Coduri de diagnosticare pentru tulburarea de stres posttraumatică (PTSD)
Asociatia Americana de Psihiatrie
Criterii de diagnostic din DSM-III-R
- 309.89 Tulburări de stres posttraumatic / debut întârziat
- 300.02 Tulburări de anxietate generalizată
- 300,40 Distimie (sau nevroză depresivă)
- 307.10 Anorexia Nervosa
309.89 Tulburări de stres posttraumatic
A. Persoana a cunoscut un eveniment care se află în afara domeniului experienței umane obișnuite și asta ar fi în mod semnificativ deranjant pentru aproape oricine, de exemplu, o amenințare serioasă pentru viața sau fizica integritate; amenințare sau vătămare gravă pentru copiii, soțul sau alte rude și prieteni apropiați; distrugerea bruscă a casei sau comunității cuiva; sau văzând o altă persoană care a fost recent, sau este, rănită grav sau ucisă ca urmare a unui accident sau a unei violențe fizice.
B. Evenimentul traumatic este reexperimentat în cel puțin una dintre următoarele modalități:
- amintiri recurente și intruzive în suferință ale evenimentului (la copii mici, joc repetitiv în care sunt exprimate teme sau aspecte ale traumei)
- vise recurente în suferință ale evenimentului
- acțiune bruscă sau senzație ca și cum evenimentul traumatic ar reveni (include un sentiment de retrăire a experiență, iluzii, halucinații și episoade disociative, chiar și cele care apar la trezire sau când în stare de ebrietate)
- primejdie psihologică intensă la expunerea la evenimente care simbolizează sau seamănă cu un aspect al evenimentului traumatic, inclusiv aniversări ale traumei
C. Evitarea persistentă a stimulilor asociați cu trauma sau amorțirea receptivității generale (nu este prezentă înainte de traumatism), așa cum este indicat de cel puțin trei dintre următoarele:
- eforturi pentru evitarea gândurilor sau sentimentelor asociate traumei
- eforturi pentru a evita activități sau situații care trezesc amintiri ale traumei
- incapacitatea de a aminti un aspect important al traumei (amnezia psihogenă)
- diminuarea semnificativă a interesului pentru activități semnificative (la copiii mici, pierderea dobânditului recent abilități de dezvoltare, cum ar fi instruirea în toaletă sau abilități lingvistice) sentimentul de detașare sau înstrăinare alții
- raza limitată de afectare, de exemplu, incapabilă să aibă sentimente iubitoare
- sensul unui viitor nerostit, de exemplu, nu se așteaptă să aibă o carieră, o căsătorie sau copii sau o viață lungă
D. Simptome persistente de excitație crescută (nu este prezent înainte de traumatism), așa cum este indicat de cel puțin două dintre următoarele:
- dificultate de a cădea sau de a dormi
- iritabilitate sau izbucniri de furie
- dificultate de concentrare
- hypervigilance
- răspuns exagerat de uimire
- reactivitate fiziologică la expunerea la evenimente care simbolizează sau seamănă cu un aspect al evenimentului traumatic (de exemplu, o femeie care a fost violată într-un lift izbucnește într-o transpirație la intrarea în orice elevator)
E. Durata perturbației (simptome în B, C și D) de cel puțin o lună. Precizați debutul întârziat dacă debutul simptomelor a fost de cel puțin șase luni după traumatism.
300.02 Tulburări de anxietate generalizată
A. Anxietate și îngrijorare nerealistă sau excesivă (așteptare reținută) cu privire la două sau mai multe circumstanțe de viață, de exemplu, vă faceți griji pentru nenorocirea posibilă a copilului cuiva fără pericol) și să vă faceți griji pentru finanțe (fără un motiv întemeiat), pentru o perioadă de șase luni sau mai mult, timp în care persoana a fost deranjat mai multe zile decât să nu fie acestea preocupări. La copii și adolescenți, acest lucru poate lua forma de anxietate și îngrijorare cu privire la performanțele academice, atletice și sociale.
B. Dacă este prezentă o altă tulburare din Axa I, accentul anxietății și îngrijorării din „A” nu are legătură cu aceasta, de exemplu, anxietatea sau îngrijorarea nu înseamnă să ai un atac de panică (ca în tulburarea de panică), fiind jenat în public (ca în fobia socială), fiind contaminat (ca în tulburarea obsesiv-compulsivă) sau câștig în greutate (ca în Anorexia Nervosa).
C. Tulburarea nu apare numai în cursul unei tulburări de spirit sau a unei tulburări psihotice.
D. Cel puțin șase (6) din următoarele optsprezece (18) simptome sunt adesea prezente atunci când sunt anxioase (nu includ simptome prezente doar în timpul atacurilor de panică):
Tensiunea motorie
- tremurând, tremurând sau simțindu-se cutremur
- tensiunea musculară, durerile sau durerile
- nelinişte
- fatigabilitate ușoară
Hiperactivitate autonomă
- lipsa respirației sau senzații suflante
- palpitatii sau ritm cardiac accelerat (tahicardie)
- transpirație, sau mâini scoase la rece
- gură uscată
- amețeli sau ușurință
- greață, diaree sau alte tulburări abdominale
- scurgeri (bufeuri) sau frisoane
- Urinare frecventa
- probleme la înghițire sau „năvală în gât”
Vigilanță și scanare
- simțindu-vă cheia în sus sau pe margine
- răspuns exagerat de uimire
- dificultate de concentrare sau „mintea se va goli” din cauza anxietății
- probleme de a cădea sau de a dormi
- iritabilitate
E. Nu se poate stabili că un factor organic a inițiat și a menținut perturbarea, de exemplu, hipertiroidism, intoxicație cu cafeină.
300,40 Distimie (sau nevroză depresivă)
A. Starea de spirit depresivă (sau poate fi starea de spirit iritabilă la copii și adolescenți) în cea mai mare parte a zilei, mai multe zile decât nu indicat fie prin raport subiectiv, fie prin observație de către alții, timp de cel puțin doi ani (un an pentru copii și adolescenți)
B. Prezența, în timp ce este deprimat, a cel puțin două dintre următoarele:
- apetit slab sau supraalimentare
- insomnie sau hipersomnie
- energie redusă sau oboseală
- stimă de sine scazută
- concentrare slabă sau dificultate în luarea deciziilor
- sentimente de lipsă de speranță
C. Pe parcursul unei perioade de doi ani (un an pentru copii și adolescenți) a tulburării, niciodată fără simptomele din „A” mai mult de două luni la un moment dat.
D. Nu există dovezi ale unui episod depresiv major fără echivoc în primii doi ani (un an pentru copii și adolescenți) a tulburării.
E. Nu a avut niciodată un episod maniacal sau un episod hipomanic fără echivoc.
F. Nu este suprapus unei tulburări psihotice cronice, cum ar fi Schizofrenia sau Tulburarea Delirantă.
G. Nu se poate stabili că un factor organic a inițiat și a menținut perturbarea, de exemplu, administrarea prelungită a unui medicament antihipertensiv.
307.10 Anorexia Nervosa
A. Refuzul de a menține greutatea corporală peste o greutate normală minimă pentru vârstă și înălțime, de exemplu, pierderea în greutate care duce la menținerea greutății corporale cu 15% sub cea așteptată; sau nerealizarea creșterii în greutate preconizate în perioada de creștere, ceea ce duce la greutatea corporală cu 15% sub cea așteptată.
B. Teama intensa de a creste in greutate sau de a se ingrasa, chiar daca in greutate.
C. Tulburări în modul în care se experimentează greutatea, mărimea sau forma corpului, de exemplu, persoana susține că „simți-te gras” chiar și atunci când este emaciat, consideră că o zonă a corpului este „prea grasă” chiar și atunci când este evident subponderali.
D. La femei, absența a cel puțin trei cicluri menstruale consecutive când se așteaptă altfel să apară (amenoree primară sau secundară). (Se consideră că o femeie are amenoree dacă perioadele ei apar numai după hormon, de exemplu, estrogen, administrare.)
Următor →: Cum reacționezi la stres
~ toate articolele lui Holli Triumph Over Tragedy
~ toate articolele din biblioteca de abuzuri
~ toate articolele pe probleme de abuz
