Mărturie de Linda Andre, director al Comitetului pentru adevăr în psihiatrie
Adunarea de stat din New York, 18 mai 2001
Numele meu este Linda Andre și sunt un supraviețuitor al ECT. Am avut o experiență destul de tipică. Cinci ani din viața mea au fost ștersi permanent, ca și cum nu s-ar fi întâmplat niciodată, inclusiv cea mai mare parte a educației mele la colegiu; Am pierdut 40 de puncte din IQ; și am rămas cu dezactivarea permanentă a memoriei și a deficitelor cognitive. Am leziuni cerebrale de la ECT și este foarte similar cu ceea ce se întâmplă cu persoanele care suferă leziuni cerebrale traumatice din alte cauze, cum ar fi accidentele de mașini. Lasă-mă să mă grăbesc să spun că am primit ceea ce este adesea numit ECT „nou și îmbunătățit” și că fiecare medic care a consultat cazul meu a fost de acord și vă voi spune până în ziua de azi că tratamentul meu a fost de ultimă generație și a fost efectuat conform specificațiilor din APA. Din 1985, sunt reprezentantul New York al organizației naționale a persoanelor care au primit ECT, Comitetul pentru Adevăr în Psihiatrie; în 1992, am devenit directorul organizației noastre.
Aș dori să adăugăm că, deși nu sunt doctor, am trecut testul CME care presupune calificarea medicilor pentru a da șoc. Am certificatul pentru a dovedi acest lucru.
Motivul pentru care a existat și este nevoie de o organizație națională de supraviețuitori ECT este că există probleme mari cu acest tratament, așa cum ați auzit astăzi. Pe scurt, problema este că pacienții nu sunt informați cu adevărat despre permanentul cunoscut consecințe adverse ale ECT, inclusiv pierderi permanente de memorie și leziuni cerebrale permanente. Industria, la fel ca industria tutunului, nu va recunoaște aceste efecte, iar pacienții ex-mentali nu au avut un impact politic pentru a le face.
De-a lungul istoriei ECT, au existat conflicte între medici și pacienți. Acest conflict se află în centrul cazului Paul Henri Thomas, iar celelalte cazuri de șoc forțat din New York. Ceea ce supraviețuitorii știu a fi adevărat despre ECT și ceea ce cred medicii, se opun și sunt ireconciliabile. Supraviețuitorii și medicii de șoc nu pot avea dreptate. Am participat la audierile instanței Thomas și i-am auzit pe doctori spunând că l-au considerat pe Paul incompetent, deoarece nu a fost de acord cu evaluarea lor asupra riscurilor și beneficiilor șocului. Am auzit ce au spus medicii și nu sunt de acord nici cu ei, nici cu membrii sau organizația noastră. Cred că asta ne face și pe toți incompetenți. Paul a ajuns la concluziile sale experimentând ECT. Medicii săi au spus că și-au format opiniile despre ECT citind o carte. (Nu există o carte majoră despre ECT care nu este scrisă de un medic cu legături financiare cu industria mașinilor de șoc, în calitate de proprietar, acționar, beneficiar sau consultant pentru aceste companii.) Medicii lui Paul credeau lucruri care nu sunt adevărate, cum ar fi FDA a efectuat studii de siguranță de ECT; dar atunci ceea ce contează în aceste audieri nu este atât ceea ce este adevărat, cât și cine are puterea de a defini adevărul.
Grupul nostru s-a organizat pentru că toți aveam ECT fără consimțământ informat, toți suferim de memorie permanentă pierdere și dorim să protejăm viitorii pacienți împotriva suferinței de amnezie și prevenire tragic handicap. Singura și singura noastră misiune este să pledăm pentru consimțământul informat veritabil și am făcut asta în ultimii șaisprezece ani într-o mare varietate de forumuri. De fapt, Marilyn Rice, fondatoarea grupului nostru, a depus mărturie înaintea Adunării de la New York la primele tale audieri despre ECT în 1977. Ne-am chemat Comitetul pentru Adevăr în Psihiatrie pentru a sublinia că suntem pentru consimțământ informat, nu împotriva ECT. Lui Marilyn îi plăcea să spună: „Nu sunt împotriva ECT, sunt împotriva minciunii despre ECT”.
În funcția mea de director al CTIP, am fost în contact cu literalmente mii de supraviețuitori ECT din întreaga lume în ultimul deceniu. Țin pasul cu cercetarea industriei privind ECT; Particip și prezint la conferințe de psihiatrie; Scriu și public pe ECT; Mă consult cu agenții precum Centrul pentru servicii de sănătate mintală. Am lucrat cu state care au trecut sau au încercat să adopte legi pentru a proteja pacienții. Aceasta din urmă include o factură de raportare nereușită în statul New York la începutul anilor 90 și facturile de raportare care au avut succes în Texas și Vermont. Însă cea mai mare realizare a CTIP a fost ca Administrația Alimentelor și a Medicamentului să recunoască riscurile ECT, inclusiv leziuni ale creierului și pierderea memoriei.
FDA reglementează ECT, deoarece mașinile folosite pentru a-l da sunt considerate dispozitive medicale. Este oarecum limitată în autoritatea sa, deoarece mașinile ECT erau în funcțiune înainte ca FDA să obțină jurisdicția asupra dispozitivelor medicale în 1976. FDA a primit mandatul legal de a plasa mașinile de șoc într-una din cele trei categorii de dispozitive medicale ale sale, clasa I, clasa II sau clasa a III-a. Pe scurt, clasa I ar fi un dispozitiv de vânzare fără bancă, clasa a II-a, care este sigur dacă este utilizat conform anumitor condiții standarde sau garanții și clasa a III-a care prezintă un risc nejustificat de vătămare sau vătămare și nu poate fi făcută sigur. Pentru a clasifica un dispozitiv, FDA își cântărește riscurile în raport cu beneficiile sale. La sfârșitul prezentării mele, vă voi spune ce spune FDA despre mașinile de șoc. Dar mai întâi voi face ceea ce FDA a făcut și vă voi oferi o imagine de ansamblu a ceea ce știm despre riscurile și beneficiile ECT.
Pacienții ECT au raportat memorie adversă permanentă și efecte cognitive nememorative încă de la începerea șocului în 1938. Natura și frecvența acestor rapoarte nu sa schimbat în 60 de ani. Permiteți-mi să explic că așa-numitele modificări ale ECT nu au avut niciun efect asupra acestor efecte adverse permanente. Este posibil să fi auzit afirmații că oxigenarea, paraliziile musculare, așa-numitele ECT scurte ale pulsului sau ECT unilateral au rezolvat problemele cu pierderea memoriei și leziunile cerebrale. Însă toate aceste modificări au fost folosite până în anii ’50 și niciuna dintre ele nu a eliminat sau minimizat efectele ECT asupra memoriei și asupra creierului. Este posibil să fi auzit și că ECT-ul de astăzi folosește „mai puțină energie electrică” decât în anii 50, 60, 70 și 80. Opusul este adevărat. Dispozitivele ECT de astăzi sunt cele mai puternice din istorie. Fiecare nouă generație de mașini este proiectată pentru a scoate mai multă energie electrică decât cea anterioară. Acest lucru înseamnă, de exemplu, că o persoană care este șocată astăzi, probabil că primește mai multă energie electrică prin creierul ei decât mine în 1984.
În primele decenii ale ECT, medicii erau sinceri despre sacrificarea creierelor, intelectuilor și carierei pacienților lor, în speranța unui răgaz temporar din depresie. Începând cu anul 1975, începutul a ceea ce numesc era relațiilor publice a ECTthat este, perioada în care psihiatria organizată a decis să nege că există vreo problemă cu ECT în sine în favoarea susținerii, a existat pur și simplu o problemă de imagine cu ECT. Ei au încercat să refuze sau să acopere pierderea de memorie și leziunile cerebrale, la fel cum au încetat să scrie ECT decese.
Chiar și așa, este exact să spunem că atunci când cercetătorii au căutat tipul de memorie și cognitiv au descoperit că supraviețuitorii deficitelor și au folosit măsuri care au fost relevante pentru aceste deficite lor. Există doar o serie de studii care urmăresc pacienții ECT pe termen lung, întrebând despre memorie. Dar studiile care au făcut acest lucru - au urmat pacienții timp de șase luni, un an, trei ani și într-unul foarte scurt și Studiu limitat, șapte ani au constatat că majoritatea acestor pacienți au încă amnezie și dizabilitate de memorie. Nu există nimic care să susțină afirmația industriei conform căreia memoria sau capacitatea de memorie revin la normal la puțin timp după ECT. De fapt, pacienții testați până la douăzeci de ani după ECT au avut leziuni cerebrale verificate prin teste neuropsihologice sensibile.
În afara acestor studii, efectuate înainte de 1990, nimeni nu a fost interesat să urmărească supraviețuitorii ECT pentru a documenta efectele permanente ale supraviețuitorilor ECTexcept. Permiteți-mi să explic că supraviețuitorii și alții au fost nevoiți să intervină din cauza lipsei de cercetare etică și științifică, și acest lucru este ceea ce poate doriți să analizați în audieri suplimentare, deoarece statul New York este locul în care este cea mai mare problemă este. Este posibil să știți că o instituție, Institutul de Psihiatrie, primește un procent mare din totalul banilor NIMH care sunt disponibili pentru cercetarea sănătății mintale. În ceea ce privește banii de cercetare ECT, procentul este mult mai mare. Milioane și milioane de dolari au fost acordate unui investigator în acest laborator, dr. Harold Sackeim, pentru a studia ECT, inclusiv efectele adverse ale ECT. Pentru că Sackeim a blocat acești bani timp de 20 de ani, pentru că banii lui se reînnoiesc automat atât timp cât vrea, fără ca propunerile sale să fie nevoiți să concurează cu alte subvenții și, deoarece se află pe un grup care decide cine este finanțat, alți cercetători nu pot primi subvenții pentru a face cercetări în acest sens zonă. Dr. Sackeim face parte din Task Force-ul Asociației Americane de Psihiatrie pe ECT și este purtătorul de cuvânt al industriei, cel al cărui nume este întotdeauna dat mass-media. Întreaga sa carieră a fost construită pe promovarea ECT. Aceasta este o problemă etică și științifică. Dar există o problemă juridică și mai mare: cercetarea sa a fost făcută cu încălcarea legii federale, care necesită dezvăluirea conflictului de interese. În timp ce obține milioane de dolari NIMH, el a fost și consultant și a primit bani din subvenții de la, companiile care produc cele mai multe mașini de șoc din America și el nu a dezvăluit niciodată acest conflict financiar. Este ilegal.
De asemenea, trebuie să adaug faptul că Dr. Sackeim, împreună cu alți promotori ECT din New York, precum Dr. Fink, și ceilalți medici ai Sarcinii APA Forțele privind ECT, sunt înregistrate la Administrația pentru Alimente și Droguri, opunându-se unui studiu imparțial de siguranță a efectelor ECT asupra creier. Ei au făcut lobby cu succes pe o perioadă de aproape două decenii pentru a preveni un astfel de studiu realizat de FDA. Deci nu numai că acești bărbați monopolizează finanțarea cercetării și decid agenda de cercetare; de asemenea, lucrează pentru a preveni activ pe oricine, în afară de ei înșiși, să cerceteze ECT.
Sper că veți analiza acest lucru și alte probleme în această cercetare, precum informații frauduloase consimțământ, „dispariția” participanților la studii cu rezultate adverse, falsificarea sau falsificarea datelor. Toate acestea sunt documentate. Îl aduc în atenție, deoarece nu există nicio modalitate de a înțelege lipsa cercetărilor științifice valide și pe termen lung a efectelor ECT, fără a fi plasată în acest context mai larg.
Deci, dacă banii de cercetare sunt monopolizați de Sackeim și o mână de alții cu un personal și financiar pachet de carieră în promovarea ECT, de unde știm ce știm despre natura și prevalența adverselor sale efecte?
Știm din cauza cercetărilor efectuate înainte de epoca relațiilor publice și, de fapt, până la începutul anilor 80. Există zeci de studii anatomice ale creierului atât la oameni cât și la animale, studii de autopsie unde au fost celule studiate științifice solide numărate, care au fost reproduse de alte studii, care arată afectarea creierului din ECT. Industria încearcă, necinstit, să discrediteze această cercetare, dar există prea multe studii. De fapt, deși sunt ignorați sau încurcați de către susținătorii ECT, există studii RMN umane care arată atrofia creierului de la ECT. Există, de asemenea, studii de memorie bine proiectate, care nu au fost niciodată discreditate sau replicate de către industria ECT, care documentează natura, întinderea și permanența amneziei ECT.
Vă refer la excelenta prezentare oferită de neuroanatomistul Dr. Peter Sterling în 1977, în care el descrie mecanismul prin care ECT produce inevitabil leziuni cerebrale. Creierul nu s-a schimbat încă din 1977, iar ECT nu s-a schimbat, cu excepția faptului că aparatele ECT de astăzi pun mai multe ori mai multă energie electrică decât cele utilizate în 1977.
Efectele permanente ale ECT asupra creierului, amintirilor și vieții supraviețuitorilor sunt documentate în dosarele FDA. FDA colectează date de la supraviețuitorii ECT de aproape 20 de ani. Docket-ul său de pe ECT, Docket # 82P-0316, este format din aproximativ 40 de volume, fiecare cu câțiva centimetri grosime, iar eu le-am citit pe toate. Aceasta este o înregistrare publică și orice persoană care face politică în ceea ce privește ECT ar trebui să o analizeze. Există câteva sute de rapoarte de la persoane care au avut ECT. Aceștia provin de la persoane care au avut ECT la diferite instituții, la ore diferite și în locuri diferite, dar asemănarea raportărilor de la aceste sute de supraviețuitori care nu se cunosc inconfundabil. Ele descriu amnezia permanentă și dizabilitatea memoriei experiența de zi cu zi de a trăi cu o memorie slab funcționată. Unii au trimis în teste de laborator documentarea leziunilor cerebrale. Vorbesc despre pierderea locului de muncă, uitarea existenței copiilor, devenirea unei ființe umane permanent diminuate. Există sute de rapoarte despre educații și cariere încheiate, familii distruse. Multe rapoarte intră în detalii deosebite despre natura dizabilității ECT, cum ar fi faptul că noile învățări după ECT nu se potrivesc. Acești oameni doresc ceva făcut în legătură cu ce li s-a întâmplat. Ei roagă FDA să efectueze o investigație imparțială de siguranță a efectelor ECT asupra creierului.
Există exact paisprezece scrisori de la pacienți care au ceva bun de spus despre ECT. Cinci au fost trimiși de către medicii de șoc ai acestor pacienți, unii dintre aceștia fiind scrise pe papetărie, probabil, cu medicul șoc, care privește literalmente peste umărul pacientului, spunându-le ce să facă Spune. Patru dintre scrisori raportează pierderi de memorie.
Este vorba despre paisprezece scrisori în nouăsprezece ani de la pacienții ECT care au avut experiențe pozitive, față de câteva sute care raportează rezultate negative, dăunătoare sau devastatoare.
Acesta este și nu a fost menit să fie un studiu științific, dar este ceea ce trebuie să continuăm și are unele avantaje față de un studiu convențional care, la urma urmei, ar include pacienții tratați de același medic în aceeași instituție și ar include doar una sau două duzini oameni. Reporterii ECT aveau ECT în fiecare deceniu, prin fiecare tehnică și tip de mașină imaginabile, de fiecare tip de medic, în fiecare stat și chiar în unele țări străine. Nu este posibil să-i concediezi afirmând că au „doar” un medic rău sau un tip greșit de ECT.
Din cauza absenței de studii valide și științifice efectuate de medici imparțiali și aparenta probabilitate politică care astfel de studii se vor întâmpla vreodată, supraviețuitorii ECT au fost nevoiți să preia conducerea în proiectarea și implementarea propriei noastre cercetări. În ultimii câțiva ani au existat patru studii mari care s-au concentrat pe amnezie și dizabilitatea memoriei. Toate acestea s-au îndreptat către un grup eterogen de supraviețuitori, de la oameni care au avut ECT în ultimul an până la cei care l-au avut acum douăzeci de ani. Unul a fost realizat în SUA de Juli Lawrence, un supraviețuitor al ECT și membru al Comitetului consultativ al Centrului pentru servicii de sănătate mintală; trei s-au făcut în Anglia. Rezultatele tuturor acestor studii independente au fost izbitor de similare.
În propriul studiu pe care l-am proiectat, am trimis un chestionar utilizat în mod obișnuit pentru evaluarea leziunilor cerebrale, ușor modificat pentru a include cele mai frecvente simptome ECT, la membrii noștri și la fiecare dintre cele 51 de persoane care au răspuns au raportat că au cel puțin unele dintre acestea simptome. Două treimi au devenit șomeri din cauza ECT. 90% au spus că doresc și au nevoie de ajutor cu deficiențele lor cognitive și de memorie și nu au reușit să obțină acest lucru.
Rețeaua de advocacy a Regatului Unit, un grup de drepturi al pacienților din Anglia, a anchetat 308 de supraviețuitori ai ECT, o treime dintre aceștia au primit șoc forțat. 60% dintre femei și 46% dintre bărbați au considerat că ECT dăunează sau nu este util. 73% au raportat pierderi de memorie permanente. 78% au declarat că nu vor mai fi de acord cu ECT.
Studiul lui 41 de Juli Lawrence pe 41 de supraviețuitori a constatat că 70% nu au fost ajutați de ECT. 83% au raportat pierderi de memorie permanente, în unele cazuri până la 20 de ani de amnezie. 64% au raportat probleme permanente cu funcționarea memoriei. 43% au declarat că ECT a cauzat modificări permanente ale abilităților cognitive.
ECT Anonymous este grupul de surori al Comitetului pentru Adevăr în Psihiatrie din Marea Britanie. Este alcătuit în întregime din supraviețuitorii ECT. Ei au proiectat un sondaj extensiv, care din 1999 a fost finalizat de aproximativ 225 de persoane. 82% au raportat pierderi de memorie permanente; 81% au raportat handicap de memorie permanentă; 50 - 80% au raportat deficiență permanentă în diferite abilități cognitive; 73% au declarat că ECT nu a fost utilă în niciun caz. 76% nu au putut niciodată să se întoarcă la ocupațiile anterioare.
MIND este o organizație de caritate britanică, care ar putea fi comparată cu asociațiile noastre de sănătate mintală. În 2001, au publicat sondajul lor asupra a 418 de supraviețuitori ECT. O treime avea ECT împotriva voinței lor. 84% au raportat efecte adverse permanente, inclusiv amnezia și deficitele cognitive. 43% din total au considerat că ECT este inutil, dăunător sau dăunător grav, iar 65% au declarat că nu o vor mai avea.
Există un alt efect advers chiar mai răcoritor decât pierderea anilor din viața ta și acesta este moartea. Nu avem cifre naționale exacte cu privire la decesele cauzate de ECT, deoarece nu colectăm statistici naționale cu privire la ECT. Cele despre care ați auzit este fie o proiecție a industriei bazată pe numere foarte vechi (cum ar fi a pretins „100.000 de persoane primesc ECT pe an) sau o fabricare completă (cum ar fi rata de deces pretinsă de către APA). Doar șase state trebuie să raporteze decese din ECT și nu toate au cifre actualizate. Texas este un stat care a păstrat statistici în ultimii ani și arată o rată a decesului de 1 în 200. În 1998, Illinois a raportat o rată de deces de 1 la 550. Cu toate acestea, pacienților nu li se spune niciodată aceste statistici.
Un studiu retrospectiv amplu asupra a 3.228 de pacienți ECT din județul Monroe, New York, a constatat că beneficiarii de ECT au o rată de deces crescută din toate cauzele. Un alt studiu important a confirmat faptul că supraviețuitorii ECT mor mai devreme decât pacienții mentali care nu au avut ECT. Există cercetări care arată că supraviețuitorii ECT recidivează mai repede decât pacienții care au fost tratați cu droguri și sunt mult mai susceptibili să se sinucidă. Există cercetări care sugerează că supraviețuitorii ECT au mai multe șanse să dezvolte boala Alzheimer. Nu există cercetări asupra altor efecte adverse pe termen lung ale ECT, cum ar fi efectele pe termen lung asupra inimii. Dacă cineva ca mine dezvoltă o afecțiune cardiacă la o vârstă fragedă, o afecțiune pentru care nu există un factor de risc sau un istoric familial, este acesta rezultatul ECT? Nimeni nici măcar nu se uită la asta.
Pentru a rezuma ceea ce știm despre efectele adverse: 100% dintre persoanele care au ECT suferă pierderi de memorie permanente, iar majoritatea experimentează pierderi semnificative și extinse. Memoria pierdută pentru ECT nu se „întoarce”. NIMH a analizat ce spune industria și a estimat că perioada medie pierdută definitiv pentru ECT este de opt luni. Asta este o subestimare, așa cum vă așteptați. Este frecvent, nu rareori, ca persoanele să piardă mulți ani din viață în ECT și ca această pierdere să fie permanent dezactivată. ECT cauzează în mod frecvent multe dintre celelalte efecte permanente tipice leziunilor cerebrale, inclusiv pierderea informației, afectarea permanentă a funcționării memoriei și alte probleme cognitive, care reprezintă o sumă prevenibilă handicap.
Dar eficacitatea? Există avantaje pentru ECT care pot justifica aceste riscuri?
Să ne uităm la ce spune industria în sine. Este posibil să fi auzit o afirmație conform căreia ECT împiedică sinuciderea sau salvează vieți. Nu este. Nu există un singur studiu care să demonstreze acest lucru. De fapt, cercetarea proiectată de industrie arată contrariul: ECT nu are efect asupra sinuciderii, cel puțin în măsura prevenirii acesteia. Există multe, multe studii care documentează sinuciderea după ECT, adesea când cercetătorii încearcă să-și găsească pacienții după o lună sau trei și nu pot găsi un anumit procent din pacienții lor pentru că s-au omorât. Ernest Hemingway este doar cel mai cunoscut exemplu de sinucidere cauzată de ECT.
În 1985, NIMH a analizat cercetarea publicată, aceasta este cercetarea făcută în mare parte de industrie în sine și a ajuns la concluzia că nu există dovezi că ECT are efecte benefice care durează mai mult decât patru saptamani. În 1992, doi psihiatri britanici au prezentat o lucrare la o conferință internațională, evaluând toate studiile care au fost până acum nu au mai existat niciunul, care a comparat ECT-ul real cu ceea ce se numește ECT șaibă (anestezie singură fără electricitate). Ei au concluzionat că nu există dovezi că ECT real este superior ECT falsă. Amintiți-vă, în ambele cazuri, tot ce a fost evaluat a fost eficacitatea ECT în depresie, afecțiunea pentru care se presupune că este cea mai eficientă; ECT este utilizat în mod obișnuit pentru alte condiții pentru care este considerat mai puțin eficient, ca în cazul lui Paul Henry Thomas.
Lipsa de eficacitate a ECT reprezintă o mare problemă de relații publice pentru industrie. În 2001, liderul de cuvânt al industriei, Harold Sackeim, a publicat o lucrare care analizează ce se întâmplă cu pacienții care au avut ECT. Acest studiu s-a bazat pe cercetările efectuate din 1992 până în 1998 și vă reamintesc că această cercetare a fost făcută cu încălcarea legii federale. De asemenea, am examinat dosarul de subvenții pentru acest studiu și vă pot spune că rezultatele reale raportate la NIMH nu se potrivesc cu rezultatele dezvăluite publicului în studiul publicat. Nu pot să vă spun de ce sau ce s-a întâmplat cu pacienții care au dispărut, cu excepția faptului că vă rog să analizați.
Ideea nu este că acest studiu este o știință bună sau că ar trebui să crezi ce spune, ci că a fost cel mai bun că cel mai de seamă și cel mai bine finanțat purtător de cuvânt al industriei ECT, folosind milioane de dolari fiscali, ar putea veni cu.
Dintre cele aproximativ 290 de persoane care au fost șocate pentru acest studiu, jumătate nu au răspuns deloc la ECT. Aceasta este o rată de răspuns de 50 la sută pentru însăși definiția de ultimă generație, ECT din secolul XXI. Dar, de fapt, doctorul Sackeim a înșelat un pic, pentru că folosește mașinile speciale de șoc pe care le proiectează pentru a scoate de două ori mai multă energie electrică decât obțin pacienții în mod normal. Acest lucru, așa cum v-ar spune Sackeim, a sporit rata de răspuns mai mare decât ar fi fost în utilizarea clinică, dar a fost încă doar 50%. (În mod corespunzător, atunci când un studiu se concentrează asupra efectelor cognitive și nu asupra eficacității, cercetătorii sunt capabili să reducă energia electrică la mai puțin decât este indicat în practica normală.)
Dintre cele aproximativ 150 de persoane care au răspuns la ECT, doar aproximativ 25 (nu știm numărul exact pentru că Sackeim spune lucruri diferite în locuri diferite) au fost lipsite de depresie la șase luni de la șoc. Un număr egal, aproximativ 21, devenise din nou atât de deprimat încât au avut mai mult șoc în șase luni. Aceasta este în total doar aproximativ 10% din totalul care a beneficiat de șoc, care a durat până la șase luni.
Studiul notează că majoritatea pacienților care au recidivat au făcut acest lucru foarte repede. Acest lucru este în concordanță cu studiile anterioare. NIMH a analizat aceste studii și a concluzionat că nu există dovezi științifice potrivit cărora vreun beneficiu al ECT durează mai mult de patru săptămâni.
Au fost observați de numeroși oameni de știință că această perioadă extrem de scurtă de bine este în întregime consecventă văzută în alte tipuri de leziuni cerebrale și cu teoria că ECT „funcționează” provocând un sindrom cerebral acut organic.
Spre deosebire de beneficii, efectele adverse ale ECT sunt permanente. În orice perioadă în care supraviețuitorii au fost urmăriți după ECT, marea majoritate raportează o amnezie retrogradă stabilă de luni sau ani. Când supraviețuitorii au fost testați cu instrumente sensibile la leziuni cerebrale la orice lungime de timp după ECT, au prezentat deficite stabile și permanente în inteligența, capacitatea de memorie, gândirea abstractă și alte funcții cognitive și modelul de depreciere este consecvent între supraviețuitori, indiferent când sau unde avea ECT. Toate rapoartele de efecte adverse colectate de FDA au deficite permanente, de durată. Efectele electricității asupra creierului uman nu au fost atenuate de îmbunătățiri sau perfecționări din partea industriei. Există o mare diferență între pacienții ECT individuali, deoarece cantitatea de electricitate primită variază mult și nu poate fi controlat chiar și de cele mai moderne dispozitive, datorită fiziologiei umane și naturii electricitate. Nu există nicio modalitate de a prezice cine va fi cel mai devastat de ECT.
Rata de morbiditate a ECT este de 100%. Rezultă în mod obișnuit în dizabilități permanente și plăți de asigurări sociale pe viață, la adulții care anterior au putut să lucreze. Rata mortalității sale, bazată pe statistici foarte calde, poate fi la 1 până în 200. ECT nu s-a dovedit a fi mai eficient decât niciun tratament și chiar cea mai părtinitoare estimare a ratei sale de eficacitate pe termen lung este de doar 10 până la 40%.
Ați avea dreptate dacă ați ghicit că FDA a plasat dispozitivul ECT în categoria sa de grad III, cu risc ridicat. FDA avertizează că beneficiile ECT nu-și depășesc riscurile și că riscurile sale includ lezarea creierului și pierderea memoriei.
Dacă ECT ar fi un medicament abia pe piață, nu ar fi permis să fie utilizat.
Dacă studiile de siguranță ale unui medicament au arătat că medicamentul a provocat amnezie permanentă, dizabilitate și leziuni ale creierului în mod egal o mică parte dintre cei care au cunoscut aceste efecte din cauza ECT, medicamentul ar fi eliminat piaţă.
V-ar surprinde în acest moment să aflați că nu au existat niciodată încercări de siguranță ale dispozitivului ECT? Nu au făcut. Niciunul dintre producătorii de dispozitive nu a efectuat vreodată un singur test de siguranță. (Atunci când producătorii, în anunțurile lor, spun că dispozitivele lor sunt sigure, înseamnă că sunt sigure pentru psihiatrii și asistentele medicale care tratează!) Chiar și în 1997, când FDA a cerut tardiv ca aceștia să prezinte informații de siguranță, ei nu au depus o singură probă, deoarece există nici unul. Știau că nu vor fi consecințe pentru neprezentarea informațiilor cerute și nu au existat niciuna. Dacă dispozitivul ECT nu ar fi avut lobby-ul puternic al Asociației Americane de Psihiatrie în spatele său, acesta ar fi scos de pe piață.
Este posibil să vă întrebați pe bună dreptate de ce ECT continuă să fie utilizat, având în vedere trecutul său teribil. Sunt multe motive. Unul este ciudatul istoric potrivit căruia ECT a fost inventat în Italia fascistă, într-un moment și un loc în care nu existau protecții pentru pacienți și nici o reglementare a industriei, că a continuat să fie utilizat fără restricțiile și protecțiile pe care le asumăm în această țară și că astăzi este încă în mare parte imună de asemenea restricții și protectii. Nici măcar nu putem obține cele mai de bază informații despre utilizarea ECT în statul New York, cum ar fi cât de mult se face!
În 1976, APA și-a format grupul de lucru pentru ECT, iar de atunci, ECT a fost menținută în mare parte prin eforturi susținute viguroase din partea o duzină de bărbați care proiectează utilajele, conduc cercetările, consultă companiile și, altfel, îi datorează stilul de viață extrem de plătit ECT. Statul New York găzduiește, în special, doi bărbați care au mizat totul pe ECT și au tot ce pierde dacă este discreditat. Este rușinea stării noastre și o parte din motivul în care toate încercările de protecție a pacienților aici au eșuat până acum. Ambii bărbați sunt sau erau angajați ai statului. Nu este de mirare că OMH este atât de investit în șocul forțat al lui Paul Thomas, Adam Szyszko și al multor alți.
Fink și Sackeim și câțiva alții din întreaga țară sunt atât de ocupați să promoveze ECT, să se mândrească în mass-media, să organizeze seminarii de bilete mari despre modalități de șoc, etc., pentru că, dacă ar renunța la campania de relații publice timp de un minut, ECT s-ar prăbuși sub greutatea tuturor probelor științifice împotriva aceasta.
Am menționat cât de profitabil este? Jurnalele medicale recomandă înființarea „apartamente ECT” pentru a spori veniturile amenințate de îngrijirile administrate. Companiile de asigurări plătesc ECT fără a pune întrebări și nu este un accident; susținătorii ECT, precum Dr. Fink, sunt consultanți ai companiilor de asigurări. Psihiatrii care fac ECT realizează în medie de două ori venitul celor care nu îl folosesc și pot obțineți această creștere a veniturilor muncind doar la câteva ore pe săptămână pentru a oferi o grămadă de tratamente. Este ușor să configurați o practică ECT; tot ce trebuie să faci este să plătești aproximativ o mie de dolari către Drs. Fink, Sackeim, Weiner, etc.; mergeți la seminar câteva ore, treceți testul și sunteți considerat calificat pentru a face ECT. Această practică suportă în continuare controlul Adunării.
În calitate de societate, permitem lucrurilor să fie făcute pacienților mintali care ar fi lipsiți de rezonabilitate dacă ar fi făcute unor persoane fără etichete psihiatrice. Ura și teama față de pacienții mentali sunt atât de înrădăcinate în rândul populației generale, și atât de neîndoielnic nu este niciodată recunoscut pentru ceea ce este, cu excepția celor care suntem la sfârșitul primitor zi. Obținerea unei etichete psihiatrice este ca și cum ai fi pus un blestem: din această zi, atâta timp cât trăiești, nu vei fi crezut. Puteți respinge mărturia mea și cea a semenilor mei, dacă doriți, ca răutăți ale unui nebun irațional, fără compunere, pentru că este acceptabil din punct de vedere social să faceți acest lucru. Puteți pune mai puțin valoare pe creierul și viața lui Paul Henri Thomas decât ați face-o singură, iar aceasta este din nou acceptabilă din punct de vedere social. Este posibil să faceți chiar și aceste lucruri fără să conștientizați că le faceți. Astfel au apărut șocul și șocul forțat și cum continuă.
Pe această linie, vă avertizez să nu deraiați aceste audieri într-o discuție generală a competențelor pacientului mental care s-a întâmplat într-o anumită măsură în 1977. Prea des, discuția cu privire la consimțământul informat la șoc se încheie atunci când cineva presupune că problema reală este aceea că pacienții mintali nu au capacitatea de a consimți la orice. În primul rând, acest lucru nu este valabil în marea majoritate a cazurilor. În al doilea rând, implică faptul că problema cu șocul rezidă la pacient și nu în industrie. În 2001, cel mai clar, cel mai alert, cel mai inteligent și mai competent pacient nu poate da consimțământul informat al ECT, deoarece nu există nicăieri în statul New York sau în țara în care pacientul va fi informat cu privire la adevăratele riscuri și beneficii ale acestora şoc. Pacientul este înșelat de asigurările oferite de industria șocului că șocul este eficient, că pierderea memoriei este banal și rar, acea memorie revine... minciunile propagate de Task Force-ul mic al APA din cariera ECT promotori. Până în ziua în care pacientul cel mai competent poate da consimțământul informat la șoc, nimeni nu poate.
Există încă un motiv pentru care ECT continuă să existe. Psihiatrii au nevoie. Întotdeauna vor exista oameni pe care nu îi pot ajuta și cu atât mai mult câmpul vine să se bazeze exclusiv pe teoriile biologice despre bolile mentale și tratamentele biologice, cu atât mai adevărat acest lucru va fi. Trebuie să existe ceva psihiatrie care poate reține celor pe care le-a eșuat (și ei sunt cei care au eșuat, în ciuda practicilor lor de a face referire pacienții lor ca „eșecuri de tratament”) ceva drastic și dramatic, ceva absolut sigur să aibă un efect dramatic pe termen scurt, o ultimă soluție care poate scoate pacientul din spital în timpul alocat de companiile de asigurări și îl poate face pe psihiatru să pară un erou. Dacă creierul unui pacient este deteriorat în proces, acesta este un preț mic de plătit (pentru psihiatru). Psihiatria oferă leziuni ale creierului ca tratament, deoarece nu are nimic de oferit. Este falimentar. Sunt sigur că, dacă psihiatria ar putea veni cu altceva în afară de ECT care să se potrivească nevoii tratamentului de ultimă instanță, ar scăpa de șoc. Încerca de zeci de ani și nu a venit cu nimic. Dr. Sackeim și alții care au încercat să dezvolte (și să profite de) medicamente pentru a elimina efectele adverse ale ECT au fost nereușite. În prezent experimentează cu magneți uriași. Dar psihiatria nu va admite ECT este o afectare a creierului până când nu are altceva de oferit. Acesta pune fața salvatoare înaintea creierului pacienților.
Informatii de contact:
Linda Andre
Comitetul pentru adevăr în psihiatrie
P.O. Caseta 1214
New York, NY 10003
212 665-6587
[email protected]
Următor →:Identificarea și gestionarea pacienților cu risc ridicat de aritmii cardiace în timpul ECT modificat
~ toate șocate! Articole ECT
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie
