Tratamentul multimodal al ADHD: ceea ce trebuie să știe fiecare părinte
O discuție a lui Roger Yeager, dr., M. Ellen Gellerstedt, MD, și Dan DeMarle, M.S.
Dr. Yeager a fost pe cale să se bată mai întâi și a menționat că publicul nostru a fost format din oameni care se ocupă de subiectul ADHD de mult timp... mult timp, în timp ce altele erau destul de noi. El a oferit o scurtă introducere a subiectului, așa că am început toți pe aceeași bază pentru prezentare. El a explicat că termenul ADD a fost și va fi folosit, deși termenul corect din punct de vedere tehnic este acum ADHD. Difuzoarele aveau să folosească acești termeni într-un mod interschimbabil în această seară.
ADD este o diferență bazată biologic în modul în care funcționează anumite zone ale creierului. Asta înseamnă câteva lucruri: nu este cauzată de părinți proaste și nu este doar un copil voit și, credeți sau nu, nu este cauzată de zahăr. ADD este înconjurător de lungă durată; nu se îndepărtează, așa că este necesar să îl privim din această perspectivă. Pe lângă lista obișnuită a caracteristicilor, dr. Yeager a remarcat rezistența, imaginația, creativitatea, energia nelimitată și asumarea riscurilor ca exemple ale aspectelor interesante ale ADD.
"ADD poate fi gândit ca o problemă a deficitului de calificare", a menționat el. Era frecvent o întrebare de grad și frecvență. Discuția din această seară, deși este îndreptată către părinți, ar fi de valoare pentru adulții cu ADD dacă ar reflecta asupra anilor lor mai mici.
Fiecare copil și familie are atuuri și nevoi unice. Părinții pentru copii provocatori necesită să deveniți bucătar, nu doar să vă bazați pe o rețetă de carte de bucate. Când utilizați o abordare a cărților de bucate, trebuie să urmați exact o rețetă și dacă vă lipsesc unele dintre ingrediente sau nu vă plac rezultatele, rămâneți blocați. Dar dacă ești bucătar, știi să înlocuiești sau ce să improvizezi. Știi ce este posibil și când și cum să folosești posibilitățile.
"În această seară, vă vom oferi câteva rețete, dar vă vom arăta cum să deveniți bucătar în domeniul comportamentului." La fel ca tehnicile și strategiile trebuie adaptate la situația individuală, adesea o echipă de oameni trebuie să lucreze împreună pentru a executa tratament. Pregătiți-vă un plan personalizat dezvoltat pentru a spori punctele forte ale unei familii și a învăța abilități pentru a compensa deficitele. Tratamentul nu este o propunere „O singură mărime se potrivește tuturor”. Există patru zone pe care echipa le-ar aborda diseară.
Care este scopul tratamentului? Pentru a obține o potrivire bună a abilităților / deficitelor copiilor și a celor ale părinților. Găsiți un antrenor, unul care vă va ajuta să păstrați „imaginea cea mare” în minte și să monitorizați progresul în timp.
Educați-vă, familia și ceilalți despre ADD ca un deficit de abilități și modul în care se manifestă în situația dvs., adică știți că o lipsă de organizare la un copil este un deficit de îndemânare, nu o prostie. Dificultatea parentală este lipsa abilităților speciale, nu incompetența. O parte a procesului de învățământ este de a învăța ce face și ce nu funcționează.
Intervențiile de sănătate mintală includ managementul comportamentului. Există avertismente în acest sens, care includ: sistemele de recompensă pozitivă ajută; folosiți consecințe decât raționamente; nu țipă și nu lovește; așteptați performanță; nu învinovăți, nu rușina sau umili; evitați inconsecvența; afirmațiile sunt importante; și evitați „cum vine”.
Terapie individuală - De ce este nevoie? Unde nu este nevoie?
Terapia familială - Amintiți-vă că ADD poate exista într-un singur membru al unei familii, dar afectează întreaga familie.
Pregătirea competențelor sociale este, de asemenea, un domeniu important de care trebuie să fie conștienți.
Apoi, dr. Yeager a întors microfonul către Dan DeMarle, care a adresat intervenții educaționale.
Dan a remarcat că o analogie ar fi de ajutor pentru partea lui din discuție. Imaginați-vă ca o gimnastă groaznică, care nu este prea mare pentru unii dintre noi?! Deși puternic în alte domenii, urăști doar gimnastica. Dar știți că pentru următorii 12 ani, veți fi judecați pe capacitatea dvs. de gimnastică. Fie vei trece, fie vei eșua. Atunci vi se spune că modul în care vă desfășurați poate afecta bine calitatea vieții viitoare a copiilor. Acesta este foarte mult modul în care copiii se simt în timp ce merg prin școală.
Copiii cu ADD sunt expuși riscului de dificultate în școală. „Copiii cu ADD sunt studenți fragili, studenți ai puterii, studenți activi și cu risc pentru probleme cu stima de sine. Copiii ADD trebuie să fie implicați, atât mental, cât și fizic, în ceea ce li se predă. Pentru copiii cu ADD, trebuie să învățăm că, dacă este important, faceți-o nouă. Dacă nu îl poți face roman, fă-l activ ”, a spus Dan. Utilizarea tehnicilor de instruire potrivite pentru acești copii permite copilului să-și transforme nivelul de activitate naturală dintr-un negativ într-un pozitiv.
În școală există strategii atât pentru modificări ale mediului, cât și pentru intervenții pentru schimbarea comportamentului. Există modalități prin care îi putem învăța pe copii să se descurce mai bine cu temele. Nu deveniți „monstrul temelor”, însă, când există probleme în acest domeniu. Mai important decât a transforma o anumită sarcină în dimineața următoare este că copilul trebuie să știe că sunteți un părinte iubitor și plin de grijă la care pot apela atunci când au nevoie de tine data viitoare. O soluție poate fi împărțirea temelor între părinți. O altă modalitate poate fi implicarea unui îndrumător.
Școlile pot fi și ar trebui să fie un avantaj neprețuit pentru tine ca părinte care lucrează cu copilul tău. Din păcate, în multe cazuri, părintele și școala pot fi la capete opuse ale unui remorcher de război cu copiii prinși la mijloc! Ceea ce vrem să se întâmple este să avem părinții și personalul școlii care lucrează împreună pentru beneficiul viitorului copilului! Cele mai importante două aspecte ale relației părinte / profesor sunt comunicarea eficientă și care are o înțelegere comună a atuurilor și nevoilor copilului atât la școală, cât și acasă. Din nou, un antrenor (în special la școală) poate fi un atu neprețuit.
În calitate de părinți, este important să fim „consumatori informați”, astfel încât să putem ajuta școlile să ia decizii adecvate cu privire la educație. Este important să găsim instrumentele de tratament care să funcționeze și să le găsim noi atunci când cele vechi nu funcționează la fel de bine și să ajutăm școlile să facă la fel.
Ca gând final, amintiți-vă de analogia gimnasticii. Ca societate, îi facem pe copii să meargă la școală. Cu toate acestea, ca membri ai societății noastre, dacă îi facem pe acești studenți fragili să meargă la școală în fiecare zi, atunci noi ca părinți și adepții copiilor trebuie să ajute la asigurarea faptului că a merge la școală este o activitate utilă și productivă pentru acești fragili copii.
Ellen Gellerstedt ne-a adresat apoi.
Să punem câteva lucruri în perspectivă, adică să obținem imaginea de ansamblu. Este posibil să avem toate aceste gânduri și aceste informații zburând în capul nostru, dar este important să realizăm fiecare copil, fiecare părinte și fiecare familie este unică. Nu aveți nevoie de 100 de strategii sau intervenții în acțiune simultan. Trebuie să știm că ceea ce copilul are nevoie în clasa I poate să nu aibă nicio legătură cu nevoile sale din clasa a V-a. Nu trebuie să știți totul. Există o mulțime de expertize în comunitatea noastră - - Folosiți-le!
Un medic poate face o serie de lucruri: diagnostic, medicamente, poate ajuta la monitorizarea progresului în timp, poate monitoriza ce se întâmplă cu noi tratamente. "Tot ce este hiper NU este hiperactivitate." Unele cauze ale simptomelor similare cu cele ale ADD includ Anxietatea, Depresia, Disabilitățile de învățare, Tulburarea obsesivă obligatorie, Sindromul Tourette, comportament opozitiv și sfidător, starea tiroidiană, boală maniaco-depresivă, intoxicații cu plumb, probleme de procesare, convulsii, perturbări ale familiei și un haotic Mediu inconjurator.
Când trebuie să ne gândim la medicamente? Medicamentele nu vindecă ADD-ul, dar poate, temporar, ameliora unele dintre simptomele care provoacă atât de multe probleme copiilor.
Obiectivele pe termen lung ale tuturor tratamentelor sunt: încrederea, conștientizarea de sine și independența. Trebuie să-i determinăm să învețe abilitățile de care au nevoie pentru a-și putea pune amprenta în lume.
Aflați și înțelegeți ce medicamente pot face, precum și ce nu poate face. Medicamentele utilizate pentru ADD NU pot vindeca ADD, NU pot motiva pe cineva, NU le pot da abilități, NU le pot face mai inteligente sau mai ticăloase și NU pot elimina comportamentul opozant sau sfidător. Medicatia poate fi extrem de importanta, dar nu poate fi singurul tratament. Dozarea și programul trebuie individualizate. Vorbeste des cu medicul tau. Medicii pot ajuta, de asemenea, cu rețelele sau obținerea unei echipe pentru a lucra împreună.
În rezumat, nu există ADD generice. Semnul distinctiv al Intervenției multimodale este de a spori punctele tari și de a învăța abilitățile care sunt deficiente. ADD este o entitate biologică; caracteristicile acestuia pot fi de-a lungul vieții. Multe dintre trăsături sunt binecuvântări, în timp ce unele sunt adevărate dizabilități. Nevoile pentru copil și familie se schimbă în timp, iar membrii echipei se pot schimba în timp. Obiectivele tratamentului sunt maximizarea dezvoltării abilităților cognitive, sociale și academice ale copilului și maximizarea creșterii familiei și a unității. Nu există remedii magice, dar situația este departe de a fi lipsită de speranță.
Roger Yeager, doctor - psiholog, m. Ellen Gellerstedt, MD - Pediatru, și Dan DeMarle, MS - Educator sunt cu Programul de Comportament în Pediatrie la Spitalul General Rochester.
Acest articol a apărut în Buletinul informativ GRADDA de iarnă '94. Asociația pentru tulburarea deficitului de atenție Greater Rochester. PO Box 23565, Rochester, New York 14692-3565. Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]
Mulțumesc lui Dick Smith din GRADDA și autorilor pentru permisiunea de a reproduce acest articol.
Următor →: Mituri despre ADHD
~ înapoi la pagina principală a Copilului Sălbatic
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
