Copilul meu are o tulburare emoțională sau de comportament?
Ce să caute dacă suspectezi o tulburare emoțională sau de comportament
Printre toate dilemele cu care se confruntă un părinte al unui copil cu tulburări emoționale sau probleme de comportament, prima întrebare - dacă copilul comportamentul este suficient de diferit pentru a necesita o evaluare psihologică cuprinzătoare de către profesioniști poate fi cel mai supărător toate. Chiar și atunci când un copil prezintă comportamente negative, membrii unei familii pot să nu fie cu toții de acord dacă comportamentele sunt grave. De exemplu, copiii care au izbucniri frecvente, severe sau care distrug jucării pot părea grave problemă pentru unii părinți, în timp ce alții văd același comportament ca afirmarea independenței sau demonstrarea abilităților de conducere.
Fiecare copil se confruntă cu dificultăți emoționale din când în când, la fel ca și adulții. Sentimente de tristețe sau pierdere și extremele emoțiilor fac parte din creștere. Conflictele dintre părinți și copii sunt, de asemenea, inevitabile, deoarece copiii se luptă din „cei doi teribili” prin adolescență pentru a-și dezvolta propriile identități. Acestea sunt schimbări normale de comportament datorate creșterii și dezvoltării. Astfel de probleme pot fi mai frecvente în perioadele de schimbare pentru familie - moartea unui bunic sau a unui membru al familiei, un nou copil, o mutare în oraș. În general, aceste tipuri de probleme tind să se estompeze singure sau cu vizite limitate la un consilier sau un alt profesionist în sănătate mintală, deoarece copiii se adaptează la schimbările din viața lor. Uneori, însă, unii copii pot dezvolta răspunsuri emoționale și comportamentale necorespunzătoare la situațiile din viața lor care persistă în timp.
Părinții pot căuta opțiuni pentru a căuta ajutor profesional
Realizarea faptului că comportamentul unui copil are nevoie de atenție profesională poate fi dureros sau înspăimântător pentru părinți care au încercat să-și sprijine copilul sau poate fi acceptat și interiorizat ca un eșec personal de către mamă.
Mulți părinți se tem că copilul lor nu poate fi etichetat în mod necorespunzător și subliniază că gama de diagnostice, medicamente și terapii nu au fost agreate de toți specialiștii. Totuși, alții se alarmează după ce obțin o evaluare pentru copilul lor doar pentru a descoperi că evaluatorul a crezut tulburările emoționale își au originea în dinamica familiei și că clasele de „abilități parentale” au fost cea mai bună modalitate de abordare a acestora problemă. În timp ce mulți părinți vor recunoaște că ar putea avea nevoie să învețe noi tehnici de gestionare a comportamentului sau de comunicare pentru a oferi un mediu consecvent și plin de satisfacție pentru copilul lor, mulți își exprimă, de asemenea, o mânie profundă vina care continuă să fie pusă asupra familiilor cu copii care se comportă diferit.
Înainte de a căuta o evaluare formală a sănătății mintale, este posibil ca părinții să fi încercat să-și ajute copilul vorbind cu prietenii, rudele sau școala copilului. Aceștia pot încerca să descopere dacă alții văd aceleași probleme și să învețe ce sugerează alții că ar putea încerca. Părinții pot simți că au nevoie și de ajutor în învățarea unor modalități mai bune de susținere a copilului momente dificile și poate căuta cursuri care să îi ajute să-și accentueze abilitățile de gestionare a comportamentului sau conflictele abilitati de rezolvare. Modificările din rutina copilului la domiciliu sau la școală pot ajuta la stabilirea dacă unele „reglări fine” vor îmbunătăți performanța sau stima de sine. Dacă problemele cu care se confruntă un copil sunt văzute ca fiind destul de severe și nu răspund la intervenții la școală, în comunitate sau acasă, o evaluare de către un profesionist competent în domeniul sănătății mintale este probabil în Ordin. O evaluare va furniza informații care, atunci când sunt combinate cu ceea ce știu părinții, poate duce la diagnosticarea unei tulburări emoționale sau a unei comportamente și a unui program de tratament recomandat.
Când ar trebui să ajungă părinții pentru ajutor profesional?
Deci când este momentul acela magic când părinții ar trebui să recunoască comportamentul copilului lor a depășit granița a ceea ce fac toți copiii și a devenit suficient de alarmant pentru a justifica o evaluare formală? Probabil nu există unul. Adesea este o conștientizare treptată că dezvoltarea emoțională sau comportamentală a copilului nu este acolo unde ar trebui să fie cea care trimite majoritatea părinților în căutarea de răspunsuri.
Poate că cea mai importantă întrebare a tuturor pe care trebuie să o aibă în vedere părinții copiilor de vârstă școlară este „Câtă suferință cauzează problemele copilului tău tu, copilul sau alți membri ai familiei? "Dacă un copil comportament agresiv sau argumentativ sau trist sau retras sunt considerate ca o problemă pentru un copil sau membrii familiei sale, atunci comportamentele copilului sunt o problemă care trebuie privită, indiferent de severitate.
Deși nu există niciun înlocuitor pentru cunoștințele părinților, anumite linii directoare sunt de asemenea disponibile pentru a ajuta familiile să ia decizia de a solicita o evaluare. În Ajutor pentru copilul tău, un ghid pentru părinți pentru serviciile de sănătate mintală, Sharon Brehm sugerează trei criterii care să ajute la luarea deciziei dacă comportamentul unui copil este normal sau un semn că tânărul are nevoie de ajutor:
Durata unui comportament dificil - Continuă și continuă, fără niciun semn că copilul o va depăși și va trece la o nouă etapă?
Intensitatea unui comportament - De exemplu, în timp ce tentele de temperatură sunt normale la aproape toți copiii, unele crize ar putea fi așa extrem că sunt înspăimântători pentru părinți și sugerează că ar putea fi o intervenție specifică necesar. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită comportamentelor, cum ar fi sentimentele de disperare sau lipsa de speranță; lipsa de interes pentru familie, prieteni, școală sau alte activități considerate odată plăcute; sau comportamente periculoase pentru copil sau pentru alții.
Epoca copilului - În timp ce un anumit comportament ar putea fi destul de normal pentru un copil de doi ani, observarea altor copii din vârsta tânărului poate duce la concluzia că comportamentul în cauză nu este tocmai potrivit pentru a În vârstă de cinci ani. Nu toți copiii ating aceleași repere emoționale la aceeași vârstă, dar abaterile extreme de la comportamentele potrivite vârstei pot fi foarte bine motive de îngrijorare.
Trebuie să fie încercări de auto-vătămare sau amenințare de suicid, comportamente violente sau retragere severă care creează incapacitatea de a continua rutine normale. privite ca urgențe pentru care părinții ar trebui să solicite atenție imediată, printr-o clinică medicală sau medicală, linie telefonică de sănătate mentală sau criză centru.
Părinții vor dori, de asemenea, să ia în considerare dacă comportamentul copilului lor ar putea fi influențat de alți factori:
- dacă o condiție fizică specifică (alergii, probleme de auz, modificarea medicamentelor etc.) ar putea afecta comportamentul;
- dacă problemele școlare (relații, probleme de învățare) creează stres suplimentar;
- dacă adolescentul sau vârsta în vârstă ar putea experimenta consumul de droguri sau alcoolul; sau
- dacă au apărut schimbări în familie (divorț, copil nou, deces), ceea ce poate cauza îngrijorare pentru copil.
Considerații pentru copii mici
Trebuie să se acorde o atenție specială identificării comportamentelor de îngrijorare la copiii foarte mici. Starea lor de bine este atât de legată de cea a familiei încât serviciile trebuie dezvoltate și direcționate către familie ca unitate. Obiectivul evaluării și oferirii de servicii unui copil mic ar trebui să includă ajutorarea familiilor să-și articuleze propriile forțe și puncte forte. În contextul familiei, un copil își explorează mai întâi lumea și învață să se adapteze cerințelor variate ale familiilor și lumii în general.
Istoric, mulți profesioniști nu au fost nerăbdători să aibă un copil „etichetat și judecat” la o vârstă fragedă. Pe de altă parte, mai devreme pentru ca părinții și profesioniștii să poată interveni în viața unui tânăr copilul cu întârzieri în dezvoltarea emoțională și comportamentală, cu atât este mai bine atât pentru copil, cât și pentru copil familie. Evaluarea timpurie și intervenția necesită ca părinții să fie implicați atât în furnizarea, cât și în primirea informațiilor despre dezvoltarea copilului lor. Interviuri cu familiile și observațiile copilului lor pentru a evalua cât de bine comunică, se joacă, se raportează la semeni și adulți și este capabil să se autoregleze comportamentul este util pentru a decide dacă copilul are o problemă de dezvoltare care are nevoie Atenţie.
sugarii
Cel mai adesea, primele indicații că un sugar poate întâmpina probleme semnificative vor fi întârzieri în dezvoltarea normală. Un copil care nu răspunde mediului său (nu manifestă emoții, cum ar fi plăcerea sau teama adecvată din punct de vedere al dezvoltării; nu privește sau nu ajunge la obiecte la îndemână sau nu răspunde la schimbările de mediu, cum ar fi sunetul sau lumina), care este supra-sensibil (ușor uimit, strigă), sau care prezintă scădere în greutate sau creștere inadecvată a greutății care nu este explicabilă de o problemă fizică (eșecul să prospere), ar trebui să aibă evaluare. Dacă părinții au întrebări cu privire la dezvoltarea copilului lor, ar trebui să apeleze la medicul pediatru sau la medicul de familie. Mulți medici care includ copii mici în practica lor vor avea materiale disponibile pentru părinți cu privire la dezvoltarea normală a copilăriei.
Copii mici
Copiii pot avea o gamă extraordinară de comportamente care ar fi considerate adecvate pentru dezvoltare, în funcție de istoria copilului. Cu toate acestea, orice întârzieri semnificative (de șase luni sau mai mult) în dezvoltarea limbajului, în abilitățile motorii sau în dezvoltarea cognitivă trebuie aduse în atenția pediatrului copilului. Copiii care se înghesuie într-un comportament autostimulator, până la excluderea activităților normale sau care se autoabuză (lovirea capului, mușcă, lovește), care nu formează relații afectuoase cu furnizorii de îngrijiri, cum ar fi babysitters sau rude, sau care lovește în mod repetat, mușcă, lovitura sau încercarea de a răni pe alții ar trebui văzută de medicul pediatru sau de medicul de familie și, dacă este indicat, de o sănătate mentală competentă profesionist.
Primii copii
În special cu un prim copil, părinții se pot simți neliniștiți, inconfortabili sau chiar nebunii în căutarea unei evaluări pentru copilul lor foarte mic. În timp ce rezolvarea problemelor din stadiile de dezvoltare poate fi destul de dificilă cu pruncii și copiii mici identificarea și intervenția pot reduce semnificativ efectele dezvoltării psihosociale anormale. Observarea atentă a sugarilor și a copiilor mici, în timp ce interacționează cu îngrijitorii, cu familia sau cu mediul lor este unul dintre instrumentele cele mai utile pe care le au familiile sau medicii, deoarece multe probleme de sănătate mintală nu pot fi diagnosticate în niciun altul cale.
Legea privind educația persoanelor cu dizabilități (IDEA) impune statelor să furnizeze servicii copiilor de la vârsta de trei până la douăzeci și unu care au dizabilități și a stabilit un program de subvenție de stat de intervenție timpurie (partea H a IDEA) pentru a servi sugarii și copiii mici de la naștere până la vârsta de Două. Legea specifică faptul că statele care solicită și primesc fonduri în conformitate cu partea H trebuie să ofere o evaluare multidisciplinară a sugarilor sau a copiilor care sunt se confruntă cu întârzieri semnificative în dezvoltarea normală și identifică serviciile adecvate pentru a răspunde oricăror nevoi identificate într-un serviciu scris individual pentru familie Planul (IFSP). În urma acestei scrieri, toate statele primesc fonduri pentru a furniza servicii pentru sugari și copii mici. Părinții care au întrebări legate de programele de intervenție preșcolară sau de intervenție timpurie ar trebui să apeleze la birourile raionale școlare locale sau la Departamentul lor de sănătate sau servicii umane de stat pentru îndrumare.
Considerații culturale
Evaluarea adecvată a stării de sănătate mintală a copilului sau a stării emoționale este esențială pentru dezvoltarea de servicii școlare sau de sănătate mintală adecvate. Pentru copiii care sunt minorități culturale sau rasiale, părinții vor dori să știe cum sau dacă aceste diferențe vor afecta rezultatele evaluării.
Testele, prin natura lor, au fost dezvoltate pentru a discrimina. Dacă toată lumea care a luat un test a obținut același lucru, atunci testul nu ar fi de niciun folos. Ceea ce este important, însă, este că testele discriminează doar în acele zone în care au fost concepute pentru a măsura - cum ar fi depresia, anxietatea etc. - și nu de-a lungul unor măsuri precum fondul cultural, cursa sau sistemele de valori.
Dacă profesionistul responsabil de evaluare nu are același cadru cultural ca și copilul, părinții ar trebui să se simtă liberi să întrebe ce experiențe au fost în cadrul evaluării interculturale sau tratament. Profesioniștii care sunt sensibili la probleme de prejudecăți legate de limbaj, statut socioeconomic sau cultură găsite în instrumentele de evaluare ar trebui să împărtășească în mod voit aceste informații părinților.
Un mod de a minimaliza efectele prejudecății culturale în obținerea unui diagnostic adecvat este utilizarea unei abordări multidisciplinare la evaluarea care implică persoane din medii diferite (profesor, terapeut, părinte, asistent social) în completarea evaluării. Mai multe întrebări de luat în considerare sunt:
- Diferitii profesionisti sunt de acord unul cu altul?
- Au folosit profesioniștii informații despre familie cu privire la funcționarea copilului acasă și în comunitate pentru a ajuta la realizarea unui diagnostic?
- Familia crede că evaluarea este corectă?
Atunci când o abordare multidisciplinară nu este practică sau disponibilă, persoana care furnizează evaluarea ar trebui să ofere o baterie de teste pentru reducerea efectelor prejudecății într-un test individual atunci când se stabilește că un copil are nevoie de sănătate mentală Servicii.
Dacă copiii din anumite grupuri etnice sau culturale par să fie suprareprezentate în programul care a fost selectate sau recomandate pentru un copil, părinții ar trebui să examineze cu atenție procedurile pentru determinarea copilului lor plasare.
Dacă părinții decid că decizia de plasare nu a fost influențată de prejudecățile rasiale sau culturale, acea perspectivă poate crește încrederea în programul terapeutic selectat pentru copilul lor.
Unde trebuie să solicite părinții evaluarea copilului lor?
Odată ce părinții au decis că copilul sau adolescentul lor are comportamente care merită cel puțin o privire de către un profesionist în domeniul sănătății mintale, atunci întrebarea devine unde să apeleze pentru o evaluare.
Dacă copilul are vârsta școlară, un prim pas ar putea fi abordarea directorului educației speciale a școlii și solicitarea unei evaluări a psihologului sau profesorului școlii. În cazul în care familia nu dorește să implice școala în acest moment, există alte câteva locuri pentru a face o evaluare.
Un medic de familie poate exclude problemele de sănătate fizică și poate trimite familiile la un copil sau psiholog sau psihiatru adolescent adecvat. De asemenea, multe spitale și cele mai multe centre comunitare de sănătate mintală oferă programe de diagnostic și evaluare cuprinzătoare pentru copii și adolescenți.
O evaluare poate fi costisitoare, dar există câteva suporturi disponibile pentru familii. De exemplu, majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi toate sau o parte din costurile unei evaluări sau, Asistență Medicală Medicaid) vor acoperi costurile pentru familiile eligibile.
Pentru copiii eligibili pentru Medicaid, Programul de screening precoce și periodic, diagnostic și tratament (EPSDT) oferă asistență medicală preventivă, inclusiv screening (evaluare), diagnostic și sănătate mentală adecvată Servicii.
În cadrul EPSDT, un ecran este o evaluare completă a stării de sănătate, inclusiv starea sănătății emoționale a copilului. Un copil are dreptul la proiecții periodice sau la un screening interperiodic (între orele normale de screening) ori de câte ori este fizic sau emoțional problema este suspectată și are dreptul să primească servicii de sănătate pentru a rezolva astfel de probleme de la orice furnizor (public sau privat) care este un Medicaid furnizor. Din cauza numărului de modificări propuse în programul Medicaid la momentul acestei scrieri, este un lucru bun idee pentru părinți să verifice cu biroul lor de stat Medicaid dacă sunt preocupați de serviciile din cadrul EPSDT program.
Alți părinți, în special cei din mediul rural, ar putea dori să se apropie mai întâi de asistenta de sănătate publică a județului sau de directorul serviciilor de sănătate mintală. Oricare poate fi capabil să le direcționeze către un program de evaluare disponibil în zona lor.
Centrele comunitare de sănătate mintală sunt, de asemenea, o bună sursă de ajutor și pot fi mai puțin costisitoare decât să caute un medic privat sau un profesionist în sănătate mintală. Părinții vor dori să solicite personal profesionist cu experiență în evaluarea nevoilor de sănătate mintală copiii, dacă aveți îndoieli, solicitați acreditările și expertiza profesionistului care este desemnat să lucreze cu copil. Credențele ar trebui să fie oferite și ar trebui să fie afișate la locul de muncă al profesionistului.
© 1996. PACER Center, Inc.
Îți mulțumesc recunoscător PACER pentru că mi-a permis cu grație să reprimate acest articol informativ în timp util.
HealthyPlace.com informații cuprinzătoare cu privire la tulburările mintale din copilărie.
Următor →: Disgrafie: o gemenă comună a ADHD
~ înapoi la pagina principală Parent Advocate
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
