Prezentare generală a tulburărilor de alimentație la copii

În anul meu de clasa a noua la liceu am mers de la 150 de kilograme. la 115 lbs. în mai puțin de 2 luni. Mama știa că se întâmplă ceva, deoarece pierdeam atâta greutate, dar nu mă vedea decât să mănânc cina, pe care oricum am aruncat-o (eram la școală pentru celelalte 2 mese, așa că nu a știut niciodată că nu am mâncat niciodată lor).

Când a aflat de la consilierul de îndrumare a școlii, m-a făcut să mănânc și nu m-a lăsat să spăl toaleta fără să o verifice mai întâi. Așa că am devenit disperat. Am ascuns pungi de plastic sub patul meu, iar după cină mă încuiam în camera mea, scăpându-mă de puținul pe care l-am mâncat. Apoi, a doua zi înainte ca mama să vină acasă de la serviciu, aruncam conținutul pe toaletă.

Am crezut că totul este bine, apoi am început să am vrăji amețite. Am trecut de două ori într-o zi, apoi mama m-a dus la medic. Au făcut un EKG și au aflat că ritmul meu cardiac a fost de 41 de ani. Nu știam ce înseamnă asta. Au spus-o în termenii mei spunând că, dacă ritmul meu cardiac este sub 40, aș fi o legumă. Încă o zi a obiceiurilor mele oribile și mi-aș fi luat în sfârșit dorința de a muri.

- Anonim

Adesea, pentru adulți este dificil să recunoască faptul că un copil întâmpină probleme legate de aportul de alimente și de controlul greutății. Părinților poate fi și mai greu să creadă că propriul copil ar putea avea o astfel de problemă. Cu toate acestea, un număr din ce în ce mai mare de copii din cultura noastră dezvoltă tulburări alimentare și, dacă lăsate netratate, tulburările alimentare pot duce la probleme grave de sănătate fizică și psihică, inclusiv moarte. Detectarea precoce și tratamentul unei afecțiuni alimentare crește probabilitatea unei recuperări complete și a revenirii la o viață mai sănătoasă și mai deplină.

Ce sunt tulburările alimentare?

Cuvântul „a mânca” în termenul „tulburări alimentare” se referă nu numai la obiceiurile alimentare ale unei persoane în sine, ci și la practicile și atitudinile sale de pierdere în greutate și atitudinea față de forma și greutatea corpului. Totuși, astfel de obiceiuri, practici și credințe nu constituie, în sine, o tulburare alimentară. O „tulburare” rezultă atunci când aceste atitudini și practici au o natură atât de extremă încât unul dezvoltă următoarele:

• O percepție nerealistă a greutății și formei corporale
• Anxietate, obsesie și vinovăție legate de greutate și / sau mâncare
• Dezechilibre fiziologice potențiale care pot pune viața în pericol
• Pierderea autocontrolului în ceea ce privește alimentația și menținerea greutății
• Izolare sociala

Dezvoltarea unei tulburări alimentare poate fi cauzată de mai mulți factori, inclusiv susceptibilitatea biologică sau genetică, probleme emoționale, probleme în relațiile cu prietenii sau membrii familiei, probleme de personalitate și presiuni sociale fii subțire Astfel de presiuni includ atât mesaje flagrante, cât și subtile din partea mass-media, prieteni, antrenori atletici și membri ai familiei. În timp ce tulburările de alimentație tind să apară mai des la femei decât la bărbați, bărbații nu sunt imuni. Un număr tot mai mare de bărbați tineri sunt diagnosticați cu tulburări alimentare. Adolescenții gay și anumite tipuri de sportivi pot fi în special sensibili.

Manualul de diagnostic folosit de practicienii de sănătate mintală recunoaște în prezent două tipuri principale de tulburări alimentare: Anorexia Nervosa și Bulimia Nervosa. De asemenea, se ia în considerare recunoașterea oficială a unui al treilea tip numit Binge Eating Disorder.

Anorexia nervoasă

Caracteristicile esențiale ale Anorexiei Nervoase sunt:

• Refuzul de a menține o greutate corporală minim normală sau sănătoasă. Un adolescent care suferă cu Anorexia Nervosa este literalmente capabil să-l moară de foame sau de ea înspre moarte.
• O frică intensă de a câștiga în greutate. Caloriile, mâncarea și gestionarea greutății sunt factorii de control din viața persoanei.
• O perturbare semnificativă în percepția dimensiunii și / sau a formei corpului său. În cazul în care alții pot vedea un corp înfometat, emaciat, o persoană cu Anorexia Nervosa se va vedea ca „grasă”.
• O femeie cu Anorexia Nervosa, care altfel ar avea perioade menstruale regulate, va experimenta încetarea ciclurilor menstruale.

În timp ce termenul de anorexie se referă în mod specific la pierderea poftei de mâncare, acesta este rareori cazul persoanelor care suferă de această tulburare. Cei cu Anorexia Nervosa se confruntă de fapt cu foame extremă și unii pot chiar să se angajeze în alimentația cu chef. Cu toate acestea, mâncarea balamalelor este urmată inevitabil de un fel de activitate de „purjare” care este destinată să compenseze oboseala anterioară. O purjare poate fi realizată printr-o serie de mijloace, inclusiv vărsături auto-induse, utilizarea excesivă de laxative sau diuretice sau exerciții fizice excesive.

Bulimia Nervosa

Bulimia Nervosa este marcată de alimentația cu chef și de strategii compensatorii excesive și necorespunzătoare pentru a preveni creșterea în greutate. De asemenea, caracteristică este o preocupare extremă în ceea ce privește greutatea și forma corpului. Binge eating este definit ca consumând o cantitate de alimente care depășește cu mult ceea ce majoritatea oamenilor ar mânca în aceeași perioadă de timp și în circumstanțe similare. În plus, există un sentiment de lipsă de control asupra alimentației în timpul chefului, precum și o absență a senzațiilor fizice care semnalează că stomacul este prea plin. Binge poate servi ca o scăpare de sentimente neplăcute, dar în cele din urmă se termină și persoana este lăsată cu o anxietate intensă în ceea ce privește creșterea în greutate. Pentru a compensa cantitățile mari de produse alimentare ingerate, individul va „curăța” mâncarea prin auto-inducție vărsături, exerciții fizice excesive, utilizarea de laxative sau diuretice, implicarea într-o dietă extrem de restrictivă sau o combinație dintre acestea metode.

---

Alte tulburări alimentare

Multe persoane cu „probleme alimentare” nu îndeplinesc destul de mult criteriile pentru Anorexia Nervosa sau Bulimia Nervosa. Unii oameni își controlează greutatea prin vărsături și abuzuri de exerciții fizice, dar niciodată nu vă mai plictisesc. Alții se pot îndepărta în mod repetat sau defileu fără a se curăța. Chiar dacă acești oameni nu purifică, ei se pot implica în diete repetitive sau în post, în încercarea de a controla greutatea câștigată din bingele repetate.

Cine dezvoltă o tulburare a alimentației?

Tulburările de alimentație sunt asociate cel mai frecvent cu femeile adolescente. Deși este adevărat că tulburările de alimentație de toate tipurile tind să fie mai frecvente în acest grup, la adolescenți bărbații nu sunt imuni la dezvoltarea unor obiceiuri alimentare disfuncționale și periculoase și la gestionarea greutății strategii. Estimările conservatoare sugerează că între 5 și 10% dintre adolescenții din Statele Unite suferă de o anumită formă de tulburare alimentară. Aproximativ 1 din 10 dintre acești adolescenți sunt bărbați.

O serie de factori sunt asociați cu prevalența tulburărilor de alimentație la anumite grupuri de adolescenți:

Ratele de Anorexie Nervosa sunt mai mari în rândul celor cu un statut social social mai ridicat

Ratele de Bulimia Nervosa tind să fie cele mai mari în rândul femeilor de la facultate și pot fi chiar considerate modul „mișto” sau „în mod” de a controla greutatea cuiva în anumite setări.

Atât sportivii, cât și bărbații, care concurează în anumite sporturi, pot avea un risc mai mare de dezvoltare tulburări alimentare din cauza presiunilor extreme pentru menținerea unei greutăți corporale date pentru a putea fi competitiv. Este important de menționat, totuși, că controlul greutății în scopul reușitei atletice nu constituie o alimentație tulburare, cu excepția cazului în care sportivul dezvoltă unele dintre tulburările psihologice de bază care marchează prezența unei alimentații tulburare. (De exemplu, imaginea corporală distorsionată sau mâncarea cu binge.) Unele dintre sporturile în care presiunile pentru menținerea anumitor greutăți sunt deosebit de mari sunt:

• Dans
• lupte libere
• Gimnastică
• Înot
• Alergare
• Culturism
• Canotaj

Prevalența tulburărilor de alimentație tinde să fie mai mică în rândul populațiilor care nu sunt caucaziene. Cu toate acestea, există dovezi care sugerează că, cu cât aceste populații devin aculturate în societatea americană, cu atât riscul devine mai mare.

Copiii care suferă de boli cronice, cum ar fi diabetul, cărora li s-a cerut să-și modifice dietele din motive medicale pot fi mai susceptibili să dezvolte o tulburare de alimentație.

Tulburările de alimentație tind să curgă în familii. Copiii cu părinții care au o tulburare alimentară au un risc mult mai mare de a dezvolta ei înșiși o tulburare. Un istoric familial de depresie și / sau abuz de substanțe a fost, de asemenea, recunoscut ca factor de risc pentru dezvoltarea unor tulburări alimentare.

A fost observat un istoric de abuz sexual la un procent ridicat al celor cu tulburări alimentare.

Autoevaluarea negativă, timiditatea și perfecționismul sunt trăsături care pot crește probabilitatea de a dezvolta o tulburare alimentară.

Fetele care intră la pubertate devreme pot avea mai multe șanse să dezvolte tulburări de alimentație, posibil datorită tachinării de la colegii lor despre formele corpului în curs de dezvoltare.

Copiii supraponderali pot avea mai multe șanse să dezvolte o tulburare de alimentație, deoarece intră în pubertate și aspectul devine mai important. Este interesant de menționat că fetele supraponderale sunt de asemenea susceptibile să intre în pubertate mai devreme, făcându-le supuse presiunilor suplimentare menționate mai sus.

Semne de avertizare

De unde se știe când obiceiurile alimentare ale unui copil au devenit disfuncționale? Având în vedere că presiunile sociale extreme sunt subțiri, alimentația nu este o întâmplare neobișnuită în rândul adolescenților și chiar al copiilor în societatea noastră. De fapt, cercetătorii au descoperit că 46% dintre copiii de 9-11 ani sunt „uneori” sau „foarte des” în dietă. Având în vedere această prevalență a unor modele „acceptabile” de obiceiuri alimentare restrânse, poate fi destul de greu să distingem între comportamente alimentare normale și comportamente alimentare anormale sau distructive. Etapele incipiente ale unei tulburari alimentare pot fi deosebit de dificil de detectat, deoarece comportamentele pot parea destul de normale pentru o persoana fizica, constienta de sanatate. Cu toate acestea, detectarea precoce și tratamentul modelelor de alimentație disfuncțională crește probabilitatea unei recuperări complete. Dacă tiparele alimentare disfuncționale persistă și se dezvoltă în comportamente de a doua natură, individul va au mult mai multe dificultăți pentru a schimba comportamentele mai târziu în viață și pot suferi de sănătate gravă Probleme. Persoanele care au tulburări de alimentație nu sunt neapărat prezentate cu toate comportamentele și simptomele enumerate mai jos, dar este probabil să prezinte mai multe dintre ele.

---

Comportamente care implică alimente

• Sări mesele
• Mănâncă doar porții minuscule de mâncare
• Nu mănâncă în fața altora
• Dezvoltă modele de mâncare ritualice
• Mesteca mâncarea și o scuipă
• Gătesc mese pentru alții, dar nu vor mânca
• Face scuze pentru a nu mânca (nu este foame, doar mâncat, bolnav, supărat etc.)
• Devine vegetarian
• Citește etichete alimentare în mod religios
• Merge la baie după masă și petrece acolo destul de mult timp
• Începe și încheie dietele în mod repetat
• Nu lipsesc cantități mari de alimente bogate în calorii, dar copilul nu câștigă în greutate
• Folosește cantități mari de laxative sau diuretice (banii pot fi chiar furați de la membrii familiei pentru a achiziționa aceste medicamente sau cantitățile mari de alimente necesare pentru un chef).

Modificări fizice

• Obrajii ascuțiți (glandele salivare umflate)
• Ochi injectati
• Dinamizarea smalțului dinților
• Schimbări considerabile de greutate care nu sunt atribuite unei stări medicale
• Probleme intestinale
• Păr uscat, fragil sau căderea părului
• Respiratie urat mirositoare
• Calusuri pe articulații
• Sângerarea nasului
• Dureri de gât constante
• Cicluri menstruale neregulate sau absente

Îngrijorări de imagine corporală

• Încearcă constant să slăbească
• Se teme de creșterea în greutate și obezitate
• Poartă haine supradimensionate
• Obsesii despre mărimea îmbrăcămintei
• Se plânge de a fi gras atunci când nu este clar
• Critică părțile corpului și / sau ale corpului

Exerciții comportamentale

• Exersează obsesiv și compulsiv
• Anvelopele ușor
• Consuma băuturi și suplimente sportive

Modele de gândire

• Lipsește gândirea logică
• Nu poate evalua realitatea obiectiv
• Devine irațional
• Devine argumentativ
• Îndepărtează, îndulcește, aruncă lovituri
• Are dificultăți de concentrare

Schimbări emoționale

• Dificultate în discuția sentimentelor, în special a furiei
• Neagă că este furios, chiar și atunci când este clar
• Scapă de stres prin binging sau exerciții fizice
• Devine amuzant, iritabil, încrucișat, plin de atingere, atingere
• Confruntările se termină în lacrimi, chinuri sau retragere

Comportamente sociale

• Izolate social
• Demonstrează o mare nevoie de a-i mulțumi pe ceilalți
• Încearcă să controleze ce mănâncă alți membri ai familiei
• Devine nevoiaș și dependent

---

Ce poate face un părinte?

Dacă ați observat comportamente la copilul dvs. care pot indica o tulburare de alimentație, ar trebui să discutați despre preocupările dvs. cu copilul.

Plănuiește să te apropii de copilul tău într-un loc privat și fără stres. Asigurați-vă că ați dat deoparte mult timp pentru a vorbi.

Spune-i copilului tău ce ai observat și care sunt preocupările tale într-un mod îngrijitor, simplu și fără judecată.

Nu vă concentrați pe mâncare și greutate, ci concentrați-vă mai degrabă pe sentimente și relații.

Acordă-i mult timp să vorbească și precizează cum se simte. Acceptați ceea ce spune fără a trece la judecată sau a reacționa cu furie.

Evitați să comentați aspectul. Aceasta perpetuează obsesia pentru imaginea corpului.

Știți că mânia și negarea sunt adesea parte a unei tulburări alimentare. Dacă vă confruntați cu aceste reacții, afirmați-vă observațiile și preocupările într-un mod îngrijitor, fără a-l acuza pe copilul vostru.

Nu vă angajați într-o luptă cu puterea pentru existența sau nu a unei probleme.

Nu cereți schimbare și nu supărați copilul sau adolescentul.

Examinați-vă propriile sentimente legate de alimente, greutate, imaginea corpului și dimensiunea corpului. Nu doriți să transmiteți un prejudiciu adipos sau să exacerbați dorința copilului dvs. de subțire.

Nu învinovăți copilul pentru lupta lui.

Cum pot preveni părinții tulburările de alimentație?

Nu vă angajați în lupte de putere asupra alimentelor. Nu insistați ca un copil să mănânce anumite alimente sau să limiteze numărul de calorii pe care copilul îl consumă, cu excepția cazului în care un medic recomandă acest lucru din cauza unei afecțiuni medicale.

Încurajați copiii să rămână în contact cu pofta de mâncare. Rezistați afirmațiilor de genul „Dacă mănânci acum, îți vei strica pofta de mâncare” și „Există oameni înfometați în Africa, așa că ai făcut mai bine curățarea farfuriei tale”.

Nu folosiți mâncarea ca confort emoțional pentru copiii dvs.; nu încercați să le hrăniți dacă nu le este foame.

Explorează modul în care propriile sentimente legate de imaginea corpului, mărimea corpului și greutatea au fost modelate de societate. Discutați cu copiii dvs. despre modul în care genetica joacă un rol semnificativ în dimensiunea și greutatea corpului și cât de puternice pot fi presiunile sociale perceptive ale imaginii corpului.

Nu promovați idealuri nerealiste care implică zveltă și frumusețe. Asigurați-vă că atitudinea dvs. nu transmite copilului dvs. că ar fi mai plăcut dacă ar fi mai subțire. Nu permiteți observațiilor nerealiste ale copiilor dvs. cu privire la greutatea și forma corpului celorlalți să devină necontestate.

Educați-vă și copiii dvs. despre pericolele asociate dietei. Amintiți-vă că 95% din toți aceștia își recapătă greutatea pierdută și mai mult în termen de 1 la 5 ani. Marea majoritate a oamenilor va rămâne mai subțire dacă nu face dieta niciodată în primul rând. În plus, alimentația încetinește metabolismul cuiva, făcând mai ușor să câștigi kilograme suplimentare.

Puneți un exemplu bun pentru copiii dvs. Faceți exerciții fizice, deoarece vă simțiți bine și vă bucurați de mișcarea corpului. Nu evitați activități precum înotul sau dansul doar pentru că atrag atenția asupra corpului și a greutății. Nu ascundeți forma sau dimensiunea corpului în haine care nu se potrivesc sau sunt incomode.

Învață-ți copiii cum televiziunea, mass-media și revistele denaturează părerile noastre despre corp și nu reprezintă cu exactitate diferitele tipuri de corpuri care există de fapt. Femeia medie americană are 5'4 "înălțime și cântărește 140 lbs., În timp ce modelul american american are 5'11" înălțime și cântărește 117 lbs. Aceasta este mai subțire decât 98% dintre femeile din America.

Promovați respectul de sine și stima de sine a copilului în experiențe atletice, sociale și intelectuale. Copiii care au personalități bine rotunjite și au un simț solid al stimei de sine sunt mai puțin susceptibili să se angajeze în alimentația dezordonată și alimentația dăunătoare.

Tratează-i la fel pe băieți și fete - le oferă aceleași încurajări, oportunități, responsabilități și sarcini.

Tratamentul tulburărilor alimentare

Deși este adesea un proces lung și dificil, tulburările alimentare sunt în general tratabile. În funcție de gravitatea perturbației și de sănătatea fizică a copilului sau adolescentului, poate fi tratată o tulburare alimentară fie un cadru ambulatoriu constând în terapie individuală, familială și / sau de grup sau, în cazuri mai extreme, într-un internat sau spital setare.

Consiliere individuală - Consilierea individuală are loc de obicei în cabinetul unui terapeut timp de 45-50 minute, de 1 până la 3 ori pe săptămână. Este esențial să alegeți un terapeut care are experiență de lucru atât cu copiii, cât și cu adolescenții, precum și cu tulburări alimentare. Filozofiile de tratament vor adopta, de obicei, una dintre cele trei abordări sau, destul de des, o combinație a acestora.

Cognitiv Comportamentale - Terapia cognitivă comportamentală este o combinație între terapia cognitivă și terapia comportamentală. Terapia cognitivă se ocupă în primul rând de identificarea și schimbarea gândurilor și credințelor problematice sau distorsionate, cum ar fi imaginile corpului distorsionate și accentul pus pe importanța subțire. Terapia comportamentală funcționează pentru a schimba comportamente inadaptive, cum ar fi alimentația cu chef.

psihodinamica - Scopul unei abordări psihodinamice este de a ajuta adolescentul să înțeleagă legăturile dintre trecutul său, relațiile personale, circumstanțele actuale și tulburarea de alimentație. Teoria psihodinamică susține că tulburările de alimentație se pot dezvolta ca o modalitate de a-ți proteja sinele împotriva furiei, frustrării și durerii pe care o putem experimenta în viața sa.

Boala / Addiction - Acest model privește tulburările de alimentație ca o dependență sau o boală similară alcoolismului și este modelat după programul Alcoolicii Anonimi.

Consiliere familială - Terapia familială nu numai că beneficiază persoana cu o tulburare alimentară, ci și ceilalți membri ai familiei. Trăirea cu o persoană cu tulburări alimentare poate fi dificilă pentru toți cei implicați. O bună terapie familială va aborda problemele și problemele tuturor membrilor familiei, precum și va învăța familia cum să ajute la vindecarea membrului familiei cu o tulburare de alimentație.

Terapia de grup - Terapia de grup poate fi eficientă pentru unii, dar dăunătoare pentru alții. Unele persoane cu tulburări alimentare sunt prea retrase sau nerăbdătoare să interacționeze eficient într-un cadru de grup. Alții pot beneficia foarte mult de sprijinul și acceptarea pe care o primesc de la alți membri ai grupului. Este esențial ca un grup dedicat tratării tulburărilor de alimentație să fie condus de un profesionist calificat, care poate evalua reacțiile membrilor individuali la experiența de grup.

Abordarea echipei - Pentru tratamentul pe termen lung și recuperarea unei tulburări alimentare, este esențială o abordare a echipei multidisciplinare, cu consiliere și sprijin consecvent. Echipa poate fi formată dintr-un medic, dieteticieni, terapeuți și / sau asistente. Toți indivizii din echipă ar trebui să fie special calificați în tratarea tulburărilor alimentare.

Medicament - Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata o serie de aspecte ale tulburărilor alimentare, inclusiv:

• Tratamentul depresiei și / sau al anxietății care poate coexista cu tulburarea de alimentație
• Restaurarea echilibrului hormonal și a densității osoase
• Încurajarea creșterii sau pierderii în greutate prin inducerea sau reducerea foamei
• Normalizarea procesului de gândire

Spitalizare - Persoanele care suferă de anorexie extremă sunt cel mai adesea internate într-un spital sau tulburări alimentare centru de tratament pentru o perioadă îndelungată de timp, astfel încât să poată fi stabilizate și tratate medical complicații. Persoanele cu bulimie nu sunt de obicei internate într-un spital decât dacă comportamentele lor s-au dezvoltat anorexie, au nevoie de medicamente care să-i ajute să se retragă de la epurare sau s-au dezvoltat major depresie.

Creștere în greutate - Cel mai imediat obiectiv în tratamentul unui individ anorexic este de multe ori creșterea în greutate. Un medic ar trebui să stabilească strict rata creșterii în greutate, dar obiectivul obișnuit este de 1 până la 2 kilograme pe săptămână. Inițial, persoanei i se administrează 1.500 de calorii pe zi și, în cele din urmă, poate ajunge până la 3.500 de calorii pe zi. Indivizii pot necesita o hrănire intravenoasă dacă pierderea în greutate a devenit periculoasă pentru viață și încă nu dorește să consume cantități adecvate de alimente.

Terapie nutrițională - Un dietetician este deseori consultat pentru a dezvolta o strategie pentru planificarea meselor și pentru a educa atât pacientul, cât și părinții.

Următor →: Vorbind cu adolescentul tău despre tulburările de alimentație: mama și fiica
~ tulburări de alimentație bibliotecă
~ toate articolele despre tulburările alimentare