Semne și simptome psihologice luate în considerare în timpul diagnosticului
Iată o listă a semnelor și simptomelor pe care le caută un profesionist în domeniul sănătății mintale atunci când diagnostichează o problemă psihologică (de sănătate mintală).
Prima întâlnire între psihiatru sau terapeut și pacient (sau client) este multifazic. Medicul de sănătate mintală notează istoricul pacientului și administrează sau prescrie un examen fizic pentru a exclude anumite afecțiuni medicale. Înarmat cu rezultatele, diagnosticul observă acum pacientul cu atenție și întocmește liste de semne și simptome, grupate în sindroame.
Simptomele sunt plângerile pacientului. Sunt extrem de subiectivi și potriviți pentru sugestii și modificări ale dispoziției pacientului și ale altor procese mentale. Simptomele nu sunt decât simple indicații. Pe de altă parte, semnele sunt obiective și măsurabile. Semnele sunt dovezi ale existenței, stadiului și întinderii unei stări patologice. Durerea de cap este un simptom - vederea scurtă (care poate fi foarte bine cauza durerilor de cap) este un semn.
Iată o listă parțială a celor mai importante semne și simptome în ordine alfabetică:
A afecta
Cu toții trăim emoții, dar fiecare dintre noi le exprimăm diferit. Afectul este CUM ne exprimăm sentimentele cele mai interioare și modul în care ceilalți oameni observă și interpretează expresiile noastre. Afectul se caracterizează prin tipul de emoție implicat (tristețe, fericire, furie etc.) și prin intensitatea expresiei sale. Unii oameni au o afectare plană: mențin „fețe de poker”, monotone, imobile, aparent nemodificate. Acest lucru este tipic pentru tulburarea de personalitate schizoidă. Alții au afectat, restrâns sau afectează larg (sănătos). Pacienții cu tulburări de personalitate dramatice (Cluster B) - în special Histrionic și Borderline - au o exagerare și o afectare labilă (schimbabilă). Sunt „regine de dramă”.
În anumite tulburări de sănătate mintală, afectul este inadecvat. De exemplu: astfel de oameni râd când povestesc un eveniment trist sau îngrozitor sau când se află că sunt setări morbide (de exemplu, în cadrul unei înmormântări). Vezi și: Starea de spirit.
Citește despre afectare necorespunzătoare la narcisiști.
ambivalenţa
Cu toții am întâlnit situații și dileme care au evocat emoții sau idei echipotente - dar opuse și contradictorii. Acum, imaginați-vă pe cineva cu o stare permanentă de tulburare interioară: emoțiile ei vin în perechi excluzive reciproc, gândurile și concluziile ei sunt cuprinse în coloane contradictorii. Rezultatul este, desigur, o indecizie extremă, până la paralizia totală și inacțiunea. Suferințele de tulburări obsesiv-compulsive și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă sunt extrem de ambivalente.
anhedonia
Atunci când pierdem nevoia de a căuta plăcere și de a o prefera pe nimic sau chiar pe durere, devenim anhedonici. Depresia implică inevitabil anhedonie. cei deprimați nu sunt capabili să contureze suficientă energie mentală pentru a coborî de pe canapea și a face ceva, deoarece găsesc totul la fel de plictisitor și neatractiv.
anorexie
Diminuarea apetitului până la punctul de a se abține de la consum. Dacă este parte a unei boli depresive sau a unei tulburări dismorfice corporale (percepția eronată a corpului cuiva fiind prea grasă) este încă dezbătută. Anorexia este una dintr-o familie de tulburări alimentare care include, de asemenea, bulimia (gorging compulsiv asupra alimentelor și apoi purjarea forțată, de obicei prin vărsături).
Aflați mai multe despre comorbiditatea tulburări de alimentație și de personalitate.
Anxietate
Un fel de neplăcut (disforic), teamă ușoară, fără un motiv extern aparent. Anxietatea este asemănătoare cu temutul, sau înțelegerea sau anticiparea temătoare a unui pericol iminent, dar difuz și nespecificat. Starea mentală de anxietate (și hipervigilența concomitentă) are complimente fiziologice: tonusul muscular tensionat, tensiunea arterială crescută, tahicardie și transpirație (excitație).
Uneori, tulburarea de anxietate generalizată este uneori diagnosticată greșit ca tulburare de personalitate.
Autism
Mai precis: gândirea autistă și interrelaționarea (legată de alte persoane). Gânduri infuzate de fantezie. Cunoștințele pacientului derivă dintr-o viață fantezistă generală și atotcuprinzătoare. Mai mult decât atât, pacientul infuzează oameni și evenimente din jurul său cu semnificații fantastice și complet subiective. Pacientul consideră lumea externă ca o extensie sau proiecție a celei interne. Astfel, el se retrage adesea complet și se retrage în domeniul său interior, privat, indisponibil pentru a comunica și interacționa cu ceilalți.
Asperger’s Disorder, unul dintre spectrul tulburărilor autiste, este uneori diagnosticat greșit ca tulburare de personalitate narcisistă (NPD).
Ascultare sau ascultare automată
Automat, indubitabil și ascultare imediată a tuturor comenzilor, chiar și a celor mai vădit absurde și periculoase. Această suspendare a judecății critice este uneori un indiciu al catatoniei incipiente.
blocarea
Discursul îngrozit, frecvent întrerupt până la incoerența indică o întrerupere paralelă a proceselor gândirii. Pacientul pare să încerce din greu să-și amintească ce înseamnă că el sau ea spuneau sau gândeau (ca și cum „au pierdut firul” conversației).
Catalepsie
„Sculpturile umane” sunt pacienții care îngheață în orice postură și poziție în care sunt așezați, oricât de dureroși și neobișnuiți. Tipic pentru catatonice.
catatonie
Un sindrom alcătuit din diverse semne, printre care se numără: catalepsie, mutism, stereotipie, negativism, stupoare, ascultare automată, ecolalie și echopraxie. Până de curând se credea că are legătură cu schizofrenia, dar această părere a fost discreditată când a fost descoperită baza biochimică a schizofreniei. Gândirea actuală este că catatonia este o formă exagerată de manie (cu alte cuvinte: o tulburare afectivă). Este totuși o caracteristică a schizofreniei catatonice și apare și în anumite stări psihotice și tulburări mentale care au rădăcini organice (medicale).
Cerea Flexibilitas
Literal: flexibilitate ca ceara. În forma comună de catalepsie, pacientul nu oferă nici o rezistență la reorganizarea membrelor sale sau la re-alinierea posturii sale. În Cerea Flexibilitas, există o oarecare rezistență, deși este foarte ușoară, la fel ca rezistența pe care ar oferi-o o sculptură din ceară moale.
Circumstantiality
Când trenul gândirii și al vorbirii este adesea deraiat de digresiuni fără legătură, bazate pe asociații haotice. În sfârșit, pacientul reușește să-și exprime ideea principală, dar numai după mult efort și rătăcire. În cazuri extreme considerate a fi o tulburare de comunicare.
Asociații Clang
Rima sau punerea în asociere a cuvintelor fără nicio legătură logică sau vreo relație discernibilă între ele. Tipic pentru episoade maniacale, stări psihotice și schizofrenie.
opacizare
(De asemenea: Întunecarea conștiinței)
Pacientul este treaz, dar conștientizarea mediului este parțială, denaturată sau afectată. Întunecarea apare și atunci când cineva își pierde treptat cunoștința (de exemplu, ca urmare a durerii intense sau a lipsei de oxigen).
Constrângere
Repetarea involuntară a unei acțiuni sau mișcări stereotipate și ritualice, de obicei în legătură cu o dorință sau o teamă. Pacientul este conștient de iraționalitatea actului compulsiv (cu alte cuvinte: știe că nu există nicio legătură reală între temerile și dorințele ei și ceea ce este obligat în mod repetat să facă). Majoritatea pacienților compulsivi consideră că compulsiile lor sunt obositoare, deranjante, tulburătoare și neplăcute - dar rezistența la urgență are ca rezultat creșterea anxietății din care doar actul compulsiv oferă mult nevoie relief. Compulsiile sunt frecvente în tulburările obsesiv-compulsive, în tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD) și în anumite tipuri de schizofrenie.
Ce este Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD)?
Citiți despre acte compulsive ale narcisistului.
Gândire concretă
Incapacitatea sau capacitatea diminuată de a forma abstracții sau de a gândi folosind categorii abstracte. Pacientul nu este în măsură să ia în considerare și să formuleze ipoteze sau să înțeleagă și să aplice metafore. Numai un strat de semnificație este atribuit fiecărui cuvânt sau frază și cifrele vorbirii sunt luate literal. În consecință, nuanțele nu sunt detectate sau apreciate. O caracteristică comună a schizofreniei, a tulburărilor din spectrul autismului și a anumitor tulburări organice.
Citește despre narcisismul și tulburarea lui Asperger.
Taifas
Fabricarea constantă și inutilă de informații sau evenimente pentru a completa golurile din memoria, biografia sau cunoștințele pacientului sau pentru a înlocui realitatea inacceptabilă. Frecvente în tulburările de personalitate ale clusterului B (narcisist, histrionic, liniar și antisocial) și în afectarea memoriei organice sau sindromul amnestic (amnezia).
Citiți despre Viața confabulată a narcisistului.
Confuzie
Pierderea completă (deși de multe ori momentană) a orientării în raport cu locația, timpul și cu alte persoane. De obicei rezultatul memoriei afectate (apare adesea în demență) sau deficit de atenție (de exemplu, în delir). Vezi și: Dezorientare.
Delir
Delirul este un sindrom care implică tulburare, confuzie, neliniște, tulburări psihomotorii (retard sau, la polul opus, agitație), și tulburări de spirit și tulburări afective (labilitate). Delirul nu este o stare constantă. Ceară și scade și debutul său este brusc, de obicei rezultatul unor afecțiuni organice ale creierului.
Iluzie
O credință, o idee sau o convingere s-a păstrat ferm, în ciuda informațiilor abundente contrare. Pierderea parțială sau completă a testului de realitate este prima indicație a unei stări sau a unui episod psihotic. Credințele, ideile sau convingerile împărtășite de alți oameni, membri ai aceluiași colectiv, nu sunt, strict vorbind, iluzii, deși pot fi repere ale psihozelor împărtășite. Există multe tipuri de amăgire:
I. Paranoid
Credința că cineva este controlat sau persecutat de puteri și conspirații furios.
2. Grandios-magic
Convingerea că unul este important, atotputernic, posedat de puteri oculte sau o figură istorică.
3. Referințial (idei de referință)
Credința că evenimentele externe, obiective poartă mesaje ascunse sau codate sau că acesta este subiectul discuției, deriziunii sau oprobriului, chiar de către străini total.
Vezi si
- Calea delirantă
- Psihoză, amăgire și tulburări de personalitate
- Idei de referință
Demenţă
Afectarea simultană a diferitelor facultăți mentale, în special a intelectului, a memoriei, a judecății, a gândirii abstracte și a controlului impulsurilor datorate leziunilor cerebrale, de obicei ca rezultat al bolii organice. Dementa duce în final la transformarea întregii personalități a pacientului. Dementa nu implică înnorări și poate avea un debut acut sau lent (insidios). Unele stări de demență sunt reversibile.
depersonalizarea
Simți că corpul cuiva și-a schimbat forma sau că anumite organe au devenit elastice și nu sunt sub controlul cuiva. De obicei, cuplat cu experiențe „în afara corpului”. Frecvent într-o varietate de tulburări de sănătate mintală și fiziologice: depresie, anxietate, epilepsie, schizofrenie și stări hipnagogice. Adesea observat la adolescenți. Vedea: derealization.
Deraiere
O dezlegare a asociațiilor. Un model de vorbire în care ideile fără legătură sau înrudite sunt exprimate în grabă și forță, cu schimbări topice frecvente și fără logică sau rațiune internă aparentă. Vedea: Incoerenţă.
derealization
Simțiți că mediul imediat al dvs. este ireal, asemănător visului sau altfel modificat. Vezi: Depersonalizare. Incapacitatea de a încorpora faptele bazate pe realitate și inferența logică în gândirea cuiva. Gânduri bazate pe fantezie.
Vezi si:
- Realitate deformată
- Gândire abandonată
Dezorientare
Să nu știi în ce an, lună sau zi este sau să nu știi locația cuiva (țara, statul, orașul, strada sau clădirea în care se află). De asemenea: a nu ști cine este, identitatea cuiva. Unul dintre semnele delirului.
ecolalie
Imitația prin a repeta exact discursul unei alte persoane. Imitație involuntară, semiautomatică, incontrolabilă și imitarea repetată a vorbirii celorlalți. Observat în tulburări mintale organice, tulburări de dezvoltare omniprezente, psihoză și catatonie. Vedea: Echopraxia.
Echopraxia
Imitația pe cale sau repetarea exactă a mișcărilor altei persoane. Imitație involuntară, semiautomatică, incontrolabilă și imitarea repetată a mișcărilor celorlalți. Observat în tulburări mintale organice, tulburări de dezvoltare omniprezente, psihoză și catatonie. Vedea: ecolalie.
Zborul de idei
Trenul verbalizat rapid al gândurilor fără legătură sau al gândurilor legate doar prin asociații relativ coerente. Totuși, în formele sale extreme, zborul de idei implică incoerență cognitivă și dezorganizare. Apare ca semn al maniei, al anumitor tulburări de sănătate mintală organică, schizofrenie și stări psihotice. Vezi și: Presiunea vorbirii și Dezlegarea asociațiilor.
Mai multe despre faza maniacală a tulburării bipolare.
Folie a Deux (Nebunia în Twosome, Psihoză comună)
Împărtășirea ideilor și credințelor delirante (adesea persecutorii) de către două sau mai multe (folie a plusieurs) persoane care coabitează sau formează o unitate socială (de exemplu, o familie, un cult sau o organizație). Unul dintre membrii din fiecare dintre aceste grupuri este dominant și este sursa conținutului delirant și instigatorul comportamentelor idiosincratice care însoțesc amăgirile.
Citiți mai multe despre psihoza comună și cultele - dați clic pe aceste link-uri:
- Cultul narcisistului
- Danse Macabre - Dinamica abuzului de căsătorie
- Sotul / Matei / Partenerul narcisistului
- Narcisistul inversat
Fugă
Act de dispariție. O fugă bruscă sau rătăcirea și dispariția de acasă sau de la serviciu, urmată de asumarea unei noi identități și începerea unei noi vieți într-un loc nou. Viața anterioară este complet ștersă din memorie (amnezie). Când s-a terminat fuga, ea este uitată, la fel ca și noua viață adoptată de pacient.
Halucinaţie
Percepții false bazate pe fals sensa (input senzorial) care nu sunt declanșate de niciun eveniment sau entitate externă. De obicei, pacientul nu este psihotic - este conștient că ceea ce vede, miroase, simte sau aude nu există. Totuși, unele stări psihotice sunt însoțite de halucinații (de exemplu, formicație - senzația că bugurile se târăsc pe pielea sau sub pielea cuiva).
Există câteva clase de halucinații:
- auditoriu - Percepția falsă a vocilor și sunetelor (cum ar fi zgomot, zumzet, transmisii radio, șoapte, zgomote motorii și așa mai departe).
- Gustativ - Percepția falsă a gusturilor
- Olfactiv - Percepția falsă a mirosurilor și a mirosurilor (de exemplu, carnea arzătoare, lumânările)
- Somatic - Percepția falsă a proceselor și evenimentelor care se întâmplă în interiorul corpului sau către corp (de exemplu, obiecte străpungătoare, electricitate care circulă prin extremitățile cuiva). De obicei este susținut de un conținut delirant adecvat și relevant.
- Tactil - Falsa senzație de a fi atins sau de a te târî sau că evenimentele și procesele au loc sub pielea cuiva. De obicei este susținut de un conținut delirant adecvat și relevant.
- Vizual - Percepția falsă asupra obiectelor, oamenilor sau evenimentelor în lumina zilei largi sau într-un mediu luminat, cu ochii larg deschiși.
- Hipnagogic și hipnopompic - Imagini și trenuri ale evenimentelor trăite în timpul adormirii sau la trezire. Nu halucinații în sensul strict al cuvântului.
Halucinațiile sunt frecvente în schizofrenie, tulburări afective și tulburări de sănătate mintală cu origini organice. Halucinațiile sunt frecvente și în cazul retragerii de droguri și alcool și în rândul consumatorilor de substanțe.
Idei de referință
Slăbirea iluziilor de referință, lipsite de convingere interioară și cu un test de realitate mai puternic. Vedea: Iluzie.
Vezi si
- Calea delirantă
- Psihoză, amăgire și tulburări de personalitate
- Idei de referință
amăgire
Percepția greșită sau interpretarea greșită a stimulilor reali externi - vizuali sau auditivi - atribuindu-i unor evenimente și acțiuni inexistente. Percepția incorectă a unui obiect material. Vedea: Halucinaţie.
Incoerenţă
Vorba de neînțeles, concomitentă cu asocieri foarte slabe, gramatică denaturată, sintaxă chinuită și definiții idiosincratice ale cuvintelor folosite de pacient („limbaj privat”). O dezlegare a asociațiilor. Un model de vorbire în care ideile fără legătură sau înrudite sunt exprimate grăbit și cu forță, folosind rupturi, negrammatice, propoziții non-sintactice, un vocabular idiosincratic („limbaj privat”), schimbări topice și juxtapuneri inane („salată de cuvinte”). Vedea: Dezlegarea asociațiilor; Zborul de idei; Tangentiality.
Insomnie
Tulburări de somn sau tulburări care implică dificultăți pentru a adormi („insomnia inițială”) sau pentru a rămâne adormit („insomnie mijlocie”). Trezirea devreme și imposibilitatea de a relua somnul este, de asemenea, o formă de insomnie („insomnie terminală”).
Dezlegarea asociațiilor
Gândul și tulburarea vorbirii care implică translocarea focalizării atenției de la un subiect la altul, fără un motiv aparent. De obicei, pacientul nu știe că trenul său de gânduri și discursul său sunt incongruente și incoerente. Un semn de schizofrenie și unele stări psihotice. Vedea: Incoerenţă; Zborul de idei; Tangentiality.
Starea de spirit
Sentimente și emoții conservatoare și susținute așa cum sunt descrise subiectiv de către pacient. Aceleași fenomene observate de clinician sunt numite afect. Starea de spirit poate fi disforică (neplăcută) sau euforică (ridicată, expansivă, „bună dispoziție”). Starea de spirit disforică se caracterizează printr-un sentiment redus de bunăstare, energie epuizată și respectare negativă de sine sau simțire a valorii de sine. Starea de spirit euforică implică de obicei un sentiment crescut de bunăstare, energie amplă și un sentiment stabil al valorii de sine și al stimei de sine. Vezi și: A afecta.
Congruența și starea de neconfort
Conținutul halucinațiilor congruente și al iluziilor sunt consistente și compatibile cu starea de spirit a pacientului. În timpul fazei maniacale a Tulburării Bipolare, de exemplu, astfel de halucinații și deliruri implică grandiozitate, atotputernicie, identificare personală cu mari personalități din istorie sau cu zeități și magie gândire. În depresie, halucinațiile congruente și amăgirile se învârt în jurul unor teme precum greșelile auto-percepute ale pacientului, neajunsuri, eșecuri, lipsă de valoare, vinovăție - sau doamă iminentă a pacientului, moarte și sadic „bine meritat” pedeapsă.
Conținutul halucinațiilor și aluziilor incongruente de dispoziție sunt inconsistente și incompatibile cu starea de spirit a pacientului. Majoritatea amăgirilor și amăgirilor persecutorii și ideile de referință, precum și fenomenele precum „freakery” de control și simptomele schneideriene de rangul întâi sunt incongruente. Incongruența stării de spirit este predominantă în special în schizofrenie, psihoză, manie și depresie.
Vezi si
Diagnosticarea greșită a tulburării bipolare ca tulburare de personalitate narcisistă
Pentru tulburări de personalitate ale depresiei și clusterului B - faceți clic pe aceste linkuri:
- Depresia și narcisistul
- Narcisistul depresiv
Mutism
Abținerea de la vorbire sau refuzul de a vorbi. Frecvent în catatonie.
Negativism
În catatonie, opoziție completă și rezistență la sugestie.
Neologism
În schizofrenie și alte tulburări psihotice, invenția noilor „cuvinte” care sunt semnificative pentru pacient, dar lipsite de sens pentru toți ceilalți. Pentru a forma neologismele, pacientul fuzionează împreună și combină silabe sau alte elemente din cuvinte existente.
Obsesie
Imagini, gânduri, idei sau dorințe recurente și intruzive care domină și exclud alte cogniții. Pacientul găsește adesea conținutul obsesiilor sale inacceptabil sau chiar respingător și le rezistă activ, dar în niciun caz. Frecventă în schizofrenie și tulburare obsesiv-compulsivă.
Există acte compulsive unice narcisistului?
Atac de panică
O formă de atac de anxietate severă însoțită de un sentiment de pierdere a controlului și de un pericol iminent și iminent de amenințare a vieții (acolo unde nu există). Markerii fiziologici ai atacurilor de panică includ palpitația, transpirația, tahicardia (bătăile cardiace rapide), dispneea sau apneea (strângerea toracică și dificultăți respirație), hiperventilație, amețeală sau amețeli, greață și parestezii periferice (senzație anormală de arsură, înțepături, furnicături sau Gadilire). La oamenii normali este o reacție la stresul susținut și extrem. Frecventă în multe tulburări de sănătate mintală.
Brusc, exagerat de puternice sentimente de amenințare și reținere iminentă, care se învecinează cu frica și teroarea. De obicei, nu există nicio cauză externă de alarmă (atacurile sunt necurse sau neașteptate, fără declanșare situațională) - deși unele panici atacurile sunt legate situațional (reactiv) și urmează expunerea la „indicii” (evenimente sau circumstanțe potențial periculoase sau de fapt). Majoritatea pacienților prezintă un amestec de ambele tipuri de atacuri (sunt predispuși în situație).
Manifestările trupești includ scurtarea respirației, transpirația, inima care bate și pulsul crescut, precum și palpitații, dureri în piept, disconfort general și sufocare. Suferinții descriu adesea experiența lor ca fiind sufocați sau sufocați. Le este frică că ar putea înnebuni sau că vor pierde controlul.
Diagnosticarea greșită a tulburării de anxietate generală (GAD) ca tulburare de personalitate narcisistă
Paranoia
Grandios psihotic și iluzii persecutorii. Paranoizii se caracterizează printr-un stil paranoic: sunt rigizi, zgârciți, bănuitori, hipervigilanți, hipersensibili, invidioși, păziți, resentimentari, lipsiți de umor și litigioși. Paranoizii suferă adesea de ideea paranoică - ei cred (deși nu cu fermitate) că sunt urmăriți sau urmăriți, complotați sau calomniați cu răutate. Adună constant informații pentru a-și demonstra „cazul” că sunt obiectele conspirațiilor împotriva lor. Paranoia nu este aceeași cu Schizofrenia paranoică, care este un subtip de schizofrenie.
Vezi si
- Tulburare de personalitate paranoică
Perseverenta
Repetarea aceluiași gest, comportament, concept, idee, frază sau cuvânt în vorbire. Frecvente în schizofrenie, tulburări mentale organice și tulburări psihotice.
Fobie
Teama de un anumit obiect sau situație, recunoscut de pacient ca fiind irațional sau excesiv. Conduce către un comportament evaziv atotcuprinzător (încercări de a evita obiectul sau situația de temut). O frică sau temere persistentă, nefondată și irațională a uneia sau mai multor clase de obiecte, activități, situații sau locații (stimulii fobici) și dorința copleșitoare și compulsivă de a evita lor. Vezi: Anxietate.
posturing
Asumarea și rămânerea în poziții corporale anormale și contorsionate pentru perioade îndelungate de timp. Tipic pentru stările catatonice.
Sărăcia de conținut (de vorbire)
Discurs persistent vag, excesiv de abstract sau concret, repetitiv sau stereotip.
Sărăcia vorbirii
Discursul reactiv, non-spontan, extrem de sumar, intermitent și de oprire. Astfel de pacienți rămân adesea tăcuți zile întregi, cu excepția cazului în care și până când au vorbit.
Presiunea vorbirii
Vorbirea rapidă, condensată, imparabilă și „condusă”. Pacientul domină conversația, vorbește puternic și cu empatie, ignoră încercările de întrerupere și nu îi pasă dacă cineva ascultă sau răspunde la el sau la ea. Văzut în stări maniacale, tulburări mentale psihotice sau organice și afecțiuni asociate cu stresul. Vedea: Zborul de idei.
Agitație psihomotorie
Montarea tensiunii interne asociate cu activitate excesivă, neproductivă (nu orientată spre obiectiv) și cu activitate motorie repetată (zgârierea mâinilor, încetinire și gesturi similare). Hiperactivitate și neliniște motorie care concomitent cu anxietate și iritabilitate.
Retard psihomotor
Incetinirea vizibila a vorbirii sau a miscarilor sau a ambelor. De obicei afectează întreaga gamă de performanță (întregul repertoriu). De obicei implică sărăcie de vorbire, timp de răspuns întârziat (subiecții răspund la întrebări după un an tăcere nespus de lungă), ton de voce monoton și plat și sentimente constante de copleșitoare oboseală.
Psihoză
Gândirea haotică care este rezultatul unui test de realitate grav afectat (pacientul nu poate spune fantezia interioară din exteriorul realității). Unele stări psihotice sunt de scurtă durată și tranzitorii (microepisode). Acestea durează de la câteva ore la câteva zile și sunt uneori reacții la stres. Psihozele persistente sunt un element de viață mental al pacientului și se manifestă luni sau ani.
Psihoticii sunt pe deplin conștienți de evenimente și oamenii „acolo”. Cu toate acestea, ele nu pot separa datele și experiențele originare din lumea exterioară de informațiile generate de procesele mentale interne. Ei confundă universul extern cu emoțiile lor interioare, cognițiile, preconcepțiile, temerile, așteptările și reprezentările.
În consecință, psihoticii au o viziune distorsionată a realității și nu sunt raționale. Nicio dovadă obiectivă nu îi poate determina să se îndoiască sau să-și respingă ipotezele și convingerile. Psihoza deplină implică deliruri complexe și din ce în ce mai bizare și lipsa de voință confruntați și luați în considerare date și informații contrare (preocuparea mai degrabă decât subiectiva decât pe cea obiectiv). Gândirea devine complet dezorganizată și fantastică.
Există o linie subțire care separă nonpsihotic de percepția și idearea psihotică. Pe acest spectru întâlnim și tulburarea de personalitate schizotipală.
Simțul realității
Modul în care cineva gândește, percepe și simte realitatea.
Testarea realității
Compararea simțului realității și a ipotezelor cu privire la modul în care lucrurile stau și la modul în care lucrurile funcționează cu indicii obiective, externe din mediul înconjurător.
Schneiderian Simptome de rangul întâi
O listă de simptome compilată de Kurt Schneider, un psihiatru german, în 1957 și indică prezența schizofreniei. include:
Halucinații auditive
Conversații auditive între câțiva „interlocutori” imaginați, sau gândurile cuiva rostite cu voce tare sau un comentariu de fundal al acțiunilor și gândurilor.
Halucinații somatice
Experiența unor acte sexuale imaginate cuplă cu iluzii atribuite forțelor, „energiei” sau sugestiei hipnotice.
Retragerea gândirii
Delirul că gândurile cuiva sunt preluate și controlate de ceilalți și apoi „drenate” din creierul cuiva.
Inserarea gândirii
Delirul că gândurile sunt implantate sau inserate involuntar în mintea cuiva.
Difuzarea gândirii
Delirul că toată lumea poate citi mintea cuiva, de parcă s-ar transmite gândurile.
Percepția delirantă
Atribuirea unor semnificații și importanțe neobișnuite unor percepții autentice, de obicei cu un fel de auto-referință (paranoică sau narcisistă).
Amăgirea controlului
Delirul că actele, gândurile, sentimentele, percepțiile și impulsurile cuiva sunt direcționate sau influențate de alți oameni.
Stereotyping sau Stereotyped miscare (sau mișcare)
Mișcări repetitive, urgente, compulsive, fără scop și nefuncționale, cum ar fi lovirea capului, fluturarea, balansarea, mușcarea sau culesul la nas sau piele. Frecvent în catatonie, otrăvire cu amfetamină și schizofrenie.
Stupoare
Conștiința restrânsă și restrânsă, asemănătoare, în unele privințe, în comă. Activitatea, atât mentală, cât și fizică, este limitată. Unii pacienți în stupoare nu răspund și par să nu fie conștienți de mediu. Alții stau nemișcați și înghețați, dar sunt clar conștienți de împrejurimile lor. Adesea rezultatul unei afectări organice. Frecventă în catatonie, schizofrenie și stări depresive extreme.
Tangentiality
Incapacitatea sau dorința de a se concentra pe o idee, problemă, întrebare sau temă de conversație. Pacientul „decolează tangent” și saltă de la un subiect la altul în conformitate cu propriul său coerent agenda interioară, schimbarea frecventă a subiectelor și ignorarea oricărei încercări de restabilire a „disciplinei” la comunicare. Adesea co-apare cu deraierea vorbirii. Spre deosebire de dezlegarea asociațiilor, gândirea tangențială și discursul sunt coerente și logice, dar încearcă să sustragă problema, problema, întrebarea sau tema ridicată de celălalt interlocutor.
Difuzarea gândirii, deși inserția, retragerea gândirii
Vedea: Schneiderian Simptome de rangul întâi
Tulburarea gândirii
O tulburare consistentă care afectează procesul sau conținutul gândirii, utilizarea limbajului și, în consecință, capacitatea de a comunica eficient. Eșec omniprezent de a respecta regulile și formele semantice, logice sau chiar sintactice. O trăsătură fundamentală a schizofreniei.
Semne vegetative
Un set de semne în depresie care include pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, pierderea antrenării sexuale, pierderea în greutate și constipație. Poate indica, de asemenea, o tulburare alimentară.
Vezi si
- Tulburări de alimentație și tulburări de personalitate
Acest articol apare în cartea mea, „Dragoste de sine malignă - narcisismul revizuit”
Următor →: Tulburare opozițională (ODD)
