Considerații culturale în tratarea asiaticilor cu depresie

Studiul după studiu a arătat că asiaticii subutilizează serviciile de sănătate mintală mult mai mult decât alte populații, potrivit lui Stanley Sue, doctor, director al Centrului Național de Cercetare a Sănătății Mentale Asiatice Americane din Davis, California.

Este o tendință pe care dr. Sue a descoperit-o în anii șaptezeci, când era un student student absolvent la Universitatea din California, Clinica de Psihiatrie din Los Angeles. Clinica a evaluat informațiile cu privire la numărul de clienți studenți asiatici, precum și impresiile terapeuților asupra acestor clienți.

„Nu numai că am descoperit că asiaticii au subutilizat serviciile”, a spus dr. Sue. Am constatat, de asemenea, că studenții asiatici au prezentat tulburări mentale mai severe decât studenții non-asiatici.

Aceleași modele pot fi văzute și astăzi. Centrul Național de Cercetare a evaluat înregistrările a mii de clienți ai sistemului de sănătate mintală din județul Los Angeles pentru o perioadă de șase ani. „Ceea ce am găsit”, a spus dr. Sue, a fost că asiaticii erau subreprezentați în sistemul ambulatoriu și că erau mai predispuși decât afro-americanii, albii și hispanicii să aibă tulburări psihotice.

Contrar credinței populare, faptul că o anumită populație nu folosește servicii de sănătate mintală nu indică faptul că populația este lipsită de probleme de sănătate mintală, a adăugat dr. Sue.

O întrebare-cheie atunci este de ce? De ce nu sunt asiatici care caută și nu primesc tratament de la serviciile de stat dacă nevoile lor de sănătate mintală sunt atât de importante? Câțiva factori au în vedere motivul pentru care oamenii folosesc sau nu folosesc servicii de sănătate mintală, inclusiv ușurința de acces la servicii și disponibilitatea de a solicita ajutor. Potrivit experților, cultura este în centrul acestor factori.

"De exemplu, în cultura tradițională chineză, multe boli sunt atribuite unui dezechilibru al forțelor cosmice - yin și yang", a explicat dr. Sue. „Deci, scopul este de a restabili echilibrul, iar acest lucru ar putea fi realizat prin exerciții fizice sau dietă”, și nu neapărat printr-un sistem de sănătate mintală.

Deși există atitudini culturale care pot fi văzute în întreaga populație asiatică, există diferențe importante între grupuri, potrivit Deborah S. Lee, CSW, director al serviciilor de sănătate mintală asiatică americană din New York.

"Pentru toate grupurile asiatice, există o stigmă legată de a merge la un străin pentru a obține tratament pentru probleme de sănătate mintală", a spus doamna Lee. „Dar în funcție de grup, stigmatul este exprimat diferit”. De asemenea, acest lucru poate depinde de mediul educațional și de cât timp a stat o persoană în această țară.

Clienții chinezi ai doamnei Lee interpretează adesea boala mentală ca pedeapsă pentru unele infracțiuni comise de ei înșiși, de membrii familiei sau de strămoșii lor. Din acest motiv, se pot simți rușinați să caute sau să participe la tratament.

Oamenii din comunitatea chineză sună adesea la clinica doamnei Lee pentru a spune că au un prieten care se confruntă cu unele probleme. După ce i-a spus apelantului să aducă prietenul, ea descoperă frecvent că prietenul este într-adevăr o rudă a persoanei care a sunat. "Apelantul era pur și simplu rușinat că ar avea astfel de probleme în familie", a spus ea.

Pentru asiatici, individul este privit în mod obișnuit ca o reflectare a întregii familii. „De aceea, familia ar trebui inclusă în tratament”, sugerează Lee.

În cazul unei femei cambodgiene care suferă de depresie, soțul ei se împotrivește să primească tratament de la clinica lui Lee. "El crede că are probleme de sănătate mintală pentru că este bântuită de spiritele rele", a spus doamna Lee. „Așa că a trebuit să lucrăm pentru a-l convinge să ne lase să ne tratăm aici, în timp ce ei folosesc și practici culturale acasă pentru a îndepărta spiritele rele. A trebuit să-l anunțăm că îl putem include în procesul de elaborare a unui plan de tratament pentru soția sa. De asemenea, a trebuit să ne asigurăm că fiecare practică nu va interfera cu cealaltă ".

Doamna Lee constată că, deoarece comunitatea coreeană este foarte religioasă, clienții coreeni au confundat adesea halucinațiile lor cu voci spirituale. „Clienții noștri coreeni se bazează foarte mult pe tratarea cu medicamente. Trebuie să-i educăm pe ei și familiile lor cu privire la pericolele de a utiliza abuz de droguri și importanța înțelegerii acelui tratament pentru mental problemele de sănătate implică mai mult decât doar medicamente. ”Lee tratează și clienții japonezi, care sunt foarte preocupați de cine știe că se află tratament. Mulți oameni nu au reușit să se prezinte la programări, de teamă să nu fie văzuți. „Uneori, blocăm în 15 minute în plus între programare, astfel încât să existe șanse mai mici ca oamenii să se confrunte cu cineva pe care îl cunosc”, a notat Lee.

Serviciile de sănătate mintală asiatică americană, un program autorizat de stat, este conceput special pentru comunitatea asiatică din New York. Programul operează o unitate chineză, care are un program de tratament continuu pentru pacienții bolnavi cronici psihici. Există, de asemenea, o unitate japoneză, o unitate coreeană și o unitate din Asia de Sud-Est, toate cu ambulatorii.

Doamna Lee și personalul ei sunt asiatici și dețin cunoștințe și abilități specializate despre furnizarea de servicii de sănătate mintală asiaticilor. Ei știu, de exemplu, că atunci când un client vine să se plângă de incapacitatea de a muta o parte a corpului, este important să efectuați o evaluare psihologică sensibilă cultural, mai degrabă care trimite automat clientul departe pentru un fizic verifica. „Este foarte des întâlnită în rândul asiaticilor”, a spus doamna Lee, „a raporta probleme fizice care sunt cu adevărat o reflectare a problemelor psihice sau emoționale”.

Dar ce se întâmplă cu acele clinici generale care nu au cunoștințe despre cultura asiatică? Cum pot fi reorganizate serviciile pentru ca asiaticii să fie tratați acolo? Potrivit Dr. Sue, lucrătorii din domeniul sănătății mintale trebuie să fie instruiți cu privire la aspectele culturii asiatice, iar facilitățile mainstream ar trebui să utilizeze consultanți asiatici.

„O altă strategie valoroasă”, a adăugat el, este să vizeze asiaticii prin educația comunitară. Este posibil să modificați atitudinile în acest fel. Punctele importante de făcut sunt faptul că vorbirea cu alții despre probleme poate ajuta, că identificarea timpurie este crucială și că furnizorii sunt obligați să păstreze problemele confidențiale.

Următor →: Depresia minorităților rasiale / etnice
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie