Beneficiile și riscurile medicamentelor ADHD

February 10, 2020 05:34 | Samantha Gluck

Analiza beneficiilor și riscurilor medicamentelor ADHD plus efectele secundare ale medicamentelor pentru ADHD.Analiza beneficiilor și riscurilor medicamentelor ADHD plus efectele secundare ale medicamentelor pentru ADHD. Și de ce utilizarea medicamentelor pentru a trata ADHD este controversată.

Puncte importante

  • Medicamentele NU sunt singurul tratament pentru ADHD.
  • Decizia de a utiliza medicamente pentru tratamentul ADHD necesită cunoștințe și luare în considerare.
  • Alte intervenții (cum ar fi psihoterapia, spațiile de cazare educaționale etc.) ar trebui să însoțească întotdeauna utilizarea medicamentelor pentru ADHD.
  • Reevaluarea periodică a consumului de medicamente ADHD este esențială, deoarece răspunsul și nevoia unei persoane se pot schimba în timp.

Ce este ADD / ADHD?

Tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (AD / HD sau ADHD) este caracterizată prin două sau mai multe dintre următoarele:

  • atenție slabă
  • impulsivitate
  • hiperactivitate.

Starea poate lua diferite forme: fie neatenție, fie hiperactivă / impulsivă. Copiii sunt mai des cei diagnosticați cu ADHD, dar mulți adulți mențin de asemenea deficiențele de atenție (ADD).

instagram viewer

În prezent se crede că ADHD este o afecțiune neurobiologică cauzată de genetică, afecțiuni in utero sau, eventual, de traume relaționale.

De ce sunt adesea utilizate medicamente pentru tratamentul ADHD?

Deși cauzele ADHD sunt oarecum speculative, se consideră că sursa este în general o problemă cu structura sau funcționarea creierului. Cea mai comună părere este că ADHD este o problemă biochimică, legată de un dezechilibru al neurotransmițătorilor din creier. Astfel, utilizarea medicamentelor este de a regla acest dezechilibru presupus. Stimulanții sunt cel mai frecvent tip de medicamente utilizate pentru ADHD. Gabor Maté, M.D., autor al Răspândit: Cum se naște tulburarea deficitului de atenție și ce poți face despre asta, oferă această explicație și analogie:

  • Chiar dacă indivizii ADHD sunt în general hiperactivi, undele creierului lor sunt mai lente într-un moment în care ar fi de așteptat să fie mai rapide (când se încearcă citirea sau alte sarcini sunt încercate).
  • Cortexul prefrontal al creierului trebuie să sorteze și să organizeze senzații și impulsuri care vin din corp și din mediu și să le inhibe pe cele care nu sunt utile într-o situație dată. Când această sarcină este reușită, există ordine, ca și în cazul unui polițist care direcționează traficul într-o intersecție aglomerată.
  • La o persoană cu ADHD, cortexul prefrontal este nederactiv, la fel ca un polițist adormit la locul de muncă, deci nu are prioritate și nu selectează sau inhibă intrarea. Rezultatul este o inundație de biți de date care păstrează mintea și corpul neîntrerupt și în tulburări. Traficul este blocat.
  • Medicamentele stimulante trezesc polițistul și permit cortexului prefrontal să efectueze direcția traficului mai eficient.

Care sunt medicamentele pentru tratarea ADHD?

Stimulentele

Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea ADHD sunt stimulentele. Stimulanții au fost cei mai îndelung folosiți pentru tratamentul ADHD și au cele mai multe studii de cercetare asupra efectelor lor. Deși unele au fost folosite la copii de la vârsta de 3 ani, majoritatea sunt recomandate pentru vârsta de 6 ani sau mai mari. Studiile pe termen lung privind utilizarea stimulentelor pentru tratamentul ADHD se orientează spre întreruperea în timpul adolescenței, datorită unei posibile inhibiții a creșterii.

Stimulentele pentru tratamentul ADHD pot fi formulări cu acțiune mai scurtă sau mai lungă. Stimulanții cu acțiune scurtă / intermediară necesită doze de 2-3 ori pe zi, în timp ce stimulatorii cu acțiune lungă durează 8-12 ore și pot fi luați o dată pe zi, astfel încât nu este necesară o doză la școală.

Există patru tipuri principale de stimulente utilizate pentru tratamentul ADHD:

  • amfetamine (Adderall)
  • metilfenidat (Ritalin, Concerta, Metadat)
  • dextroamfetamina (Dexedrine, Dextrostat)
  • pemolina (Cylert - prescris mai puțin, deoarece poate provoca leziuni hepatice)

Non-stimulant

Cel mai nou medicament pentru tratamentul ADHD este Strattera. Acest medicament este un inhibitor al recaptării care acționează asupra neurotransmițătorului norepinefrină (care afectează tensiunea arterială și fluxul sanguin) în aceeași modul în care antidepresivele acționează asupra neurotransmițătorului seratonină, permițând substanței chimice naturale să rămână mai mult timp în creier înainte de a fi atras înapoi sus. Deoarece este un non-stimulant, poate fi mai puțin obiectiv pentru unele familii. Cu toate acestea, are reacții adverse similare cu alte medicamente utilizate pentru ADHD.

Antidepresive și anti-anxietate

În unele cazuri, medicamentele antidepresive sau anti-anxietate pot fi prescrise fie pe lângă sau în locul stimulenților pentru tratamentul ADHD. Cel mai adesea, această determinare se bazează pe alte simptome, dincolo de cele tipice numai pentru ADHD. Antidepresivele afectează cel mai frecvent neurotransmițătorii seratonină sau norepinefrină. (FDA sfatuieste ca oricine pe antidepresive sa fie urmarit pentru cresterea gandurilor si comportamentelor suicidare. Monitorizarea este deosebit de importantă dacă este prima dată copilul sau adultul pe medicație pentru depresie sau dacă doza a fost recent modificată. Dacă depresia pare să se agraveze, o evaluare de către un profesionist în domeniul sănătății mintale ar trebui să fie programată cât mai curând posibil).

Medicamente antipsihotice sau stabilizatoare de dispoziție

Pentru anumite afecțiuni care includ simptome ale ADHD, alte medicamente pot fi prescrise. Cu câteva excepții pentru tulburările de criză, medicamentele antipsihotice nu sunt prescrise copiilor și cele mai multe stabilizatoare de dispoziție nu sunt recomandate copiilor sau adolescenților.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor pentru ADHD?

Efectele secundare persistente și negative ale stimulanților au fost documentate, inclusiv tulburări de somn, apetit redus și creșterea suprimată, care ar putea avea implicații importante asupra sănătății pentru milioanele de copii care iau în prezent medicamente pentru ADHD. Sursa: Centre pentru controlul și prevenirea bolilor

Efectele secundare includ cel mai frecvent:

  • scăderea apetitului sau pierderea în greutate
  • dureri de cap
  • supărat stomac, greață sau vărsături
  • dificultăți de insomnie sau somn
  • amețeală, nervozitate sau iritabilitate
  • letargie, amețeli sau somnolență
  • retragere sociala

Toate medicamentele au efecte secundare și, uneori, o modificare a dozelor, a mărcii sau a tipului de medicamente va permite utilitatea medicamentului, reducând în același timp efectele secundare. O problemă cu medicamentele pentru ADHD este că acestea sunt cel mai adesea prescrise copiilor mici, care de obicei nu vor putea raporta cu exactitate efectele secundare. Aceasta este una dintre preocupările privind prescrierea medicamentelor pentru copii.

De ce este controversată utilizarea medicamentelor pentru ADHD?

Introducerea medicamentelor pentru tratamentul ADHD a părut inițial o cură miracolă. Mulți cred că beneficiile în ceea ce privește realizarea academică și comportamentul social justifică riscurile posibile. Cu toate acestea, există multe îngrijorări cu privire la utilizarea medicamentelor pentru ADHD, iar pe măsură ce studiile continuă să le monitorizeze efectele, controversele cresc. Unele dintre cele mai des exprimate îngrijorări sunt:

Suprasolicitarea

Pe măsură ce culturile devin mai rapide cu creșterea presiunii în timp asupra părinților, copiilor și profesorilor, utilizarea medicamentelor ADHD pare o soluție rapidă pentru o problemă complexă. Nu sunt cunoscute efecte pe termen lung asupra creierului în curs de dezvoltare. Chiar și atunci când medicamentele sunt sfătuite, acestea nu trebuie niciodată utilizate ca tratament exclusiv pentru ADHD. Trebuie, de asemenea, să fie încorporate intervenții suplimentare (cum ar fi managementul comportamentului, abilitățile parentale și cazările la clasă).

Vârsta copiilor

Inițial, medicamentele ADHD au fost prescrise copiilor de vârstă școlară, iar utilizarea a fost în general întreruptă la adolescență. În ultimii ani, aceste medicamente au fost prescrise la vârste tinere și au fost extinse până în adolescență și până la vârsta adultă. În unele cazuri, medicii diagnostică ADHD și prescriu medicamente pentru copii la vârsta de 2 ani, chiar dacă studiile controlate asupra acestor medicamente nu au fost făcute la copii preșcolari. Înțelegerea dezvoltării normale a copiilor și a abilităților de gestionare a comportamentului familiei ar putea fi o intervenție mai adecvată pentru astfel de copii mici.

Diagnostic greșit de ADHD

ADHD este definit prin simptome comportamentale. Nu există un test specific pentru ADHD. Comportamentele comune cu ADHD pot fi cauzate de o varietate de alte surse, cum ar fi violența în familie, alcoolismul în familie, parentalitate inadecvată, gestionarea ineficientă a comportamentului, atașament deficitar la un îngrijitor stabil sau o serie de alte servicii medicale Condiții. Simptomele ADHD sunt pe un continuum care ar putea fi interpretat diferit de orice părinte, profesor sau medic. Ceea ce o persoană ar considera în mod normal activă pentru un copil ar putea fi văzut de altcineva ca fiind hiperactiv. Ceea ce poate tolera sau trata un adult ar putea vedea un alt adult ca un comportament imposibil.

surse:

  • DSM-IV-TR, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuirea textului. Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
  • ADHD, Wikipedia
  • Publicarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție de NIMH, iunie 2006.
  • Avertisment FDA asupra antidepresivelor
  • Grupul de cooperare MTA. Un studiu clinic randomizat de 14 luni al strategiilor de tratament pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Arhivele de psihiatrie generală, 1999; 56: 1073-1086.

Următor →: Linii directoare pentru utilizarea medicamentelor ADHD pentru copii
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd