Abordarea tensiunilor familiale cauzate de tulburarea bipolară
Tulburarea bipolară creează probleme de relație pentru membrii familiei și prieteni. Iată cum să faci față acestor tensiuni familiale.
Tulburarea bipolară, cunoscută și sub denumirea de depresie maniacală, este o boală gravă, dar relativ frecventă, care îi determină pe cei care suferă schimbări extreme de dispoziție, energie și capacitatea lor de a funcționa.
Ce este tulburarea bipolară?
Schimbările de dispoziție cu care se confruntă persoanele cu tulburări bipolare sunt cu mult mai severe decât ascensiunile obișnuite ale vieții de zi cu zi. Suferințele alternează între manie, atunci când se simt ridicate, pline de energie și neliniște, și depresie, când se simt letargice, triste și fără speranță. Severitatea și durata acestor episoade variază și deseori vor exista perioade de dispoziție normală între ele.
Faza maniacală a tulburării bipolare se caracterizează printr-o judecată slabă, rezultând comportamente cu risc ridicat, impulsiv sau distructiv. În timp ce maniac, suferinzii se pot implica în activități nesăbuite sau periculoase, cum ar fi conducere rapidă, cheltuieli sălbatice, comportament provocator sau agresiv și abuz de substanțe. Membrii familiei nu trebuie să facă față numai persoanei iubite care acționează în moduri necaracteristice, ci și să se ocupe de consecințele durabile ale acestor comportamente.
Probleme de relație cauzate de tulburarea bipolară
Ca orice boală gravă, tulburarea bipolară creează probleme pentru membrii familiei și prieteni. Trăirea cu cineva care experimentează schimbări de dispoziție extreme și incontrolabile poate fi extrem de stresantă și o sursă de neînțelegeri și confruntări.
Abuzul de alcool și droguri este frecvent la persoanele cu tulburări bipolare și poate face simptomele mai severe. Abuzul de substanțe poate reflecta lipsa de judecată cauzată de boală sau poate fi un act deliberat de „auto-medicare” de către pacient. Experții subliniază importanța recunoașterii unor astfel de probleme la pacienții bipolari și asigurarea că acestea sunt tratate de specialiști.
Gestionarea eficientă a utilizării necorespunzătoare a substanțelor are două avantaje: minimizează impactul negativ asupra drogurilor și alcoolului bolnavul și familia lor și, de asemenea, crește probabilitatea ca tratamentul tulburării bipolare să fie de succes.
Prețul pe care îl plătește un bolnav bipolar pentru valoarea maximă euforică este un nivel scăzut, care poate fi la fel de greu pentru familie și prieteni să facă față. În faza maniacală, cel care suferă poate fi viața și sufletul petrecerii, în timp ce în timpul unui episod depresiv este probabil să se retragă în sine. Acestea pot fi iritabile sau neliniștite, prezintă modele de somn și mâncare tulburate și nu pot să se bucure de activitățile lor obișnuite. Acest lucru poate fi extrem de supărător pentru membrii familiei, în special pentru copii, care pot simți că au făcut ceva rău.
Înțelegeți că bolnavii bipolari nu își pot controla sentimentele
Este important să ne amintim că aceste sentimente de deznădejde și de depresie nu sunt nici raționale, nici sub controlul suferințelor: ele nu pot pur și simplu „scoate-l din ea”. Încercați să aveți răbdare și înțelegere și să vă amintiți că sprijinul dvs. este crucial, chiar dacă nu pare a fi apreciat la timp.
În timpul episoadelor maniacale și depresive, pacienții cu tulburări bipolare pot deveni sinucigași. Cercetările sugerează că cel puțin un sfert dintre bolnavi vor încerca sinuciderea, iar 10-15% vor avea succes. Din fericire, sa dovedit că tratamentul medicamentos pentru tulburarea bipolară reduce substanțial riscul sinuciderea, astfel încât membrii familiei ar trebui să rămână vigilenți și să asigure conformitatea cu orice prescris medicament. Gândurile, observațiile sau comportamentele suicidare ar trebui întotdeauna luate în serios și raportate unui profesionist calificat.
Uneori, episoadele bipolare severe includ simptome de psihoză, cum ar fi halucinații, iluzii și paranoia. A vedea o persoană iubită care prezintă astfel de simptome poate fi înspăimântătoare și confuză, dar din nou este important să rețineți că aceste comportamente sunt cauzate de boală și necesită asistență medicală urgentă Atenţie. Medicamentele pot fi eficiente în reducerea simptomelor psihotice acute, în timp ce respectarea pe termen lung a medicamentelor va ajuta la prevenirea reapariției acestora în viitor.
Conștientizarea simptomelor
Un aspect deosebit de frustrant al tulburării bipolare este acela că, atunci când cineva se află în mijlocul unui episod, este puțin probabil să realizeze că este ceva în neregulă. De fapt, cei mai mulți suferinți raportează că se simt extrem de bine la începutul unui episod maniacal și nu vor să se oprească. Atunci când cineva cu tulburare bipolară se angajează în activități care reprezintă o amenințare pentru sine sau pentru alții, poate fi necesară spitalizarea. Adesea, acest lucru este împotriva voinței persoanei - cu alte cuvinte, acestea sunt „săvârșite”. Acesta este un proces legal și se întâmplă doar atunci când un profesionist calificat consideră că spitalizarea este necesară pentru a se asigura că persoana este în siguranță și are acces la tratament.
Deși spitalizarea forțată poate provoca o suferință considerabilă la acel moment, de obicei, cel care suferă recunoaște că a fost necesar odată cu începerea tratamentului și simptomele lor sunt sub control.
Probleme sociale
Cu toate aceste surse potențiale de conflict între bolnav și familie, nu este de mirare că tulburarea bipolară este asociată cu probleme psihosociale severe. Chiar și între episoade se estimează că 60% dintre bolnavi întâmpină dificultăți îndelungate în casa lor și în viața de muncă. Ratele de divorț sunt de aproximativ două până la trei ori mai mari pentru indivizii bipolari decât în populația generală; în plus, statutul lor profesional este de două ori mai probabil să se deterioreze decât cei fără boală.
Ce pași puteți face dacă cineva din familia dumneavoastră suferă de tulburare bipolară?
Familia și prietenii tind să fie în prima linie de gestionare a bolii și există tot mai multe dovezi care sugerează că implicarea familiei este direct benefică pentru cel care suferă. Într-adevăr, studiile arată că „psihoeducația” familiei este eficientă în reducerea riscului de recidivă, îmbunătățirea respectării tratamentului, facilitarea abilităților sociale generale și promovarea armoniei familiale. Câteva modalități practice pe care familia și prietenii le pot ajuta sunt prezentate mai jos:
- Aflați tot ce puteți despre tulburarea bipolară (psihoeducație). Încurajează cel care suferă să solicite tratament dacă nu a făcut-o deja.
- Ofertă pentru a-i însoți la programările medicului.
- Lasă pe persoana iubită să știe că îți pasă; reamintește-le că sentimentele lor sunt cauzate de o boală care poate fi tratată.
- Oferă sprijin emoțional continuu și încurajare odată ce a început tratamentul.
- Aflați să recunoașteți semnele de avertizare ale unei recidive iminente, de exemplu, iritabilitate, vorbire rapidă, neliniște și modele de somn neobișnuite.
- Identificați declanșatorii, de ex. anotimpuri, aniversări, evenimente de viață stresante.
- În timp ce bolnavul este stabil, formulează un curs de acțiune preferat în cazul unei viitoare recidive maniacale sau depresive.
- Monitorizați respectarea medicamentelor și reamintiți-i bolnavului că tratamentul trebuie continuat chiar și atunci când se simte bine.
- Nu ignorați niciodată observațiile despre sinucidere - nu lăsați pacientul în pace și contactați urgent un profesionist. Asigurați-vă că ruda dvs. este capabilă să aibă grijă de ei înșiși; alertați-i medicul dacă nu mănâncă sau beau.
Informații detaliate despre tulburarea bipolară pot fi găsite aici: HealthyPlace.com Centru Bipolar
Următor →: Programul de terapie centrată pe familie pentru tulburarea bipolară
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară
Referințe:
Asociatia Americana de Psihiatrie Ghid de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburări bipolare (revizuit). APA: aprilie 2002.
Alianța Depresiunii și Sprijin Bipolar. Tratând eficient tulburarea bipolară. DBSA: septembrie 2002.
Alianța Depresiunii și Sprijin Bipolar. Ajutarea unui prieten sau membru al familiei cu o tulburare de dispoziție. DBSA: octombrie 2002.
Dore G, Romani SE. Impactul tulburării afective bipolare asupra familiei și partenerilor. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.
Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S și colab. Tulburare bipolara. III: Evitarea daunelor un factor de risc pentru tentative de suicid. Tulburare bipolară 2004; 6: 130-138.
Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Psihoeducația familială: o intervenție adjuvantă pentru copiii cu tulburare bipolară. Biol Psihiatrie 2003; 53: 1000-1008.
Goodwin FK, Fireman B, Simon GE și colab. Risc suicid în tulburarea bipolară în timpul tratamentului cu litiu și divalproex. JAMA 2003; 290: 1467-1473.
Goodwin GM, pentru grupul de consens al Asociației Britanice pentru psihofarmacologie. Ghiduri bazate pe dovezi pentru tratarea tulburării bipolare:
Asociația Națională Depresivă și Manic-Depresivă. Este doar o dispoziție sau altceva? ANDM: februarie 2002.
Institutul Național de Sănătate Mintală. Tulburare bipolara. Publicația NIH nr. 02-3679: Recomandări din partea Asociației Britanice pentru Psihofarmacologie. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Septembrie 2002.
Zaretsky A. Intervenții psihosociale vizate pentru tulburarea bipolară. Tulburare bipolară 2003; 5: 80-87.
Următor →: Programul de terapie centrată pe familie pentru tulburarea bipolară
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară
