Vitamina B12 (Cobalamina)
Vitamina B12 aka Cobalamina este utilă în prevenirea depresiei și a bolii alzheimer-ului. Aflați mai multe despre utilizarea, dozarea, efectele secundare ale vitaminei B12.
De asemenea cunoscut ca si: cianocobalamina
- Prezentare generală
- utilizări
- Surse dietetice
- Formulare disponibile
- Măsuri de precauție
- Interacțiuni posibile
- Sprijinirea cercetării
Prezentare generală
Vitamina B12, numită și cobalamina, este una dintre cele opt vitamine B solubile în apă. Toate vitaminele B ajută organismul să transforme carbohidrații în glucoză (zahăr), care este "ars" pentru a produce energie. Aceste vitamine B, denumite adesea vitamine din complexul B, sunt esențiale în descompunerea grăsimilor și proteinelor. Vitaminele complexului B joacă, de asemenea, un rol important în menținerea tonusului muscular căptușește tractul digestiv și promovarea sănătății sistemului nervos, pielii, părului, ochilor, gurii și ficatului.
Vitamina B12 este o vitamină deosebit de importantă pentru menținerea celulelor nervoase sănătoase și ajută la producerea de ADN și ARN, materialul genetic al organismului. Vitamina B12 lucrează îndeaproape împreună cu vitamina B9 (folat) pentru a regla formarea globulelor roșii și pentru a ajuta fierul să funcționeze mai bine în organism. Sinteza S-adenosilmetioninei (SAMe), un compus implicat în funcția imună și starea de spirit, depinde de participarea folatului și vitaminei B12.
Similar cu alte vitamine din complexul B, cobalamina este considerată un "vitamina anti-stres„pentru că se crede că intensifică activitatea sistemului imunitar și îmbunătățește capacitatea organismului de a rezista la condiții de stres.
Vitaminele B12, B6 și B9 (folat) lucrează îndeaproape pentru a controla nivelurile de sânge ale aminoacidului homocisteină. Nivelurile ridicate ale acestei substanțe par a fi legate de boli de inimă și, posibil, de depresie și boala Alzheimer.
Deficiențele vitaminei B12 sunt de obicei cauzate de lipsa factorului intrinsec, o substanță care permite organismului să absoarbă vitamina B12 din sistemul digestiv. O astfel de deficiență poate provoca o serie de simptome, inclusiv oboseală, respirație, diaree, nervozitate, amorțeală sau senzație de furnicături la nivelul degetelor și degetele de la picioare. Persoanele cu anemie pernicioasă cu tulburări de sânge nu produc suficient factor intrinsec și trebuie să ia doze mari de vitamina B12 pentru a-și menține sănătate. În mod similar, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac (de exemplu, pentru un ulcer sever) prezintă risc pentru deficiență de vitamina B12 și anemie pernicioasă. Acestea necesită injecții de viață B12 după operație.
Alții cu risc de deficiență de B12 includ vegetarieni care urmează o dietă strictă vegană sau macrobiotică; cei cu anumite infecții intestinale, cum ar fi tenia și, eventual, Helicobacter pylori (un organism din intestine care poate provoca un ulcer); iar cei cu o tulburare alimentară.
Vitamina B12 Utilizează
Anemie pernicioasă
Cea mai importantă utilizare a vitaminei B12 este de a trata simptomele anemiei pernicioase. Aceste simptome includ slăbiciune, piele palidă, diaree, scădere în greutate, febră, amorțeală sau senzație de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, pierderea echilibrului, confuzie, pierderea memoriei și starea de spirit.
Boala de inima
Multe studii indică faptul că pacienții cu niveluri ridicate ale homocisteinei aminoacizilor sunt de aproximativ 1,7 ori mai mulți este posibil să dezvolte boală coronariană și de 2,5 ori mai probabil să sufere de un accident vascular cerebral decât cei cu normal niveluri. Nivelurile de homocisteină sunt puternic influențate de vitaminele complexului B, în special de vitaminele B9, B6 și B12.
Asociația Americană a Inimii recomandă ca, pentru majoritatea oamenilor, să se obțină din dietă o cantitate adecvată din aceste vitamine B importante, decât să ia suplimente suplimentare. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, pot fi necesare suplimente. Astfel de circumstanțe includ niveluri ridicate de homocisteină la cineva care are deja boli de inimă sau care are un istoric familial puternic de boli de inimă care s-a dezvoltat la o vârstă fragedă.
Vitamina B12 pentru boala Alzheimer
Vitamina B9 (folat) și vitamina B12 sunt esențiale pentru sănătatea sistemului nervos și pentru un proces care elimină homocisteina din sânge. După cum s-a menționat anterior, homocisteina poate contribui la dezvoltarea anumitor boli, cum ar fi bolile de inimă, depresia și boala Alzheimer. S-au găsit niveluri ridicate de homocisteină și scăderi ale folatului și ale vitaminei B12 la persoanele cu boală Alzheimer, dar beneficiile suplimentării pentru demență nu sunt încă cunoscut.
Vitamina B12 pentru depresie
Studiile sugerează că vitamina B9 (folat) poate fi asociată cu depresia mai mult decât orice alt nutrient. Între 15% și 38% dintre persoanele cu depresie au un nivel scăzut de folat în corpul lor, iar cei cu niveluri foarte scăzute tind să fie cei mai deprimați. Nivelurile scăzute de folat tind să ducă la valori crescute ale homocisteinei. Mulți furnizori de servicii medicale recomandă un multivitamin complex B care conține folat, precum și vitamine B6 și B12 pentru a îmbunătăți simptomele. Dacă multivitamina cu aceste vitamine B nu este suficientă pentru a reduce nivelul ridicat de homocisteină, medicul poate recomanda apoi cantități mai mari de folat împreună cu vitaminele B6 și B12. Din nou, acești trei nutrienți lucrează îndeaproape pentru a reduce nivelul ridicat de homocisteină, care poate fi legată de dezvoltarea depresiei.
Burns
Este deosebit de important pentru persoanele care au suferit arsuri grave pentru a obține cantități adecvate de nutrienți în dieta lor zilnică. Când pielea este arsă, se poate pierde un procent substanțial de micronutrienți. Aceasta crește riscul de infecție, încetinește procesul de vindecare, prelungește șederea în spital și chiar crește riscul de deces. Deși nu se știe care sunt micronutrienții cei mai avantajoși pentru persoanele cu arsuri, multe studii sugerează că o multivitamină incluzând vitaminele din complexul B poate ajuta în procesul de recuperare.
Osteoporoza
Menținerea oaselor sănătoase de-a lungul vieții depinde de obținerea unor cantități suficiente de vitamine și minerale specifice, incluzând fosfor, magneziu, bor, mangan, cupru, zinc, folat și vitaminele C, K, B6 și B12 și B6.
În plus, unii experți consideră că nivelurile ridicate de homocisteină pot contribui la dezvoltarea osteoporozei. Dacă acesta este cazul, atunci se poate dovedi un rol pentru vitaminele dietetice sau suplimentare B9, B6 și B12.
gherdapuri
Complexul dietetic și suplimentar de vitamina B este important pentru vederea normală și prevenirea cataractei (deteriorarea lentilelor ochiului care poate duce la vederea tulbure). De fapt, persoanele cu o mulțime de proteine și vitamine A, B1, B2 și B3 (niacină) în dieta lor sunt mai puțin susceptibile să dezvolte cataractă. În plus, se iau suplimente suplimentare de vitamine C, E și complexul B (în special B1, B2, B9 [folic acidul] și B12 [cobalamina] din complex) pot proteja și mai mult lentilele ochilor de a se dezvolta cataracta.
Virusul imunodeficienței umane (HIV)
Nivelurile sanguine de vitamina B12 sunt deseori scăzute la persoanele cu HIV. Nu este clar, însă, ce rol ar juca suplimentele de vitamina B12 în tratament. Dacă aveți HIV, nivelul dvs. de vitamina B12 ar trebui să fie respectat în timp și injecțiile B12 pot fi luate în considerare dacă nivelurile scad prea mult, mai ales dacă aveți simptome de deficiență de B12.
Cancer mamar
Studiile pe populație efectuate asupra femeilor aflate în postmenopauză sugerează că nivelurile scăzute de vitamina B12 în sânge pot fi asociate cu un risc crescut de cancer de sân. Nu este clar dacă suplimentarea cu vitamina B12 reduce riscul acestei boli.
Infertilitate masculină
Studiile sugerează că suplimentele de vitamina B12 pot îmbunătăți numărul de spermatozoizi și mobilitatea spermatozoizilor. Sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege cel mai bine modul în care acest lucru poate ajuta bărbații cu un număr scăzut de spermă sau o calitate slabă a spermatozoizilor.
Surse dietetice Vitamina B12
Surse dietetice bune de vitamina B12 includ peștele, produsele lactate, carnea de organe (în special ficatul și rinichii), ouăle, carnea de vită și carnea de porc
Vitamina B12 Formulare disponibile
Vitamina B12 poate fi găsită în multivitamine (inclusiv picături masticabile și lichide ale copiilor), vitamine din complexul B și sunt vândute individual. Este disponibil atât în formulare orale (comprimate cât și în capsule) și în formsoftgeluri intranazale și pastile. Vitamina B12 se vinde și sub denumirile cobalamină și cianocobalamină.
Cum să luați vitamina B12
Persoanele a căror dietă zilnică include carne, lapte și alte produse lactate ar trebui să poată satisface cerințele zilnice recomandate fără a lua un supliment de vitamine. Vegetarienii care nu mănâncă nicio proteină animală trebuie să ia un supliment de vitamina B12 cu apă, de preferință după mâncare. Persoanele în vârstă pot avea nevoie de cantități mai mari de vitamina B12 decât persoanele tinere, deoarece capacitatea organismului de a absorbi vitamina B12 din dietă scade odată cu vârsta.
Persoanele care iau în considerare suplimentele B12 trebuie să se adreseze unui furnizor de servicii medicale pentru a afla cea mai potrivită doză.
Recomandările zilnice pentru vitamina B12 dietetică sunt enumerate mai jos.
de pediatrie
- Nou-născuți până la 6 luni: 0,4 mcg (aport adecvat)
- Sugarii de la 6 luni la 1 an: 0,5 mcg (aport adecvat)
- Copii de la 1 la 3 ani: 0,9 mcg (RDA)
- Copii între 4 și 8 ani: 1,2 mcg (RDA)
- Copii între 9 și 13 ani: 1,8 mcg (RDA)
- Adolescenți 14-18 ani: 2,4 mcg (RDA)
Adult
- 19 ani și mai mult: 2,4 mcg (RDA) *
- Femei însărcinate: 2,6 mcg (RDA)
- Femei care alăptează: 2,8 mcg (RDA)
* Deoarece 10-30% dintre persoanele în vârstă ar putea să nu absoarbă B12 din alimente foarte eficient, se recomandă celor mai mari 50 de ani își îndeplinesc cerințele zilnice, în principal prin alimente fortificate cu vitamina B12 sau printr-un supliment care conține B12.
Măsuri de precauție
Din cauza potențialului de efecte secundare și interacțiuni cu medicamente, suplimentele alimentare trebuie luate numai sub supravegherea unui furnizor de servicii medicale cu cunoștință.
Vitamina B12 este considerată sigură și netoxică.
Luarea oricăreia dintre vitaminele complexului B de la sine pentru o perioadă lungă de timp poate duce la dezechilibrul altor vitamine B importante. Din acest motiv, este în general important să luați o vitamină din complexul B cu orice vitamină B unică.
Interacțiuni posibile
Dacă în prezent sunteți tratat cu oricare dintre următoarele medicamente, nu trebuie să utilizați suplimente de vitamina B12 fără să discutați mai întâi cu furnizorul de servicii medicale.
Antibiotice, Tetraciclină
Vitamina B12 nu trebuie luată în același timp cu antibioticul tetraciclină, deoarece interferează cu absorbția și eficacitatea acestui medicament. Vitamina B12 fie singură, fie în combinație cu alte vitamine B, trebuie luată în diferite momente ale zilei de la tetraciclină. (Toate suplimentele din complexul de vitamina B acționează în acest mod și, prin urmare, ar trebui luate în diferite momente de tetraciclină.)
În plus, utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate epuiza nivelurile de vitamina B în organism, în special B2, B9, B12 și vitamina H (biotină), care este considerată parte a complexului B.
Medicamente anti-ulcer
Capacitatea organismului de a absorbi vitamina B12 este scăzută atunci când luați medicamente care reduc acidul stomacal, cum ar fi omeprazol, lansoprazol, ranitidină, cimetidină sau antiacide care sunt adesea utilizate pentru a trata refluxul gastroesofagian, ulcerații sau simptome. Această interferență este cel mai probabil să apară ca urmare a utilizării prelungite (mai mult de un an) a acestor medicamente.
Medicamente pentru chimioterapie
Nivelurile de sânge ale vitaminei B12 pot fi reduse atunci când luați medicamente chimioterapice (în special metotrexat) pentru cancer.
Metformin pentru diabet
Nivelurile de sânge ale vitaminei B12 pot fi, de asemenea, reduse la administrarea metforminei pentru diabet.
Fenobarbital și fenitoină
Tratamentul pe termen lung, fie cu fenobarbital, cât și cu fenitoină pentru tulburările de criză poate interfera cu capacitatea organismului de a utiliza vitamina B12.
Sprijinirea cercetării
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Vitamina B12 completă suplimentează deficitul invers de postgastrectomie B12. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Nutriția și depresia: rolul folatului. Nutriție Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Nutriție și depresie: concentrați-vă asupra folatului. Nutriție. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Leziuni de ars. În: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Compania Saunders; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Aportul crescut de calciu inversează malabsorbția de vitamina B12 indusă de metformină. Îngrijirea diabetului. 2000;13(9):1227-1231.
Booth GL, Wang EE. Asistență medicală preventivă, actualizare 2000: screening și managementul hiperhomocisteinemiei pentru prevenirea evenimentelor bolii coronariene. Grupul de lucru canadian pentru îngrijirea sănătății preventive. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folat, vitamina B12 și afecțiuni neuropsihiatrice. Nutriție Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homocisteina, folatul, metilarea și metabolismul monoaminelor în depresie. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. O evaluare cantitativă a homocisteinei plasmatice ca factor de risc pentru boala vasculară. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Omocisteinemie postmenopauzică cu reacție acidă folică. Metabolism. 1985;34(11):1073-1077.
Bunker VW. Rolul nutriției în osteoporoză. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Cobalamina, stomacul și îmbătrânirea. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Deficitul de vitamina B12: un nou factor de risc pentru cancerul de sân? [Revizuire]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folatul, vitamina B12 și concentrațiile serice totale de homocisteină în boala Alzheimer confirmată. Arcul Neurol. 1998;55:1449-1455.
Comisia pentru alocații alimentare. Indemnizații alimentare recomandate. Academia Națională de Științe. Accesat la www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html la 8 ianuarie 1999.
Dastur D, Dave U. Efectul medicamentelor anticonvulsivante prelungite la pacienții epileptici: lipide serice, vitamine B6, B12 și acid folic, proteine și structura fină a ficatului. Epilepsia. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Nutriție farmacologică după vătămarea arsurii. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocist (e) ine și boli cardiovasculare: o revizuire critică a dovezilor epidemiologice. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Cunoștințe prezente în nutriție. A 7-a ed. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Suplimente dietetice și produse naturale ca agenți psihoterapeutici. Psihosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. Niveluri de vitamina B12 în timpul tratamentului prelungit cu inhibitori ai pompei de protoni. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Tulburări de absorbție intestinală la pacienții tratați cu chimioterapie citostatice [în germană]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Valoarea testului anticorpului cu factor intrinsec în diagnosticarea anemiei pernicioase. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU și colab. Helicobacter pylori - este un nou agent cauzativ în deficiența de vitamina B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Terapii alternative pentru menopauză. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Intervenții nutriționale și botanice pentru a ajuta la adaptarea la stres. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Almanah nutrițional. A 4-a ed. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Studiul de inimă al dietei Lyon. Beneficiile unui stil mediteranean, Programul național de educație a colesterolului / Asociația americană a inimii Pasul I modelul dietetic asupra bolilor cardiovasculare. Circulaţie. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Tratamentul eficient al deficienței de cobalamină cu cobalamină orală. Sânge. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Cobalamina orală pentru anemie pernicioasă. Medicamentul este cel mai bine păstrat secret? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformină în diabetul zaharat non-insulinos dependent. Farmacoterapie. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ și colab. Semne ale funcției cognitive afectate la adolescenți cu statut de cobalamină marginală. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocist (e) ine, dietă și boli cardiovasculare. O declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății din partea comitetului nutrițional, American Heart Association. Circulaţie. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, ed. Informații despre droguri AHFS Bethesda, MD: Societatea americană a farmaciștilor din sistemul de sănătate, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Suport nutritiv al ranii vindecatoare. Noi orizonturi. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Modificări legate de vârstă în manipularea cobalaminei (vitamina B12). Implicații pentru terapie. Îmbătrânirea drogurilor 1998;12:277 - 292.
Nutrienți și agenți nutriționali. În: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, și alții, eds. Faptele de droguri și comparațiile. St. Louis, Mo: Fapte și comparații; 2000:4-5.
Omray A. Evaluarea parametrilor farmacocinetici ai clorhidratului de tetraciclină după administrarea orală cu vitamina C și complexul vitaminei B. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Deficiență de cobalamină la pacienții infectați cu virusul imunodeficienței umane. Seminatul hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Scăderea vitezei de restinoză coronariană după scăderea nivelului de homocisteină plasmatică. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Interacțiunile dintre medicamente și vitamine la vârste înaintate. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Infertilitate masculină: considerații nutriționale și de mediu. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folatul seric și severitatea atrofiei neocortexului în boala Alzheimer: constatări ale studiului Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Efectul terapiei supresive cu acid gastric pe termen lung asupra nivelului seric de vitamina B12 la pacienții cu sindromul Zollinger-Ellison. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizarea nivelurilor scăzute de ser de vitamina B12 la persoanele în vârstă prin tratament oral. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Vitamina B12 și folatul în legătură cu dezvoltarea bolii Alzheimer. Neurologie. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Vitamina B12 „cobalamina”. În: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutriția modernă în sănătate și boli. A 9-a ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Un studiu prospectiv asupra folatului, B12 și a 5-fosfatului piridoxal (B6) și a cancerului de sân.
Biomarkeri de cancer Epidemiol Prev. 1999;8(3):209-217.
Tânăr SN. Utilizarea dietelor și a componentelor dietetice în studiul factorilor care controlează afectarea la oameni: o revizuire. J Psihiatru Neurosci. 1993;18(5):235-244.
