Antidepresive MAOI: Ce sunt inhibitorii MAO?
Curând după ce savanții s-au dezvoltat antidepresive triciclice, un alt grup de medicamente pentru depresie a fost extras din laborator - inhibitorii monoaminoxidazei (inhibitori MAOI sau MAO). Aceste medicamente noi au afectat aceiași neurotransmițători (serotonină și norepinefrină) pe care le-au făcut triciclicii, dar au afectat și dopamina.
Ce sunt inhibitorii MAO? Cum funcționează?
Odată ce cei trei neurotransmițători ai creierului, cunoscuți ca monoamine (serotonină, norepinefrină și dopamină), au jucat rolul lor în trimiterea de mesaje în creier, acestea sunt arse de o proteină din creier numită monoamina oxidază, un ficat și un creier enzimă.
Inhibitorii MAO funcționează prin blocarea acestei activități de curățare, crescând nivelul de monoamine din creier.
Din păcate, monoamina oxidază nu distruge doar acei neurotransmițători; este, de asemenea, responsabil pentru creșterea unei alte amine numită tiramina, o moleculă care afectează tensiunea arterială. Deci, atunci când monoamina oxidază este blocată, nivelurile de tiramina încep să crească și ele. Excesul de tyramine poate provoca o creștere bruscă, uneori fatală a tensiunii arteriale atât de severă încât poate izbucni vasele de sânge din creier. La cei care iau IMAO, nivelurile excesive de tiramina sunt controlate de restricții alimentare.
Lista medicamentelor MAOI
- Isocarboxazid (Marplan)
- Fenelina (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
Cine ia MAOI?
Daca ai depresie atipică,
- ești sensibil la respingere
- supraalimentare și supărare
- simți-te anxioasă și reacționează puternic la mediul tău
este posibil să răspundeți foarte bine la IMAI, care pot reduce sensibilitatea care vă determină să vă simțiți atât de ușor răniți sau respinși. Alții care au tendința de a răspunde foarte bine la IMA se pot simți destul de deprimați, dar sunt capabili să ieșească la suprafață din dorințele lor depresiune din timp în timp și experimentează plăcerea înainte de a te plonja din nou în depresie.
Cine nu ar trebui să ia MAOI?
Deoarece un MAOI poate afecta multe substanțe chimice din creier, există o serie de contraindicații. Persoanele care nu ar trebui să ia inhibitori MAO includ pe cei cu:
- Probleme cardiace grave
- Epilepsie
- Bronşită
- Astm
- Tensiune arterială crescută
- O aversiune pentru a urma o dietă strictă
În plus, isocarboxazidul (Marplan) poate fi prea stimulant dacă sunteți hiperactiv, agitat sau schizofrenic. Studiile sugerează că fenelzina (Nardil) poate să nu fie la fel de eficientă dacă ești sever deprimat.
Restricții dietetice atunci când luați inhibitori MAO
Pentru a controla cantitatea de tiraramină din organism în timp ce luați IMAO, nu consumați următoarele alimente care conțin tiraramină, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel:
- Alimente îmbătrânite sau fermentate
- Băuturi alcoolice (în special Chianti, sherry, lichioruri și bere)
- Berea sau vinul fără alcool sau cu alcool redus
- anșoa
- Bologna, ardei iute, salam, mezeluri de vară sau orice cârnați fermentați
- Caviar
- Brânzeturi (în special soiuri tari sau în vârstă), cu excepția brânzeturilor și a cremei
- Pui de pui
- Figuri (conserve)
- Fructe: stafide, banane (sau orice fructe supraîncărcate)
- Carne preparată cu tendranți; carne neîngrijită; extracte de carne
- Carne afumată sau murată, păsări de curte sau pește
- Sos de soia
În timp ce se află pe IMAI, aceste alimente pot fi consumate cu moderație:
- avocado
- Cofeină (inclusiv ciocolată, cafea, ceai și cola)
- Ciocolată
- zmeură
- sauerkraut
- Supa (in conserva sau pudra)
- Smântână
- Iaurt
Înainte de a lua MAOI
Medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre o serie de afecțiuni medicale înainte de a vă prescrie un inhibitor MAO. Este deosebit de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
Frecvente dureri de cap sau dureri toracice
- Diabetul zaharat
- O problemă cu alcoolul
- Boli ale inimii sau ale vaselor de sânge
- Probleme la ficat sau rinichi
- boala Parkinson
- O tiroidă hiperactivă
Efecte secundare MAOI
Singurul lucru pe care trebuie să-l aveți grijă cu aceste medicamente este acel pic brusc al tensiunii arteriale numit a „criză hipertensivă” (denumită și „reacția brânzei”) despre care am discutat la începutul acestei situații articol. Atâta timp cât observi alimentele MAOI de evitat, poți evita acest risc.
Simptomele unui vârf sever al tensiunii arteriale datorate tiraminei și MAOI includ:
Durere de cap severă care radiază în fața capului
- Gât rigid și / sau dureros
- Greață și vărsături
- Sensibilitate la lumină
- Pupile dilatate
- Transpirație (uneori cu febră sau cu piele rece și înfundată)
- Dureri în piept sau palpitații cardiace
O creștere a tensiunii arteriale apare de obicei în câteva ore după administrarea medicamentului. Nu mai luați imediat inhibitori de MAO dacă aveți dureri de cap severe sau palpitații și apoi apelați la medic.
Alte reacții adverse MAOI care ar trebui să fie verificate de un medic includ:
- Amețeli severe sau capete ușoare, în special atunci când apar dintr-o poziție așezată sau culcat
- Diaree
- Inimă îngrozitoare
- Umflarea picioarelor și / sau a picioarelor inferioare
- Emoție sau nervozitate neobișnuită
- Urină întunecată
- Febră
- Erupții cutanate
- Vorbire neclară
- Durere de gât
- Plimbare înfiorătoare
- Ochi galbeni și / sau piele
Puteți afla mai multe despre cum să gestionați reacțiile adverse antidepresive aici.
Există, de asemenea, o serie de reacții adverse MAOI mai puțin grave. Ca toate antidepresivele, IMAI sunt capabile să inducă o stare maniacală la persoanele care au tulburare bipolara și poate provoca probleme de memorie.
Alte efecte secundare posibile ale IMAO includ:
- Simțiți-vă drogat și lent
- Leșin și / sau amețeli, în special în picioare
- Somnolenţă
- Nivelul zahărului din sânge se schimbă, în special o preocupare pentru diabetici
- Probleme sexuale, cum ar fi orgasmul întârziat
- Creștere în greutate
Interacțiunile MAOI cu alte medicamente
În timp ce aspirina, acetaminofenul (Tylenol) (simplu), ibuprofenul (Motrin) sau antibioticele sunt în siguranță atunci când sunt combinate cu un IMAO, trebuie să consultați medicul înainte de a lua orice alt medicament.
Aveți întotdeauna grijă să spuneți medicului dumneavoastră sau medicului stomatolog că luați inhibitori de MAO înainte de orice fel chirurgie, tratament stomatologic sau tratament de urgență - chiar dacă ați încetat să luați medicamentul până la două săptămâni prealabilă. Anestezia combinată cu MAOI poate provoca scăderea tensiunii arteriale sau alte probleme. Poate doriți să aveți o carte de identitate observând că luați acest medicament.
Alte medicamente care pot provoca interacțiuni MAOI potențial fatale includ:
- Alte antidepresive
- antipsihoticele
- Răceală, tuse, sinus, alergie, medicamente antihistaminice
- Pastile pentru controlul greutății
- Medicamente pentru astm
- Medicamente pentru tensiunea arterială
- Medicamente pentru durere
- Medicamente anticolinergice precum Ditropan
- Medicamente pentru inimă
- L-Dopa
- FLEXERIL
- symmetrel
- triptofanul
- Insulină
- Cocaină
- amfetaminele
Supradozaj MAOI
Inhibitorii MAO sunt medicamente ceva mai periculoase decât alte antidepresive atunci când sunt luați în cantități excesive - cu atât mai mult decât medicamente mai noi, cum ar fi fluoxetina (Prozac). Printre simptomele supradozajului se numără anxietate severă, confuzie, convulsii sau convulsii, pielea răcoroasă, cu amețeală severă, somnolență severă, rapidă și neregulată puls, febră, halucinații, dureri de cap severe, tensiune arterială ridicată sau mică, rigiditate musculară, probleme de respirație, probleme severe de somn sau neobișnuite iritabilitate.
MAOI și Sarcina și / sau alăptarea
La fel ca în cazul majorității antidepresivelor, nu a fost stabilită utilizarea sigură a inhibitorilor MAO în timpul sarcinii, ci unul Studiul limitat la om a sugerat un risc crescut de defecte la naștere atunci când IMA sunt luate în timpul primului trimestru de sarcină. MAOI sunt considerate riscante pentru făt și ar trebui evitate atunci când este posibil; atât în timpul sarcinii, cât și la alăptare.
MAOI și vârstnici
Pacienții mai în vârstă sunt, de obicei, mai sensibili decât adulții mai tineri la inhibitorii MAO și pot avea mai multe șanse să apară amețeli sau ușurință. Din cauza pericolului unei creșteri bruște a hipertensiunii arteriale (criză hipertensivă), MAO inhibitorii nu sunt adesea prescriși pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani sau pentru cei cu inimă sau vas de sânge boli.
referințe la articole