Cum este diagnosticată tulburarea de identitate disociativă (DID)?
Diagnosticarea tulburării de identitate disociativă (DID) se face cu două lucruri în minte:
- excludând alte posibile diagnostice
- hotărând în tulburare de identitate disociativă (DID)
De fapt, eliminarea altor diagnostice este atât de critică pentru un diagnostic de tulburare de identitate disociativă, încât s-ar putea spune chiar că diagnosticul tulburării de identitate disociativă este un proces de excludere. Se datorează faptului că atât de multe alte tulburări de sănătate mintală trebuie luate în considerare mai întâi, încât majoritatea oamenilor nu primesc prompt un diagnostic DID. Se estimează că persoanele cu DID petrec șapte ani în sistemul de sănătate mintală înainte de a primi diagnosticul corect (Cum este să trăiești cu tulburare de identitate disociativă).
Când diagnosticați DID, ce altceva ar putea fi?
Multi dintre semne și simptome ale tulburării de identitate disociativă se suprapun cu alte tulburări psihice. De exemplu, halucinațiile auditive sunt frecvente în DID, precum și în schizofrenie. În clinicienii care nu sunt bine educați în tulburarea de identitate disociativă, un diagnostic incorect de schizofrenie este frecvent.
În plus, într-un studiu realizat de Tezcan și colab a pacienților cu tulburări disociative, toți pacienții au suferit de o tulburare suplimentară. Tulburările comorbide, așa cum sunt cunoscute, fac mai dificil diagnosticul tulburării de identitate disociativă de bază.
La diagnosticul tulburării de identitate disociativă, trebuie excluse următoarele:
- Epilepsia lobului temporal - disocierea este mai frecventă în epilepsia lobului temporal decât în orice altă tulburare neurologică.
- Tulburări schizofrenice - după cum am menționat, unele simptome se suprapun, dar există mai multe modalități de a spune diferența dintre schizofrenie și DID. Una dintre acestea este că oamenii cu schizofrenie aud voci din afara capului lor, în timp ce în DID, vocile auzite sunt din interior.
- Tulburare de personalitate de frontieră - conform a două studii, persoanele cu DID au de obicei o tulburare comorbidă de personalitate la limită; cu toate acestea, nu toate o fac. În cazul în care ambele tulburări sunt prezente, DID este probabil să fie tratat mai întâi ca fiind lucrat cu un produs alternativ personalitățile oferă o cale de terapie care nu este disponibilă atunci când tratați individul doar ca întreg.
- Malingering - malingerele compun sau umfla simptome pentru a părea bolnavi atunci când nu sunt datorate câștigului secundar (deoarece există un anumit avantaj pentru pacient). Aceasta este exclusă pe baza circumstanțelor unei persoane.
- Tulburare amnezică disociativă - poate fi dificil să se diferențieze între aceste două tulburări, dar, potrivit Medscape, „Cu alte tulburări amnezice disociative, comportamentul poate să fie complexe, dar recuperarea este adesea completă, recurențele sunt mai puțin frecvente, iar debutul vrăjilor amnezice poate fi intim legat de evenimente stresante sau de ingestie sau intoxicaţie."
Cum este diagnosticată tulburarea de identitate disociativă?
Diagnosticarea tulburării de identitate disociativă trebuie făcută întotdeauna de către un profesionist în sănătate mintală, cum ar fi un psihiatru sau un psiholog, de preferință unul cu experiență cu tulburări disociative. O evaluare inițială poate fi făcută de un medic generalist (medic de familie), cu trimitere la un psihiatru sau psiholog, odată ce alte condiții au fost eliminate celebre cazuri de tulburare de identitate disociativă).
O evaluare disociativă a tulburării de identitate va începe cu un istoric psihologic și fizic complet al sănătății. Deși nu există un test specific pentru tulburarea de identitate disociativă, testele medicale pot fi comandate pentru a ajuta la guvernare alte cauze ale simptomelor disociative, cum ar fi o tulburare neurologică, reacții adverse la medicamente sau intoxicaţie.
Odată ce au fost excluse alte cauze ale simptomelor disociative, un interviu special conceput și Instrumentele de evaluare a personalității sunt utilizate pentru a evalua o persoană pentru o tulburare de identitate disociativă diagnostic.
referințe la articole
