Medicamente PTSD: cât de eficiente sunt acestea?
Daca ai tulburare de stres posttraumatic (PTSD), este posibil să luați în considerare medicația PTSD (uneori cunoscută sub numele de „medicamente” pentru PTSD). Aceasta este adesea o decizie mare, dar multe medicamente sunt utilizate pentru a ajuta la tratarea PTSD. Întrebarea rămâne, însă, în ce medicamente sunt eficiente tratarea PTSD și cât de eficiente sunt medicamentele cu PTSD?
FDA Medicamente aprobate pentru PTSD
Există doar două medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) în Statele Unite pentru tratamentul PTSD. Aceste două medicamente sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sertralină (Zoloft) și paroxetină (Paxil). Ambele medicamente sunt antidepresive și sunt utilizate pentru tratarea simptomele PTSD întrucât cauza care stă la baza bolii nu este înțeleasă suficient de bine pentru a trata în mod direct.
Medicamente pentru PTSD cu cele mai puternice dovezi
Următoarele medicamente ar trebui să fie, inițial, încercate ca monoterapie (fără alte medicamente), dar pot fi augmentate cu medicamente suplimentare dacă simptomele PTSD nu sunt tratate suficient. Potrivit Departamentului pentru Afaceri ale Veteranilor din SUA, următoarele patru medicamente au cea mai puternică bază de dovezi și recomandă cu tărie ca aceștia să fie încercați inițial în medicația PTSD tratament:
- Fluoxetină (Prozac) - un antidepresiv SSRI
- Paroxetină (Paxil) - un antidepresiv SSRI
- - un antidepresiv SSRI
- Venlafaxină (Effexor) - un antidepresiv al inhibitorului serotoninei-norepinefrinei-recaptării (SNRI)
Dacă niciunul dintre medicamentele PTSD de mai sus nu este eficient, medicamentele cu cel mai mare suport de dovezi științifice sunt:
- Mirtazapina (Remeron) - un antidepresiv alfa-2 antagonist
- Nefazodona (Serzone) - un antidepresiv SSRI (nu mai este disponibil)
- Antidepresive triciclice (TCA) cum ar fi amitriptilina (Elavil) sau imipramina (Tofranil)
- Fenelina (Nardil) - a inhibitor de monoaminoxidază (MAOI) antidepresiv
Pentru a obține cele mai bune rezultate, înainte de a încerca o strategie de mărire (adăugarea unui medicament suplimentar), VA recomandă maximizarea dozei și permițând cel puțin opt săptămâni persoanei să răspundă la PTSD medicament. Pentru cei cu răspuns parțial, se recomandă încă patru săptămâni.
Nu sunt recomandate ca monoterapie pentru tratamentul PTSD sunt:
- Guanfacine (Intuniv)
- Anticonvulsivante tiagabina (Gabitril), topiramate (Topamax), valproate (Depakote), lamotrigină (Lamictal) sau gabapentin (Neurontin)
- antidepresive bupropion (Wellbutrin), buspirone (BuSpar) sau trazodona (Oleptro)
- Antipsihotice atipice
De asemenea, VA constată că nu numai benzodiazepinele nu sunt indicate pentru PTSD, dar există de fapt dovezi împotriva utilizării lor.
Prazosina alfa-blocantă monoterapie (Minipress) pentru PTSD nu este indicată, însă utilizarea prazosinei adjuvant pentru tratamentul somnului și a problemelor de coșmar poate fi justificată (Înțelegerea PTSD Coșmaruri și flashback-uri).
Trebuie menționat că nu toți medicii sunt de acord cu concluziile de mai sus.
Ar trebui să se folosească marijuana medicală pentru tratarea PTSD?
Deși există anecdote care sugerează că unii cu PTSD pot găsi marijuana medicală de ajutor, aceasta nu a fost luată în considerare în studii. Nu numai că marijuana medicală pentru PTSD nu s-a dovedit eficientă, dar s-a dovedit de fapt dăunătoare. Pentru mai multe informații, consultați Marijuana și PTSD: Este util sau rău?
referințe la articol