Tratamente alternative pentru fibromialgie
Tratarea simptomelor fibromialgiei poate fi foarte dificilă. Unii medici și alți practicieni apelează la terapii alternative pentru tratarea fibromialgiei.
Cum se simte că trăiește cu fibromialgie?
„Imaginează-ți noaptea trecută că ai băut mai mult vin decât ar fi trebuit, dar nu aveai apă sau mâncare. Te-ai dus la culcare târziu și te-ai trezit devreme, simțindu-te rigid, dureros și obosit ", spune Chanchal Cabrera, un medicament erborist britanic, pacient cu fibromialgie și autorul Fibromialgia: o călătorie spre vindecare (McGraw-Hill, 2002). Ea spune că persoanele cu fibromialgie se simt tot așa.
O boală cu adevărat misterioasă, sindromul de fibromialgie (FMS) implică dureri și oboseală cronică la nivelul mușchilor. Aceasta afectează aproximativ 2 la sută din totalul americanilor și reprezintă 10-30% din toate consultările de reumatologie. FMS afectează în special persoanele între 35 și 55 de ani și apare de șapte până la 10 ori mai frecvent la femei.
Și ca și cum durerea și oboseala nu ar fi suficiente, o constelație de alte simptome însoțește adesea tulburarea - ceață gândire, tulburări de somn, crampe menstruale dureroase (dismenoree) și simptome iritabile ale intestinului - făcând un diagnostic clar dificil. Deși cauza FMS continuă să eludeze cercetătorii, anumite stresuri asupra organismului, cum ar fi intensul exercițiile fizice, bolile sau un eveniment traumatic par să intensifice simptomele sau chiar să aducă afecțiune în sine.
„Fibromialgia mea a fost declanșată de un accident de mașină în 1991, când eram o persoană sănătoasă și potrivită de 28 de ani”, spune Cabrera, acum 43 de ani și locuind în Vancouver, Columbia Britanică. „În câteva minute de la impact, gâtul și umerii aveau dureri și aveam o durere de cap plictisitoare. Coborârea mea lentă în fibromialgie începuse ".
Corpul suflă o siguranță
Jacob Teitelbaum, MD, director medical al Centrului Annapolis din Maryland pentru oboseală cronică eficientă Terapiile cu sindromul / fibromialgia, potrivi FMS la „suflarea siguranței” organismului atunci când contul său de energie devine overdrawn. Teitelbaum susține acest scurtcircuit în reprimarea hipotalamusului. "Hipotalamusul controlează somnul, funcția hormonală, temperatura și funcțiile autonome, cum ar fi tensiunea arterială și fluxul de sânge", spune el. "Hipotalamusul folosește mai multă energie pentru dimensiunile sale decât orice alt organ, așa că atunci când există un deficit de energie, acesta se deconectează mai întâi."
continua povestea de mai jos
"FMS nu are o singură cauză", spune Teitelbaum. El consideră că hipotalamusul își reduce funcția de protecție în fața a ceea ce percepe ca un stres copleșitor, care poate provoca de la infecție, vătămare sau un incident emoțional stresant. "Pacientii cu SMF par sa aiba diferente genetice in modul in care hipotalamusul lor, hipofiza si reglarea suprarenala gestioneaza stresul", spune el. „Drept urmare, mușchii ajung să fie lipsiți de energie și de durere”.
Există speranță?
Mary Shomon, acum autor și avocat pacient în Washington, DC, a început să aibă simptome de FMS la 34 de ani, după două accidente de mașină și numeroase alte provocări de sănătate. Printr-o abordare holistică și terapii alternative, a găsit în sfârșit ameliorarea simptomelor sale. Cu toate acestea, 11 ani mai târziu, încă își exprimă consternul față de stigmatismul și necredința pe care o întâlnește cu privire la fibromialgie - în special din comunitatea medicală convențională.
"Cei dintre noi care au suferit prin aceasta stiu de prima mana ca este o stare foarte reala", spune Shomon. „Nu l-am visat sau nu am dezvoltat un sindrom psihosomatic și nu putem doar să-l gândim departe, să ne simțim mai bine sau să ne simțim mai bine sau să„ trecem peste el ”prin determinare pură. Unii medici - și chiar unii dintre familiile și prietenii noștri - consideră că fibromialgia este psihosomatică, dovezi de lene, sau se datorează unor slabe emoționale sau caracteristice inerente ".
Medicina convențională nu are prea multe de oferit în modul de tratament, ceea ce frustrează deopotrivă pacienții și medicii. Medicii de masă văd FMS în mare parte ca o afecțiune incurabilă (dacă o văd deloc ca o afecțiune), așa că se concentrează pe ameliorarea durerii și îmbunătățirea somnului - în primul rând cu produsele farmaceutice. Deși atât furnizorii de servicii medicale convenționale, cât și cele alternative, pot sugera programe de exerciții pentru a îmbunătăți musculare și cardiovasculare fitness, împreună cu tehnici de relaxare pentru a ușura tensiunea musculară și anxietatea, medicamentele rămân în fruntea medicinii convenționale arsenal.
Practicienii convenționali recomandă adesea medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul pentru durere, și antidepresivele triciclice pentru a îmbunătăți somnul și starea de spirit. Aceste medicamente îmbunătățesc simptomele într-o anumită măsură, dar nu opresc boala. Și vin cu un preț ridicat: AINS provoacă sângerare în mucoasa stomacului și pot afecta funcția renală și hepatică, în special atunci când sunt luate pe termen lung. Antidepresivele poartă o serie de efecte secundare potențiale, inclusiv anxietate, greață, creștere în greutate și constipație. Și, la sfârșitul zilei, nu ameliorează boala și nu oferă nicio speranță pentru ameliorarea pe termen lung. În schimb, o nouă rasă de practicieni alternative, inclusiv Teitelbaum, consideră că FMS poate fi vindecat. Ei au scopul de a aborda problemele de bază și de a transforma boala cu terapii alternative.
Căutarea somnului
Somnul este o preocupare principală pentru oricine are FMS. Nouăzeci la sută dintre pacienți se trezesc de mai multe ori pe noapte și chiar dacă ajung în cursul nopții, rareori dorm suficient de profund pentru a se simți întinerit. Alte simptome pot perturba somnul, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite (twitchy, picioare crampe care provoacă durere și nedormire), vezică iritabilă și mioclonus nocturn (mușchi sacadat).
Oamenii de știință știu de multă vreme că fibromialgia implică „fiziologia somnului neregulat” sau tulburări ale ritmului alfa care apar în timpul nopții și care duc la un somn ușor, nereflexiv. „Dacă nu dormi între opt și nouă ore noaptea, durerea ta pur și simplu nu va dispărea”, spune Teitelbaum. „Somnul profund este atunci când faci hormoni de creștere, îți reîncarci bateriile și scapi de durere”, explică el. Prima linie de apărare a lui Teitelbaum împotriva somnului perturbat este L-teanina (trebuie să fie forma „L”). El recomandă 200 mg la culcare.
"L-theanine este fantastic", spune Shomon. „Cu L-teanină, pot dormi fără să mă trezesc groagios.” Teitelbaum recomandă, de asemenea, melatonină cu doze mici - maxim 0,5 mg pe noapte - pentru a încuraja un ciclu normal de somn. Deoarece somnul este atât de important pentru vindecare, Teitelbaum poate prescrie ocazional pastile de somn, dar numai ca ultimă soluție.
Pentru Cabrera, somnul și vindecarea au mers mână în mână: "Melatonina chiar m-a ajutat să-mi dau un somn profund și lung". După diagnosticul ei, Cabrera a trebuit să renunțe la muncă și s-a odihnit destul de mult și a dormit un an. „Am dormit 12 până la 14 ore pe noapte, la care se adaugă goluri”, spune ea. "Încă mai folosesc melatonină în fiecare seară, dar acum iau o doză mică de 0,3 mg." Totuși, Cabrera trebuie să se uite la sine. „Cu un somn mai puțin decât ideal chiar și pentru o noapte, unele simptome FMS vor reveni, dar acum le pot inversa imediat”, spune ea.
Un nou zahăr pentru energie
Dar, oricât de mult s-ar odihni, oamenii cu FMS nu par niciodată să aibă suficientă energie. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece cercetările arată că bolnavii de FMS au niveluri mai mici de ATP (molecula de energie celulară a corpului), împreună cu o capacitate mai redusă de a o face. Dar noi cercetări interesante efectuate cu pacienți cu FMS arată că suplimentarea cu D-riboza (adesea doar numită riboză), combustibilul celular al organismului, poate ajuta organismul să-și reumple ATP.
continua povestea de mai jos
Un zahăr natural, riboza apare în toate celulele vii. "Ribose este blocul cheie pentru producerea de energie", spune Teitelbaum. „De fapt, principalele molecule de energie din corpul tău sunt formate din riboză, plus vitaminele B și fosfat”. Al nostru organismele achiziționează riboza prin dietă - drojdia de bere are o aprovizionare bogată - și organismul îl produce și din glucoză alimente. Cu toate acestea, este un proces lent, care nu poate fi mereu la curent cu energia pierdută în activitățile zilnice, deci poate dura câteva zile pentru a restabili ATP-ul pierdut - și, probabil, mult mai mult pentru cei care suferă FMS.
Oamenii de știință știu că riboza suplimentară poate reduce durerea musculară, rigiditatea și oboseala la efort; că oamenii o tolerează bine; și că nu are efecte secundare. Înarmat cu aceste cunoștințe, Teitelbaum a efectuat un studiu recent și foarte promițătoare a ribozelor la pacienții cu SMF. Au luat 5 grame de riboză de trei ori pe zi, în medie 28 de zile. În doar 12 zile, 66 la sută dintre cei care iau riboză au avut o îmbunătățire semnificativă a energiei, somnului, clarității mentale, și intensitatea durerii, cu o creștere medie a energiei de 44% și o creștere totală de 30% bunăstare. Deși studiul este preliminar, cu rezultate pozitive, căutați în curând cercetări suplimentare privind ribozitatea.
Un alt tip de cocktail
O simplă injecție poate vindeca FMS? După cum se dovedește, s-ar putea ca o concoacție de nutrienți să fie posibilă. Cocktailul Myers (numit pentru John Myers, medicul care l-a inventat), un tratament intravenos cu micronutrienți care conține magneziu, calciu, complex de vitamina B și vitamina C, a fost utilizat pentru tratarea fibromialgiei timp de 20 de ani ani. Ca și riboza, acești nutrienți siguri promovează producția de energie celulară și accelerează producția de ATP, potrivit unui studiu publicat în Revizuirea medicinii alternative. "Avem un succes clinic bun cu acest tratament pentru a reduce durerea și a promova detoxifierea", spune Virginia Hadley, RN, nutriționist la Clinica Tahoma din Kent, Washington.
Cercetătorii Yale au testat recent Cocktail-ul Myers pe un grup de 40 de pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, randomizat. Au dat o injecție pe săptămână timp de opt săptămâni printr-o seringă mare care conține 37 ml (aproximativ 7 lingurițe) de soluție nutritivă. Amestecul a fost injectat lent timp de aproximativ 20 de minute. Studiul încă publicat a măsurat punctele de licitație, nivelul depresiei și calitatea vieții. "Acest studiu pilot de trei luni a arătat îmbunătățiri semnificative în toate măsurile de rezultate pertinente cu Cocktail Myers și niciuna cu soluția placebo", relatează David L. Katz, MD, profesor asociat clinic de epidemiologie și sănătate publică la Universitatea Yale. Participanții la studiu au avut încă mai puțin durere la o lună după ultima injecție. „Rezultatele noastre sugerează cu tărie că cocktailul Myers poate oferi beneficii terapeutice în fibromialgie. În același timp, vom continua să le oferim pacienților noștri ", spune Katz.
Ia-ți puțin ace
Multe persoane cu FMS se agăță de acupunctură și din motive întemeiate. Numeroase studii arată beneficiile pozitive ale acupuncturii pentru ameliorarea durerii. Un studiu de reper a apărut în Procesele Clinicii Mayo din iunie 2006. Acest studiu randomizat, controlat, condus de David P. Martin, MD, un anestezist de la Colegiul Clinic Mayo de Medicină din Rochester, Minnesota, raportează la 50 de pacienți FMS, dintre care jumătate au primit acupunctură; restul de 25 a primit acupunctură vagă, care a implicat ace inserate în puncte non-terapeutice. După doar șase tratamente răspândite pe trei săptămâni, pacienții cu acupunctură au raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor, în special oboseală și anxietate, care durează până la șapte luni. La o lună după tratament, cei tratați cu acupunctură „adevărată” aveau mai puțină oboseală și mai puține simptome de anxietate decât grupul de acupunctură vagă.
Exersează mai mult, stresează mai puțin
O rutină obișnuită, blândă, de exercițiu iese în evidență ca fiind indispensabilă pentru FMS - pentru a crește flexibilitatea și a reduce durerea și stresul. Durerea severă care însoțește de obicei FMS face dificilă pentru mulți suferinzi să înceapă și să mențină un program de exerciții fizice. De aceea, programele cu întinderi și mișcări blânde, precum yoga terapeutică, Pilates și t'ai chi, sunt adesea o potrivire pentru pacienții cu SMF.
Shomon găsește o ușurare imensă cu Pilates. „Corpul meu a fost adesea un nod de dureri și dureri - în special în gât, umeri și partea inferioară a spatelui”, spune ea. „Dar am început Pilates pentru două sesiuni de o oră pe săptămână. Se schimba viața. Treptat, am câștigat forță, durerea corporală constantă s-a stins și am reușit să-mi opresc dozele zilnice de ibuprofen. ”Shomon face Pilates de aproximativ patru ani și spune că rareori are dureri corporale.
De asemenea, yoga ușurează durerea musculară și rigiditatea. Într-un studiu pilot randomizat de șase săptămâni, cercetătorii au analizat un program de yoga modificat pentru durerile de spate cronice FMS. Programul a îmbunătățit echilibrul și flexibilitatea și a diminuat dizabilitatea și depresia.
continua povestea de mai jos
Ajutor electric
Apoi, există câteva vești șocante. Potrivit lui Carolyn McMakin, un chiropractic din Portland, Oregon și un susținător activ al terapiei cu microcurent, electricitatea poate ajuta zap FMS. Terapia cu microcurent crește rata de vindecare a leziunilor și fracturilor și controlează durerile musculare. Conform lui McMakin, furnizarea de curent electric cu 50 - 100 microA) unui pacient crește concentrațiile de ATP de până la cinci ori în organism.
Electricitatea poate calma durerea și în alte moduri. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS), care a apărut pentru prima dată în literatura științifică în jurul anului 1975, ameliorează durerea prin trimiterea de semnale electrice de joasă tensiune către nervi cu o baterie dispozitiv. TENS, folosită mai ales de kinetoterapeuți, dar și de unii specialiști în durere în MD, se crede că funcționează, deoarece energia electrică stimulează nervii dintr-o zonă afectată și scutește semnale normale de durere. De asemenea, poate ajuta organismul să producă endorfine naturale. Un studiu din 2005 a analizat 218 pacienți cu durere cronică. După ce au primit TENS de două ori pe săptămână timp de șase săptămâni, pacienții au avut o îmbunătățire substanțială a dizabilității și a durerii, pe care au menținut-o la un examen de urmărire de șase luni.
În timp ce toată lumea speră la o vindecare pentru FMS, acel glonț magic care pune capăt bolii, toate aceste terapii diferite și o serie de ajustări ale stilului de viață fac boala gestionabilă. „Oamenii trebuie să își schimbe stilul de viață pentru a progresa”, spune Cabrera. „Fibromialgia implică o serie de factori și un complex intern de preocupări. Chiar dacă sunt un medic herbalist și știu că ierburile ajută, întregul răspuns nu constă în substanțe ".
Și Shomon adaugă: „Nu există în mod clar nici o cură medicală convențională sau un singur tratament sigur. Ceea ce pare să funcționeze cel mai bine este o combinație de tactici personalizate care se concentrează pe asigurarea somnului de calitate, reducerea durerii, creșterea flexibilității, îmbunătățirea metabolismului și reducerea stresului. "
Îl ai?
Deși un diagnostic oficial de fibromialgie implică identificarea durerii și a punctelor tandre (vezi ilustrațiile de la paginile 68 și 69), mai jos sunt cele mai frecvente simptome asociate cu aceasta tulburare.
| Semne si simptome | Procentul pacienților |
| Durere larg răspândită | 90 până la 100 |
| Puncte de ofertă | 90 până la 100 |
| Oboseală | 90 până la 100 |
| Deficiență cognitivă („fibro-ceață”) | 70 până la 90 |
| Tulburări de somn | 70 până la 90 |
| Dismenoree (menstruație dureroasă) | 70 până la 90 |
| Simptomele iritabile ale intestinului | 50 până la 70 |
Sursă: Medicină alternativă
înapoi la:Cum să depășești durerea
