Medicamente pentru depresia bipolară

Medicamentele pentru tratamentul depresiei unipolare sunt adesea mai de succes decât medicamentele pentru depresia bipolară, deoarece cercetătorii știu mai multe despre creierul deprimat decât creierul bipolar. Antidepresivele care sunt clar stabilite ca tratamente eficiente pentru depresie, deseori nu tratează cu succes depresia bipolară și, în multe cazuri, o pot agrava. Cea mai mare preocupare este că antidepresivele pot provoca manie, hipomanie sau induce ciclism rapid.

Categorii de medicamente pentru depresie bipolară

Există patru categorii principale de medicamente utilizate pentru tratarea depresiei bipolare. Depresia bipolară necesită aproape întotdeauna mai multe medicamente decât depresia unipolară pentru a menține toate simptomele sub control, fără a aprinde mania.

Stabilizatori de spirit precum litiu pentru depresie bipolară

Există multe stabilizatoare de dispoziție utilizate în tratamentul depresiei bipolare. Unii dintre stabilizatorii comuni ai dispoziției includ:

• litiu
• Valproate (Depakote)
• Carbamazepină (Tegretol)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazepină (Trileptal)

În realitate, numai Litiu este un adevărat stabilizator al dispoziției. Celelalte medicamente sunt anticonvulsivante care au fost create pentru epilepsie și s-a descoperit că funcționează asupra tulburărilor de dispoziție. Valproatul (Depakote), carbamazepina (Tegretol) și oxcarbazepina (Trileptal) funcționează pentru manie, dar numai lamotrigină (Lamictal) și litiu au demonstrat că gestionează depresia.¹

Află mai multe despre Stabilizatori de spirit pentru tulburarea bipolară.

Medicamente antipsihotice pentru depresia bipolară

Antipsihoticele au fost inițial dezvoltate pentru a trata simptomele psihotice care însoțesc schizofrenia, dar acum s-a descoperit că funcționează pentru o serie de afecțiuni. A lua un antipsihotic nu indică faptul că persoana suferă de psihoză, ci antipsihotică medicamentele pot fi utilizate pentru a gestiona psihoza care poate veni cu depresie, manie și mixte episoade.

Antipsihoticele de generație mai veche ca clorpromazină (Torazină) și haloperidol (Haldol) au scăzut din uz în favoarea noilor antipsihotice atipice. Se consideră că antipsihoticele atipice au mai puține efecte secundare ale tulburărilor de mișcare, dar pot avea riscuri suplimentare în alte domenii. Antipsihoticele atipice utilizate în tratament includ:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidonă (Risperdal)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidonă (Geodon)
• Combinația olanzapină-fluoxetină (Symbax)

Dintre aceste medicamente, olanzapina, quetiapina, aripiprazolul și olanzapina-fluoxetina s-au dovedit a fi deosebit de utile în tratarea depresiei bipolare.

Află mai multe despre Medicamente antipsihotice pentru tulburarea bipolară.

Antidepresive pentru depresia bipolară

Cea mai cunoscută clasă de medicamente pentru depresie este antidepresivele. În timp ce antidepresivele sunt uneori utilizate ca medicamente pentru depresia bipolară, există întotdeauna riscul că un antidepresiv va declanșa manie / hipomanie sau va crea ciclism rapid între nivelul maxim bipolar și valori scăzute. Unii medici cred că antidepresivele pot agrava și rezultatele pe termen lung ale tulburării bipolare ²("Antidepresivele sunt sigure și eficiente în tratamentul depresiei bipolare?").

Dacă antidepresivele sunt utilizate pentru a trata depresia bipolară, acestea sunt combinate cu utilizarea unui stabilizator de dispoziție sau a unei medicamente antipsihotice atipice pentru a preveni apariția manie bipolară.

tranchilizante

Acestea sunt folosite pentru a gestiona anxietatea care este foarte frecventă cu depresia bipolară. De asemenea, sunt utilizate ca ajutor pentru somn. Benzodiazepinele tipice și non-benzodiazepinele utilizate ca medicamente pentru depresia bipolară includ:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Ultimele două medicamente sunt utilizate de obicei ca medicamente pentru somn. Există riscul de dependență de aceste medicamente, dar mulți folosesc aceste medicamente pentru anxietate și somn fără probleme.

Cocktailuri cu medicamente pentru depresie bipolară

Majoritatea persoanelor cu depresie bipolară care sunt tratate cu succes, adesea iau mai multe medicamente simultan, uneori numite cocktail de medicamente. Rezultatele unui proiect de cercetare recent numit Proiectul STEP-BD au găsit 89% dintre cei tratați cu succes pentru tulburarea bipolară au necesitat, în medie, trei medicamente din categoriile de mai sus.

Depresie bipolară Medicamente aprobate

Toate cele patru categorii de medicamente menționate anterior pentru tratarea tulburărilor de dispoziție sunt fie aprobate de Food și Drug Administration (FDA) pentru tratamentul tulburărilor de dispoziție sau sunt utilizate în ceea ce se numește off-label utilizare. Utilizarea off-label este o utilizare etică și legală a medicamentelor care nu au fost sancționate special pentru utilizarea unei afecțiuni specifice de către FDA.

FDA Aprobat medicamente pentru depresie bipolară: În acest moment, există trei medicamente aprobate special pentru tratamentul depresiei bipolare:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (aprobat în 2013)
• Combinația Olanzapină-fluoxetină (Symbax) - Aprobată în 2004
• Quetiapeune (Seroquel) - Aprobat în 2007

Există patru medicamente aprobate pentru întreținerea simptomele tulburării bipolare:

• Litiu - aprobat 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Aprobat 2003
• Aripiprazol (Abilify) - Aprobat 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Aprobat 2004

Medicamentele de întreținere pentru bipolare mențin stabilitatea în tulburările bipolare.

Vezi si: "Cum afectează consumul de alcool la medicamente pentru depresie bipolară"

referințe la articol