Centre de tratare a tulburărilor de alimentație
Noelle Kerr-Preț, Psy. D. este un specialist în tratamentul tulburărilor de alimentație și psiholog de personal la Programele Ranuda pentru Anorexia și Bulimia.
Acoperim ce este un centru de tratament al tulburărilor alimentare, ce se întâmplă acolo, avertismentul tulburărilor alimentare semne care indică necesitatea tratamentului intern, cât costă și tratarea fizică simptome ale unei tulburări alimentare este suficient sau sunt la fel de importante problemele psihologice.
David Roberts este moderatorul HealthyPlace.com
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
David Roberts: Bine ați venit la HealthyPlace.com și la conferința noastră de chat despre „Centrele de tratare a tulburărilor de alimentație”. Sunt David Roberts, moderatorul pentru chat-ul din această seară. Invitatul nostru este Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price este psiholog de personal la Programe Ranuda pentru Anorexia și Bulimia, un centru de tratament specializat dedicat exclusiv femeilor și fetelor adolescente care suferă de anorexie, bulimie și probleme conexe. Principalele domenii ale sale de expertiză sunt tulburările alimentare, însoțite de evaluarea psihologică. Bună seara Dr. Kerr-Price și bine ați venit pe HealthyPlace.com. Doar așa suntem cu toții clar în legătură cu acest subiect
centrul de tratament al tulburărilor alimentare?Dr. Kerr-Preț: Un centru de tratament al tulburărilor alimentare este un loc unde fetele și femeile merg pentru a primi intensiv ajutor pentru tulburările lor alimentare.
David Roberts: Există consiliere regulată, unde vezi un terapeut în cabinetul său. Există centre de tratament ambulatoriu. Și centre de tratament internat. De unde știe cineva care este cel mai potrivit pentru situația lor particulară?
Dr. Kerr-Preț: Ați descris doar diferite niveluri de tratament. Tulburările de alimentație variază în funcție de severitatea lor și astfel necesită diferite niveluri de ajutor, în funcție de individ. Cu cât este mai mare problema cu tulburarea, cu atât este nevoie de un program intensiv care să ajute la gestionarea acesteia. Tulburările mai puțin severe pot avea nevoie doar de ajutorul unui terapeut în ambulator o dată sau de două ori pe săptămână. Din nou, depinde de nevoile individului.
David Roberts: Când spui „mai mare problema” - cum se măsoară asta?
Dr. Kerr-Preț: În domeniul sănătății mintale, un mijloc de determinare a nivelului de tratament necesar se găsește în „orientările de practică” stabilite în tratarea tulburărilor alimentare pacienți. De exemplu, dacă o persoană a pierdut o cantitate substanțială de greutate și se luptă să funcționeze în multe domenii viața, cum ar fi munca, relațiile etc., atunci acesta ar fi un indiciu că problema este intensă și deci are nevoie de intensitate Ajutor.
David Roberts: Care sunt celelalte semne care ar indica faptul că este nevoie de tratament internat?
Dr. Kerr-Preț: Cu siguranță alte simptome fizice, cum ar fi semne vitale slabe, probleme cardiace și / sau renale. Psihologic, depresia și anxietatea puternică tind să apară.
David Roberts: Avem un foarte mare tulburări de alimentație comunitate aici la HealthyPlace.com și, desigur, auzim tot felul de povești despre ceea ce se întâmplă în interiorul unui centru de tratament. Cum este să fii într-un centru de tratament al tulburărilor alimentare?
Dr. Kerr-Preț: Centrele variază desigur, așa că pot vorbi cel mai bine despre cel în care lucrez, Remuda Ranch. Avem un cadru care este conceput pentru a fi diferit de mediul tradițional de spital steril, astfel încât să ofere un mediu confortabil. Multe tipuri diferite de grupuri apar la fel ca terapia individuală și de grup. De asemenea, se oferă multă asistență la orele de masă, întrucât îi anticipăm pe cei care vor fi grei în zi.
David Roberts: Care este sejurul mediu?
Dr. Kerr-Preț: Pentru pacienții noștri adolescenți, în general este de 60 de zile. Pentru adulții noștri, aceasta variază între 45-60 de zile.
David Roberts: Avem câteva întrebări de audiență, Dr., că aș dori să răspundeți, apoi vom continua cu discuția noastră. Iată prima întrebare:
riverrat0515:De ce majoritatea spitalelor sprijiniți stai doar 28-30 zile?
Dr. Kerr-Preț: Uneori, este vorba despre ce asigurare poate acoperi din punct de vedere al costurilor. Alte ori, este designul programului în sine.
David Roberts: Care este costul de a fi internat la Remuda Ranch?
Dr. Kerr-Preț: Sincer, mi-ar fi greu să dau o cifră stabilită pur și simplu pentru că știu că Remuda Ranch încearcă din greu să lucreze cu familiile la costuri, precum și cu ce vor acoperi asigurarea lor.
David Roberts: Înțeleg, dar doar pentru a oferi publicului nostru o idee... timp de 30 de zile este de aproximativ 10.000 de dolari sau este de 30.000 de dolari sau mai mult?
Dr. Kerr-Preț: Având în vedere că durata noastră de ședere este mai mare de treizeci de zile, aceasta ar fi mai mare de 30.000 USD. Probabil suntem comparabili cu un sejur la spital. Dar lucrăm individual cu fiecare familie și cu companiile de asigurări pentru a obține cele mai multe beneficii.
becgra: Este adevărat că Remuda este orientată biblic
David Roberts: și ce înseamnă „bazat biblic” în ceea ce privește tratamentul?
Dr. Kerr-Preț: Da asta e adevărat. Suntem un centru de tratament creștin în care menținem ca focus o abordare centrată pe Hristos. Includem componente ale credinței creștine în fiecare față a tratamentului, deoarece credem că Hristos oferă vindecare.
julesaldrich: Ce se întâmplă dacă am învățat elementele de bază ale recuperării, dar nu am reușit să le pun pe toate? Ar putea Remuda Ranch să fie în continuare un beneficiu pentru mine?
Dr. Kerr-Preț: S-ar putea într-adevăr, deoarece uneori oamenii au nevoie de asistență pentru a face asta, punându-l în practică, mai degrabă decât să continue să încerce singuri.
David Roberts: Cred că mai mulți dintre membrii audienței noastre se întreabă dacă este posibilă recuperarea, chiar dacă ai fost un suferinț de multă vreme - să zicem 10 ani sau mai mult.
Dr. Kerr-Preț: Este posibil. Motivarea este foarte importantă. Durata tulburării aduce dezavantaje, cum ar fi determinarea unei femei să simtă că a devenit identitatea ei și astfel se poate întreba ce poate face fără ea. Dar, este posibil.
David Roberts: Am auzit, de asemenea, povești despre oameni care merg la un centru de tratament și ieșeau și pornesc chiar înapoi în comportamentele tulburării alimentare. La ce ar trebui să ne așteptăm când se termină șederea lor?
Dr. Kerr-Preț: Când unul termină tratamentul și se pregătește pentru următoarea fază de recuperare, anticipez că persoana respectivă i-ar fi frică de recidivă. Cu toate acestea, aceasta poate fi o frică sănătoasă dacă nu este extremă, deoarece unele anxietate ne pot ajuta să luăm decizii bune și să fim în siguranță.
David Roberts: Voi posta câteva comentarii ale publicului referitoare la ceea ce am vorbit până acum, apoi vom continua cu mai multe întrebări:
regmeg: Recuperarea este posibilă. Am avut tulburarea de alimentatie de la 12 ani si am 42 de ani. Intotdeauna exista speranta.
DoriLyn: Sunt un student din Remuda. 6 luni recuperate.
David Roberts: La un lucru mi-ar plăcea reacția ta - din moment ce am avut alți specialiști pe chat-ul nostru și s-au concentrat întotdeauna pe aspectul psihologic al recuperării. Există noi cercetări care spun că tratarea simptomelor fizice vs. problemele psihologice este cel mai eficient mod de a trata pe cineva cu o tulburare alimentară. La tratarea simptomelor fizice, cercetătorii au descoperit că ratele de remisie erau de aproximativ 75% pentru pacienții cu anorexie sau bulimie nervoasă. Ce crezi despre asta?
Dr. Kerr-Preț: Știu că cercetările la care faceți referire și asta sună impresionant. Cu toate acestea, un defect în acel studiu, care a fost același lucru pe care au recunoscut că trebuie să îl facă, a fost acela că ei nu au comparat efectiv tratamentul simptomelor lor fizice cu tratamentul standard al alimentației tulburări. Prin urmare, este dificil să interpretezi acea formă de tratament ca fiind superioară celor practice standard.
David Roberts: Credeți că este important să ajungeți la rădăcina psihologică a tulburării alimentare cuiva pentru a avea o recuperare susținută?
Dr. Kerr-Preț: Absolut! Tulburările de alimentație nu se referă doar la alimente. De fapt, există, de obicei, mult mai multe lucruri care au nevoie de atenție psihologică decât tratarea simptomelor fizice.
David Roberts: Iată următoarea întrebare a publicului:
angelface_dee1: Am fost la un centru de tratament și am fost afară de un an și încă mă lupt cu el în fiecare zi. Este posibil să fie vreodată recuperat complet fără un comportament de tulburare alimentară? Este posibil să aveți o recuperare completă fără un comportament de tulburare alimentară în viața dvs.?
Dr. Kerr-Preț: Îmi dau seama că profesioniștii din domeniul tratamentului tulburărilor alimentare pot diferi în opinie, dar cred că este posibil să aveți o recuperare completă.
Mark_and_Christine: Aveți gânduri la programe pentru pacienții mai tineri? Majoritatea programelor sunt pentru 14 ani și peste, dar, din păcate, copiii de 9 și 10 ani cu tulburări alimentare sunt acolo?
Dr. Kerr-Preț: Lucrăm cu unele fete de 11 sau 12 ani, în funcție de circumstanțe. Cu toate acestea, nu sunt foarte familiarizat cu centrele de tratament ale tulburărilor alimentare care servesc fetelor la vârste mici de 9 sau 10 ani.
Mark_and_Christine: Care ar fi circumstanțele pe care le-ai putea considera un tânăr de 11 ani? În plus, la pacienții mai tineri, cred că familia va trebui să fie mai implicată, ceea ce poate fi greu cu programele de somn.
Dr. Kerr-Preț: Directorul nostru medical și directorii de programe ajută să evalueze când este cazul să existe un copil de 11 ani aici. Ai dreptate cu privire la dificultățile cu copiii mai mici de a fi plecați. Acesta este motivul pentru care programele pentru ele sunt atât de greu de găsit.
David Roberts: Iată o întrebare specifică despre ce se întâmplă într-un centru de tratament precum Remuda:
CindyD: Este adevărat că pacienții nu au voie să meargă la toaletă fără ușa deschisă sau cineva care stă acolo să vadă că nu se curăță? Și această regulă se aplică celor care sunt anorexice și oricum nu purifică?
Dr. Kerr-Preț: Avem câteva reguli de genul, dar, de obicei, o astfel de regulă, care nu este impusă pe toată durata șederii pacientului. De exemplu, doar în primele sale zile și după mesele următoare, de exemplu. Aplicăm aceleași reguli pentru fetele cu anorexie din cauza riscului pe care ar putea încerca să-l exercite.
David Roberts: Din curiozitate, majoritatea persoanelor care sunt internate sunt „forțate” în acel tip de tratament din cauza stării lor medicale? Sau își dau seama că lucrurile au scăpat de mână și aleg să intre?
Dr. Kerr-Preț: Oricare poate apărea. Adesea, în cazul adolescenților, este posibil să nu aleagă acest lucru pentru ei înșiși, dar părinții lor recunosc nevoia. Alții, inclusiv unii adolescenți, își văd cu disperare nevoia de ajutor și își doresc recuperarea.
Lost_Count: Este obișnuit să sari de la o tulburare alimentară la alta. Am fost bulimic 12 ani și apoi am început să văd un terapeut. Deși nu mai purgesc, mai am episoade de binging. Cum te desparți de ciclu?
Dr. Kerr-Preț: Trecerea de la o formă a tulburării alimentare la alta se întâmplă. Întreruperea ciclului necesită căutarea ajutorului necesar pentru a înțelege problemele din spatele comportamentelor și primirea de ajutor în efectuarea schimbărilor comportamentale.
David Roberts: Recuperarea dintr-o tulburare a alimentației pe cont propriu - este posibil sau pe lângă aceasta imposibil?
Dr. Kerr-Preț: Este posibil, dar mult mai puțin probabil decât să primiți ajutor printr-o echipă de profesioniști care pot aborda diferitele componente ale tulburării.
David Roberts: Iată un comentariu al publicului:
tinyowl: Este posibil, moderator, să vă recuperați singuri. Am fost bulimic timp de 10 ani și m-am recuperat fără ajutor
David Roberts: Referindu-ne la comentariul lui tinyowl de mai sus, cred că este minunat. Dar doar din experiența mea de aici, la HealthyPlace.com și de a face aceste conferințe, cei mai mulți nu se pot recupera singuri.
David Roberts: Mai devreme, vorbeai despre pacienții care au nevoie de asistență în timpul meselor. Iată o întrebare despre asta:
becgra: Ce tip de asistență în timpul meselor?
Dr. Kerr-Preț: Uneori, oamenii devin foarte îndurerați când încearcă să mănânce o masă din cauza temerilor pe care le au în jurul mâncării. Așadar, asistența poate include conversarea acestora prin ea, încurajare, distragere etc. De asemenea, poate presupune ajutarea persoanei să recunoască ceea ce face cu mâncarea ei, cum ar fi tăierea în bucăți mici (un ritual alimentar) sau mâncarea mesei sale într-un ritm prea rapid.
Tator: Ce zici de aspectele medicale ale tratamentului? Am un tub de jejunostomie și mă întreb despre asistența medicală necesară?
Dr. Kerr-Preț: Tratamentul nostru include ajutorul unui medic de îngrijire primară care poate evalua totul, de la funcționarea inimii până la semne vitale, până la funcțiile hepatice, rinichii... Lista continuă. Întrucât nu sunt un M.D., nu sunt în măsură să răspund la a doua parte a întrebării dvs.
David Roberts: Aveți persoane care vin la Remuda și sunt tratate pentru probleme medicale, precum și pentru probleme psihologice sau sunt tratate problemele medicale la un spital medical?
Dr. Kerr-Preț: Categoric. Deseori, tulburările de alimentație creează probleme fizice care trebuie abordate. În cazul cuiva care este grav compromisă din punct de vedere medical, spuneți până la punctul de a nu fi lămurită să călătorească aici, atunci ea va merge mai întâi la o unitate medicală pentru stabilizare.
Galiena: Dar familiile acestor fete / femei? Există sprijin pentru ei în timp ce cei dragi sunt în unitatea dvs.? Locuri de cazare, etc?
Dr. Kerr-Preț: Pentru pacienții noștri adolescenți și adulți, ei și familiile lor ajung să experimenteze o „săptămână familială”, care este un tratament important, astfel încât familia să fie inclusă în proces. De asemenea, adolescenții au teleconferințe săptămânale cu familiile și terapeutul pentru a face față problemelor.
Lost_Count: Există o listă de așteptare pentru a intra în programul tău?
Dr. Kerr-Preț: Adesea da, dar lungimea variază, astfel încât uneori, așteptarea poate fi mai mică. De exemplu, în prezent, avem ceva spațiu disponibil.
dancer81: Medicul a spus că în prezent au spațiu disponibil. Mă întrebam cât de lung este procesul pentru a fi acceptat în programul lor și dacă asta durează mult timp?
Dr. Kerr-Preț: Procesul poate varia pentru diferite familii, dar știu că, uneori, oamenii vin foarte curând după ce ne-a făcut apelul inițial.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, trebuie să fie trimis de către un terapeut sau medic pentru a intra într-un medic centrul de tratament al tulburărilor alimentare sau se poate auto-referi?
Dr. Kerr-Preț: Se poate auto-referi.
angelface_dee1: Ați văzut vreodată pe cineva să se recupereze?
Dr. Kerr-Preț: Da, am cunoscut multe persoane care au avut cândva tulburări alimentare și acum sunt lipsite de simptome.
David Roberts: Și puteți defini „recuperarea” pentru noi? Ce înseamnă asta exact în termeni de cineva cu anorexie sau bulimie? Trebuie să însemne asta fără simptome?
Dr. Kerr-Preț: „Recuperarea” este un continuum. Este posibil ca cineva să nu prezinte suficiente simptome de tulburare alimentară pentru a îndeplini criteriile pentru un diagnostic de tulburare alimentară, dar poate încă să se lupte cu dorințele, de exemplu. Sperăm că se poate ajunge într-un loc de a fi absolut liber de tulburare, dar purificarea jumătății din câte s-a făcut la un moment dat este un progres pe continuul de recuperare.
dancerchic: Am avut o tulburare alimentară care mi-a preluat viața și încă nu sunt subponderal. Am făcut un program intensiv de ambulatoriu și acum terapeuții mei sugerează internări. Ați sugera internat, chiar dacă greutatea persoanei nu este sub normal?
Dr. Kerr-Preț: Uneori, acest lucru este foarte potrivit, în ciuda faptului că nu este subponderal. Dacă tulburarea a preluat viața ta, atunci cu siguranță este nevoie de ajutor.
julesaldrich: Am fost și am ieșit de la mai multe ori în recuperare, nu prea am mâncare de teamă, ci par să cad înapoi mai ales când viața mea este stresată. Adesea, când încep să mă simt sănătos, mă sperie să fiu „prea sănătos”. Mă întreb dacă Remuda ar avea dreptate, sau poate am nevoie doar să găsesc un terapeut excelent în acest moment?
Dr. Kerr-Preț: Deși îmi este greu să spun cu siguranță pentru că nu te cunosc, probabil că conectarea cu un terapeut care știe bine tulburările alimentare ar fi un loc de început acum. Acea persoană ar putea ajuta la evaluarea dacă este necesar un program mai intens.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, vă mulțumesc că ați fost invitatul nostru în această seară și că ne-ați împărtășit aceste informații. Și celor din public, vă mulțumesc că ați venit și ați participat. Sper că v-a fost de folos. Avem o comunitate foarte mare și activă cu tulburări de alimentație aici, la HealthyPlace.com. De asemenea, dacă ați găsit site-ul nostru benefic, sper că veți transmite URL-ul nostru prietenilor, prietenilor cu lista de poștă și altora. http://www.healthyplace.com
Mulțumesc, din nou, Dr. Kerr-Price că ai venit în această seară și ai rămas târziu pentru a răspunde la întrebările tuturor.
Dr. Kerr-Preț: Vă mulțumesc foarte mult și mulțumesc publicului că ne-ați alăturat.
David Roberts: Noapte buna tuturor.
Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face orice modificări în tratamentul dumneavoastră.
