un mod integrat.
  • Gestionarea medicală a sindromului de retragere este doar prima etapă a tratamentului pentru dependență și de la sine nu face prea mult pentru a schimba consumul de droguri pe termen lung.
  • Tratamentul nu trebuie să fie voluntar pentru a fi eficient.
  • Posibilul consum de droguri în timpul tratamentului trebuie monitorizat continuu.
  • Programele de tratament ar trebui să asigure evaluarea HIV / SIDA, hepatitei B și C, tuberculozei și a altor boli infecțioase, și ar trebui să ofere consiliere pentru a ajuta pacienții să modifice sau să schimbe comportamente care se plasează pe ei înșiși sau pe alții în pericol infecţie.
  • La fel ca în cazul altor boli cronice, recidivante, recuperarea de dependența de droguri poate fi un proces de lungă durată și de obicei necesită multiple episoade de tratament, inclusiv sesiuni de „rapel” și alte forme de îngrijire continuă.

Abordări eficiente de tratament

Medicarea și terapia comportamentală, singure sau în combinație, sunt aspecte ale unui proces terapeutic general care începe adesea cu detoxifierea, urmată de tratament și prevenirea recidivei. Simbolurile de retragere ușoare pot fi importante în inițierea tratamentului; prevenirea recidivei este necesară pentru menținerea efectelor sale. Și uneori, ca și în cazul altor afecțiuni cronice, episoadele de recidivă pot necesita revenirea la componentele anterioare ale tratamentului. Un continuum de îngrijire care include un regim de tratament personalizat, care abordează toate aspectele vieții unei persoane, inclusiv servicii medicale și de sănătate mintală și opțiunile de urmărire (de exemplu, sisteme de sprijin de recuperare bazate pe o comunitate sau o familie) pot fi cruciale pentru succesul unei persoane în realizarea și menținerea fără medicamente stil de viata.

medicamente poate fi folosit pentru a ajuta cu diferite aspecte ale procesului de tratament.

Retragere: Medicamentele oferă ajutor în suprimarea simptomelor de sevraj în timpul dezintoxicării. Cu toate acestea, retragerea asistată medical nu este în sine „tratament” - este doar primul pas în procesul de tratament. Pacienții care trec prin retragere asistată medical, dar nu primesc niciun tratament suplimentar, prezintă modele de abuz de droguri similare celor care nu au fost niciodată tratate.

Tratament: Medicamentele pot fi utilizate pentru a ajuta la restabilirea funcției normale a creierului și pentru a preveni recidiva și diminuarea poftelor pe parcursul procesului de tratament. În prezent, avem medicamente pentru dependența de opioid (heroină, morfină) și tutun (nicotină) și sunt dezvoltând altele pentru tratarea dependenței de stimulent (cocaină, metamfetamină) și canabis (marijuana).

Metadona și buprenorfina, de exemplu, sunt medicamente eficiente pentru tratamentul dependenței de opiacee. Acționând pe aceleași ținte în creier ca heroina și morfina, aceste medicamente blochează efectele medicamentului, suprimă simptomele de sevraj și ameliorează pofta de droguri. Acest lucru ajută pacienții să se descarce de la căutarea drogurilor și comportamentul infracțional conex și să fie mai receptivi la tratamentele comportamentale.

buprenorfina: Acesta este un medicament de tratament relativ nou și important. Cercetările de bază și clinice susținute de NIDA au condus la dezvoltarea buprenorfinei (Subutex sau, în combinație cu naloxonă, Suboxone) și a demonstrat că este o dependență sigură și acceptabilă tratament. În timp ce aceste produse erau dezvoltate în concert cu partenerii din industrie, Congresul a aprobat Legea privind tratamentul dependenței de droguri (DATE 2000), care permite medicilor calificați să prescrie medicamente stupefiante (anexa III la V) pentru tratamentul dependenței de opioide. Această legislație a creat o schimbare de paradigmă majoră, permițând accesul la tratamentul cu opiacee într-un cadru medical, mai degrabă decât limitându-l la clinici specializate de tratament medicamentos. Până în prezent, aproape 10.000 de medici au luat pregătirea necesară pentru a prescrie aceste două medicamente și aproape 7.000 s-au înregistrat ca potențiali furnizori.

Tratamente comportamentale ajuta pacienții să se angajeze în procesul de tratament, să își modifice atitudinile și comportamentele legate de consumul de droguri și să crească abilitățile de viață sănătoase. Tratamentele comportamentale pot, de asemenea, să sporească eficacitatea medicamentelor și să ajute oamenii să rămână în tratament mai mult timp.

Tratamentul comportamental în ambulatoriu cuprinde o mare varietate de programe pentru pacienții care vizitează periodic o clinică. Majoritatea programelor implică consiliere individuală sau de grup. Unele programe oferă, de asemenea, alte forme de tratament comportamental, cum ar fi:

  • Terapie cognitiv comportamentală, care încearcă să ajute pacienții să recunoască, să evite și să facă față situațiilor în care aceștia sunt cel mai probabil să abuzeze de droguri.
  • Terapia familială multidimensională, care abordează o serie de influențe asupra modelelor de consum de droguri ale adolescenților și este conceput pentru ei și familiile lor.
  • Intervievarea motivațională, care valorifică disponibilitatea indivizilor de a-și schimba comportamentul și a intra în tratament.
  • Incentive motivaționale (managementul contingenței), care folosește întărirea pozitivă pentru a încuraja abstinența de la medicamente.

Tratament rezidențial programele pot fi, de asemenea, foarte eficiente, în special pentru cei cu probleme mai severe. De exemplu, comunitățile terapeutice (TC) sunt programe foarte structurate în care pacienții rămân într-o reședință, de obicei între 6 și 12 luni. Pacienții în TC pot include cei cu istoric relativ lung de dependență de droguri, implicare în activități infracționale grave și funcționare socială grav afectată. TC sunt acum proiectate pentru a răspunde nevoilor femeilor care sunt însărcinate sau au copii. TC se concentrează pe re-socializarea pacientului către un stil de viață fără droguri, fără criminalitate.

Tratamentul în sistemul de justiție penală poate reuși să împiedice revenirea unui infractor la comportamentul infracțional, în special atunci când tratamentul continuă pe măsură ce persoana trece înapoi în comunitate. Studiile arată că tratamentul nu trebuie să fie voluntar pentru a fi eficient. Cercetările de la Abuzul de Substanțe și Administrația Serviciilor de Sănătate Mintală sugerează că tratamentul poate reducerea abuzului de droguri la jumătate, reduce activitatea infracțională până la 80 la sută și reduce arestările până la 64 la sută. *

Sursă: Institutul Național pentru Abuzul de Droguri

NOTĂ: Aceasta este o fișă informativă care cuprinde constatările cercetărilor privind abordările eficiente de tratament pentru consumul de droguri și dependență. Dacă sunteți în căutarea tratamentului, vă rugăm să sunați la 1-800-662-HELP (4357) pentru informații despre liniile de telefonie telefonică, serviciile de consiliere sau opțiunile de tratament din statul dvs. Acesta este Centrul pentru Tratamentul Abuzului de Substanțe al Serviciului Național de Tratare a Medicamentului și Alcoolului. Programele de tratare a drogurilor de către stat pot fi, de asemenea, găsite online pe www.findtreatment.samhsa.gov.

Următor →: Abuzul de droguri cu prescripție pentru fete
~ articole din biblioteca dependențelor
~ toate articolele legate de dependențe