Studiu: Adolescenții cu ADHD Risc ridicat pentru dependența de nicotină

27 ianuarie 2020

Adolescenții cu ADHD au mai multe șanse să se angajeze în utilizarea obișnuită a nicotinei după doar o singură dată expunerea, iar acestea raportează răspunsuri mai plăcute la nicotină, potrivit unui studiu realizat de Duke Health cercetători. Aceste descoperiri sugerează că un risc crescut de dependență de nicotină în rândul adulților tineri cu ADHD începe după o singură expunere la această substanță dependență.¹

Acest studiu, publicat în The Journal of Neuropsychopharmacology, a examinat efectele nicotinei asupra adulților tineri care nu fumează cu ADHD. În mod specific, cercetătorii au căutat să stabilească dacă prima expunere la nicotină are un impact semnificativ asupra potențialei utilizări a nicotinei. Ei au descoperit că adolescenții cu ADHD aveau mai multe șanse de a evalua prima lor experiență cu nicotină ca fiind plăcut și mai probabil ca apoi să auto-administreze nicotină în setările viitoare.

Nu este surprinzător faptul că persoanele cu ADHD ar fi deosebit de sensibile la dependența de nicotină: se știe că utilizarea nicotinei afectează fiziologia creierului implicată de ADHD.

² Cu toate acestea, experții știu puțin despre factorii care stau la baza acestui risc.¹ Autor principal Scott Kollins, profesor în Departamentul de Psihiatrie și Științele Comportamentale în Duke University School of Medicine, consideră că acest studiu poate fi un pas în direcția corectă. El a spus că descoperirile sale sugerează că „prima expunere la nicotină ar putea fi mai plăcută sau consolidantă pentru persoanele cu ADHD, ceea ce la rândul său poate duce la rate mai mari de dependență”.²

Kollins și colegii de cercetători au urmărit efectele fiziologice, subiective și de consolidare ale nicotinei pentru 136 de adulți tineri care nu fumează între 18 și 25 de ani. Pentru a evalua eligibilitatea fiecărui participant, un clinician a efectuat proceduri de diagnostic standard fiecărui individ pentru a confirma fiecare diagnostic. Cercetătorii au utilizat interviul de diagnosticare ADHD pentru adulți pentru DSM-IV (CAADID) pentru a confirma că cei din grupul non-ADHD nu îndeplinesc criteriile ADHD și interviul clinic structurat pentru DSM (SCID) și interviurile clinice au exclus alte diagnostice psihiatrice.¹

61 de participanți au avut un diagnostic clinic de ADHDîn timp ce ceilalți 75 nu aveau nicio stare psihiatrică. Toți participanții nu au raportat consum de tutun în ultimii 3 ani, nicio expunere la alte produse care conțin nicotină și niciunul nu a fumat o țigară completă. Participanții care iau medicamente stimulante pentru ADHD a fost de acord să nu mai folosească medicația cu 72 de ore înainte de fiecare sesiune experimentală și fiecare eșantionul de urină al participantului a confirmat că niciun participant nu a luat medicamente ilegale sau a mințit cu privire la nicotină consum.¹

În trei sesiuni preliminare, cercetătorii au expus participanții la trei doze orbite (0,0, 0,5, 1,0 mg) de spray nazal cu nicotină. În continuare, cercetătorii au prezentat participanților oportunitatea de a auto-administra nicotină sub două medii condiții: în timp ce vă relaxați în laborator (cerere cognitivă scăzută) sau în timp ce rezolvați probleme de matematică (cognitiv ridicat cerere). Cercetătorii se așteptau ca participanții cu ADHD să aleagă să auto-administreze nicotina mai mult atunci când au avut nevoie să se concentreze în timp ce rezolvau problemele matematice.¹

Indiferent de starea mediului, participanții cu ADHD au ales să auto-administreze spray nazal de nicotină mai frecvent decât membrii grupului non-ADHD. Participanții fără ADHD au ales să auto-administreze nicotina mai des în timp ce li se solicită să rezolve probleme de matematică.¹

Mai mult, participanții cu ADHD au raportat efecte subiective mai plăcute în urma aportului de nicotină în comparație cu membrii grupului de control non-ADHD; participanții cu ADHD au raportat, de asemenea, amețeli semnificativ mai mari în urma aportului de nicotină.¹

Deși cercetătorii nu au găsit discrepanțe fiziologice între grupurile de participanți (în ceea ce privește nivelul plasmatic al nicotinei, ritmul cardiac și tensiunea arterială), rapoartele de subiectivitate și efectele de întărire a ingestiei de nicotină au fost diferite între cele două grupuri, ceea ce sugerează riscuri potențiale mai mari pentru sănătatea adolescenților cu ADHD care găsesc nicotină subiectiv mai mult plăcută.¹

Într-un interviu cu NPR despre cercetările sale, Kollins a sfătuit, „conversația și educația despre riscul pentru nicotină trebuie să înceapă devreme - într-adevăr devreme”.³ Având în vedere impactul țigărilor E asupra tinerilor încântători să înceapă să utilizeze nicotină, riscurile de vapori sunt imediate și urgente, în special pentru persoanele cu ADHD.

surse:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M. M., McClernon, F.J. și colab. Efecte subiective și consolidante crescute ale expunerii inițiale la nicotină la adulți tineri cu deficit de atenție tulburare de hiperactivitate (ADHD) în comparație cu colegii potriviți: rezultă dintr-un model experimental de tutun pentru prima dată utilizare. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9 decembrie). Tinerii adulți cu ADHD prezintă un risc mai mare de a dezvolta dependența de nicotină. Adus la 27 ianuarie 2020, de la https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16 decembrie). Adolescenții cu ADHD au o probabilitate mai mare de a fi agățați de nicotină, arată cercetările [interviu realizat de A. Aubrey]. Adus la 27 ianuarie 2020, de la https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Actualizat la 27 ianuarie 2020