Medicamentele ADHD sunt sigure și eficiente?
În cel mai detaliat studiu despre medicamentele ADHD, există dovezi reduse că medicamentele ADHD sunt sigure sau chiar atât de eficiente.
Într-o perioadă în care milioane de copii și adulți iau droguri pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, cea mai cuprinzătoare analiză științifică a medicamentele până în prezent au găsit puține dovezi că medicamentele ADHD sunt sigure, că un medicament este mai eficient decât altul sau că ajută școala performanţă.
Cele 27 de medicamente studiate au inclus Adderall, Concerta, Strattera, Ritalin, Focalin, Cylert (scoase de pe piață în 2005), Provigil și altele care, în unele gospodării, sunt binecunoscute pentru efectele lor uneori calmante.
Raportul de 731 de pagini a fost realizat de Drug Effectiveness Review Project, cu sediul la Oregon State University. Grupul a analizat 2.287 de studii - practic fiecare investigație făcută vreodată pe medicamente ADHD oriunde în lume - pentru a ajunge la concluziile sale.
Ei au gasit:
- „Nu există dovezi privind siguranța pe termen lung a medicamentelor utilizate pentru tratarea ADHD la copiii mici sau la adolescenți.
- "Dovezi de bună calitate... lipsește „faptul că medicamentele ADHD îmbunătățesc„ performanța academică globală, consecințele comportamentelor riscante, realizările sociale ”și alte măsuri.
- Dovada de siguranță este de „calitate slabă”, inclusiv cercetarea posibilității ca unele medicamente ADHD să poată scăpa de creștere, una dintre cele mai mari preocupări ale părinților.
- Dovada că medicamentele ADHD ajută adulții „nu este convingător” și nici nu este dovada că un medicament este mai tolerabil decât altul.
- Modul în care drogurile funcționează, în majoritatea cazurilor, nu este bine înțeles.
Rezultatele nu înseamnă că medicamentele ADHD sunt nesigure sau inutile, doar că lipsesc o dovadă științifică solidă.
Cercetările farmaceutice și producătorii din America, grupul de lobby din industria de medicamente din Washington, D.C., nu avea nr comentează raportul, dar vicepreședintele său principal, Ken Johnson, a declarat că beneficiile majorității drogurilor „depășesc clar riscuri.“
ADHD este suspectat atunci când oamenii au un timp mai greu decât alții, vârstele lor acordând atenție, stând nemișcați sau controlând impulsurile. Pentru a fi diagnosticați, aceste tendințe trebuie să interfereze cu munca, școala sau alte activități.
La nivel național, aproximativ 4,4 milioane de copii între 4 și 17 ani se încadrează în factură. Dintre aceștia, peste 2,5 milioane iau medicamente ADHD. Până la 8 la sută dintre copiii din statul Washington au fost diagnosticați cu această afecțiune.
Proiectul de examinare a eficacității drogurilor a fost creat în 2003 pentru a oferi consumatorilor și planurilor de asigurare de stat informații de încredere despre produsele farmaceutice.
Studiile din industrie, pe care cercetătorii le-au arătat uneori sunt epuizate pentru rezultate favorabile, nu oferă încrederea „mulți dintre ne-ar dori să decidem dacă ar trebui sau nu să folosim un medicament dat ", a declarat directorul adjunct al proiectului, Mark Gibson.
Complicând eforturile de a obține informații de încredere, Administrația SUA pentru alimente și droguri nu necesită companiile să compare medicamente noi cu cele de pe piață. De cele mai multe ori, firmele își compară produsele cu pastilele de zahăr, deoarece este mai ușor să arate beneficii și să fie aprobate pentru vânzare.
Problemele îi lasă pe asigurători și pacienți în pericol atunci când trebuie să știe ce medicamente funcționează cel mai bine. Acolo vine proiectul de revizuire a eficacității drogurilor. Medicii și farmaciștii săi analizează practic fiecare studiu pe o anumită clasă de produse farmaceutice pentru a găsi cele mai bune medicamente.
Asociația Americană a Persoanelor în Retragere și a Consumatorilor, editura Referate pentru consumatori, folosește concluziile proiectului pentru a le spune oamenilor ce medicamente oferă cel mai mult pentru bani. Paisprezece state, inclusiv Washingtonul, folosesc, de asemenea, serviciile sale pentru a decide ce medicamente să acopere pentru beneficiari. Aceste state sunt principalii finanțatori ai proiectului.
Pentru ADHD, proiectul a analizat studii publicate, precum și date nepublicate de la cei șase mari producători de medicamente ADHD. Grupul a respins 2.107 de investigații ca fiind de încredere și a examinat restul de 180 pentru a găsi medicamente superioare.
În schimb, a constatat că dovezile pentru a alege un medicament ADHD peste altul pentru siguranță sau eficacitate sunt „sever limitate” de o lipsă de studii care măsoară „rezultatele funcționale sau pe termen lung”.
Proiectul nu a putut găsi un studiu „de bună calitate” care să testeze medicamentele unul împotriva celuilalt. De asemenea, nu a putut găsi dovezi comparative care să determine care medicamente ADHD sunt mai puțin susceptibile de a provoca ticuri, convulsii și probleme cardiace și hepatice.
Aceste dovezi sunt necesare. Autoritățile canadiene au avertizat recent împotriva utilizării Adderall XR (Release Release) la pacienții cu probleme cardiace. Raportul a spus că Cylert și Strattera au fost asociate cu leziuni ale ficatului.
Până la o cercetare mai bună, concluziile înseamnă că alegerea medicamentului potrivit pentru ADHD este în mare parte o problemă de încercare și eroare. Ei sugerează, de asemenea, că unii oameni ar putea face la fel de bine sau mai bine cu Ritalin generic ieftin, vândut cu numele său științific metilfenidatul, în loc de opțiuni mult mai scumpe, mai noi, precum Concerta și Adderall.
De fapt, în puținele cazuri în care grupul Oregon ar putea trage concluzii, acesta a constatat că Concerta „nu a arătat diferență globală în ceea ce privește rezultatele” comparativ cu Ritalinul generic și dovada că Adderall este mai bine „lipsit”. Ce puține dovezi este compararea unui alt nou mai scump medicament, Strattera, pentru Ritalin generic "sugerează o lipsă de diferență în eficacitate."
Gibson a avertizat că cel mai recent raport al proiectului său este încă deschis pentru comentarii publice și pentru o posibilă ajustare. Dar rezultatele generale nu au surprins Libby Munn, o asistentă medicală la Greater Lakes Mental Healthcare din Lakewood.
„Nu am fost niciodată conștient de nicio dovadă a vreunei ființe mai bune decât a altuia”, a spus Munn, care tratează pacienții pentru ADHD și alte afecțiuni. "Acest lucru este valabil și pentru antidepresive și antipsihotice. După ce comparați medicamentele pentru o anumită tulburare, nu există deseori diferențe dovedite. "
Psihiatrul Tacoma Dr. Fletcher Taylor, expert în ADHD pentru adulți la Rainier Associates, lucrează cu companii de medicamente pentru a dezvolta noi produse. El a spus că stă la baza eficacității și siguranței medicamentelor.
Cu toate acestea, a spus: Adderall și Concerta sunt în mare măsură egale în efectul lor, deși unii oameni se descurcă mai bine unul pe altul. Cel mai mare avantaj al lor față de cele generice Ritalin este că oamenii iau mai puține pilule în timpul zilei.
surse:
- Proiectul de revizuire a eficacității drogurilor de la Universitatea de Stat din Oregon
- News Tribune
Următor →: Copiii au nevoie de evaluare cardiacă înainte de a lua medicamente ADHD
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
