Când ADHD funcționează în familii
Genetica joacă un rol în ADHD și poate fi moștenită ADHD? Acum există câteva zeci de studii de caz care arată că ADHD are loc în familii.
Atunci când un copil este diagnosticat cu ADHD, de multe ori plătește să te uiți și la adulții din familie. ADHD uneori rulează în familii, iar părinții sau bunicii pot avea și ei.
Când Michele Novotni era însărcinată cu fiul ei, Jarryd, ar fi putut ghici că va deveni un copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Până la urmă, în pântec, era atât de activ. Înainte de a împlini 2 ani, a fost diagnosticat cu ADHD și a început să ia medicamente pentru tulburarea de la 5 ani.
În timp ce familia Jarryd a început să facă față provocărilor ADHD-ului său, Novotni a avut în vedere dacă tatăl ei ar putea fi afectat de aceeași tulburare, chiar dacă nu a fost niciodată diagnosticat. „Nu știam de ce tatăl meu nu a lucrat niciodată la potențialul său”, spune Novotni, doctorat, psiholog clinic din Wayne, Pa.
Înainte de mult, tatăl lui Novotni a fost, de fapt, diagnosticat cu ADHD la 65 de ani. El a fost tratat cu o combinație de strategii, inclusiv medicamente și antrenament personal, și „a făcut o diferență uriașă în viața lui”, spune ea.
Printre rudele lui Novotni, arborele genealogic al ADHD nu se oprește aici. Una dintre surorile ei are ADHD. La fel și mai mulți dintre nepotii ei.
ADHD care rulează în familii
Caracterul familial al ADHD nu este neobișnuit. Odată cu creșterea frecvenței, psihologii și psihiatrii copiilor și adulților se întâlnesc cu familii cu multiple cazuri de ADHD. Peste 20 de studii confirmă acum că tendința de a dezvolta ADHD poate fi moștenită, adesea afectând nu numai părinții și copiii lor, ci și verii, unchii și mătușile din aceeași familie extinsă.
De exemplu, atunci când un copil dintr-o familie are ADHD, o soră va avea și tulburarea 20% - 25% din timp, spune geneticianul Susan Smalley, doctorat, co-director al Centrului de Genetică Neurobehaviorală la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA (Www.adhd.ucla.edu). Aproximativ 15% până la 40% dintre copiii cu ADHD vor avea cel puțin un părinte cu aceeași afecțiune.
Prevalența ADHD în cadrul familiilor este deosebit de izbitoare în studiile la gemeni. Gemenii identici împărtășesc toate genele lor, iar atunci când un frate are tulburarea, gemenul său va avea afecțiunea 70% - 80% din timp. În cazul gemenilor non-identici sau fraterni, ADHD apare la ambii frați în 30% până la 40% din cazuri.
Conexiunea părinte-copil
ADHD este cea mai frecventă tulburare de comportament diagnosticată la copii și, în general, afectează până la 7,5% dintre tinerii de vârstă școlară, potrivit unui raport recent al Clinicii Mayo. Dar, deși ADHD este adesea perceput ca o afecțiune a copilăriei, apare și la aproximativ 2% până la 6% dintre adulți. Deși, prin definiție, ADHD este o afecțiune care începe întotdeauna în copilărie, este posibil ca mulți adulți cu afecțiunea să nu fi fost niciodată diagnosticați în perioada de creștere.
„Adesea, atunci când facem evaluări ale copiilor, un părinte va spune:„ Asta sună foarte mult ca mine ”, spune Novotni, autorul ADHD pentru adulți: Ghid prietenos pentru cititori și președinte al Asociației de tulburări de deficit de atenție (www.add.org). „Sau părintele ar putea spune:„ De aceea mi-a luat de trei ori mai mult decât ceilalți studenți să studiez pentru teste ”.
Dar, în timp ce genetica are în mod clar un rol important în ADHD, nu este singura influență. Factorii de mediu sunt de asemenea actori în ecuație, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool de către o mamă în timpul sarcinii și greutate la naștere extrem de scăzută a nou-născutului, ceea ce ar putea întârzia dezvoltarea creierului copilului și l-ar putea pune în pericol ADHD. Toxinele din mediu și factorii alimentari ar putea fi, de asemenea, piese ale puzzle-ului în unele cazuri, dar trebuie să fie mai bine studiate.
Potrivit lui Smalley, ADHD este rezultatul amestecului de factori. "ADHD este cauzat întotdeauna de o combinație de o predispoziție genetică pentru a obține ADHD, și apoi de tipul de factori de mediu care interacționează cu acea predispoziție genetică."
Provocările familiei
Familiile cu mai mulți membri cu ADHD se confruntă cu provocări speciale în a face față afecțiunii. Un părinte cu ADHD poate considera dificil să-și păstreze autocontrolul în timp ce se confruntă cu un copil dificil din cauza propriului emoțional al părintelui dificultăți, spune Arthur Robin, doctor, profesor de psihiatrie și neuroștiințe comportamentale la Wayne State University School of Medicine în Detroit. „Părinții pot avea mai greu timp să inhibe propriile emoții și să gândească lucrurile înainte de a acționa”, spune el. "Erupția și impulsivitatea copilului pot evoca o reacție din partea părintelui, creând o situație explozivă și escaladantă."
Deși comportamentul hiperactiv și impulsivitatea sunt caracteristici comune la copiii cu ADHD, simptomele se schimbă adesea pe măsură ce acești tineri cresc la adulți. Un studiu efectuat la Spitalul General din Massachusetts a concluzionat că adulții cu afecțiunea sunt adesea neliniștiți, ușor distrași dificultăți în urmărirea indicațiilor și pierd frecvent articole - dar pot să nu fie hiperactive sau impulsive precum ADHD-ul propriu copii.
Atunci când atât un părinte, cât și copilul său au ADHD, tratarea tulburării părintelui poate fi importantă pentru a se realiza progrese în gestionarea tulburării copilului. La urma urmei, spun experții ADHD, parentalitatea eficientă a unui tânăr ADHD poate necesita să-și amintească să-i ofere copilului medicamentele sale și să pună în aplicare o structură fermă în viața sa. Dar un părinte ADHD poate fi necesar să fie tratat el însuși pentru a deveni acel tip de părinți priceput.
„De exemplu, atunci când atât tatăl cât și copilul său au ADHD, tatăl este mai greu să se descurce în mod consecvent, calm și eficient atunci când copilul acționează”, spune Robin. „De asemenea, este mai dificil pentru copil să învețe să se comporte în mod corespunzător, deoarece tatăl său nu i-ar putea impune consecințe consecvente. Dar, când părintele este calm, foarte hrănitor și oferă o structură, copilul ADHD se va descurca probabil mai bine. "
Într-o gospodărie ADHD, părintele fără ADHD se poate confrunta cu provocări ale sale. „O mamă și o soție fără tulburare pot simți că are doi copii - nu numai copilul ei cu ADHD, ci și soțul ei care poate par a fi un alt copil uneori din cauza ADHD-ului său - și ea trebuie să aibă grijă de amândoi ”, spune Robin, autorul ADHD în adolescență. "Este, de obicei, membrul familiei care este cel mai stresat și este cel mai probabil să fie deprimat."
Obținerea tratamentului pentru ADHD
Mai mult de o duzină de medicamente - cel mai adesea, agenți cum ar fi Ritalin și Adderall (un produs de amfetamină) - sunt utilizate pentru a trata copiii cu ADHD și sunt prescrise frecvent și pentru adulții cu tulburare. "Răspunsul fiecăruia la medicamente este diferit, dar fiecare dintre medicamente pare să funcționeze la multe persoane, indiferent de vârstă", spune Novotni. Un alt medicament, Strattera, a fost aprobat de FDA în noiembrie 2002 și este primul medicament ADHD dovedit eficient clinic la adulți.
În plus față de a lua un medicament pentru ADHD-ul lor, adulții pot constata că stabilirea unor rutine sau strategii pentru ei înșiși îi poate ajuta să devină părinți mai buni. Aceste abordări pot include realizarea, postarea și trimiterea frecventă la listele cu activitățile din zilele lor și sarcini, învățarea abilităților de gestionare a timpului și înființarea unui program de auto-recompensare atunci când își îndeplinesc propriile goluri.
Ca și copiii lor cu ADHD, adulții cu tulburarea pot beneficia și de psihoterapie, lucrând la componentele emoționale ale bolii. „Când cineva la 40 de ani află că are ADHD, ar putea să reacționeze cu tristețe, deoarece poate nu a îndeplinit toate lucrurile pe care altfel le-ar putea avea în viață”, spune Robin. „Sau s-ar putea să fie supărat pe oamenii care nu și-au dat seama niciodată la începutul vieții sale că a avut această problemă. Uneori, acești adulți sunt negati. Ei au nevoie de sprijin și ajutor în reconstruirea stimei de sine deteriorate ".
Înțelegerea geneticii ADHD
În studiile lor asupra naturii familiale a ADHD, majoritatea oamenilor de știință consideră că multe gene - poate 5, 10 sau mai multe - sunt implicate în dezvoltarea ADHD. Smalley, un grup de gene poate provoca o formă de ADHD, iar un alt grup poate provoca o altă formă. Odată ce cercetătorii vor înțelege mai clar aceste modele genetice, medicii ar putea să folosească genetica testarea foarte devreme în viața unui copil pentru a identifica dacă acesta sau ea au un risc ridicat de a dezvolta tulburare.
„Vom putea diagnostica mai bine și ne vom îndrepta către medicamente mai bune care pot viza problema genetică specifică la un anumit copil”, spune Smalley. În același timp, părinților li se poate învăța din timp abilități de a trata eficient cu copiii lor, precum și să utilizeze programe bazate pe computer care pot ajuta la îmbunătățirea duratei de atenție a copilului.
SURSE: Michele Novotni, doctorat, președinte, Asociația de tulburări de deficit de atenție, Wayne, Pa. - Susan Smalley, Dr., Co-director, Centrul de genetică neurobehaviorală, David Geffen School of Medicine, UCLA - Arthur L. Robin, doctor, profesor de psihiatrie, Wayne State University, Detroit.
Următor →: ADHD: Tratarea sistemului legal și a asigurărilor
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
