Cum să ajute un copil atât cu ADHD cât și cu depresie

Am văzut prea mulți clienți cu ADHD a căror evaluare psihiatrică este rezumată astfel: „Vârsta de 10 ani, diagnosticul ADHD. Vârsta de 12 ani ADHD și depresie. Vârsta de 14 ani, ADHD, depresie și dependența de canabis. " Acordarea unui copil sau unui adult o etichetă de tulburare de deficit fără subliniindu-și punctele forte afectează încrederea și motivația. Aceasta poate duce la depresie clinică.

Există alte trei modele comune pe care le-am observat: ADHD și depresie apar împreună (vezi „ADHD sau depresie?“); depresia este diagnosticată greșit ca ADHD; ADHD este diagnosticat greșit ca depresie.

Determinați Diagnosticul

A rezolva diagnosticul de ADHD și depresie este ca și cum ai rezolva un mister al lui Robert Ludlum. Shayna, 14 ani, a venit la mine pentru o evaluare a ADHD. Ea a fost tratat pentru depresie și nu se mai simțea deprimată, ci avea provocări în școală. Nu a urmărit întotdeauna sarcinile și a avut probleme pentru a începe sarcinile. Părinții ei, împreună cu profesorii ei, au dorit să ajungă la rădăcina problemei.

Când am intervievat-o, familia, profesorii și psihiatrul, am ajuns la concluzia că depresia ei era secundară ADHD nediagnosticat. Listele de verificare, informațiile colaterale și transcrierile interviului au sugerat acest lucru. Comentariile profesorilor ei dinaintea depresiei ei se citesc ca un clasic lista de verificare a simptomelor de ADHD. A fost greu de crezut că simptomele și tulburările de ADHD au fost ratate.

Una dintre cerințele de diagnostic ale ADHD și depresiei este că simptomele nu pot fi „mai bine explicate de o altă tulburare mentală”. supravegherea acestei reguli de către profesioniști a dus la o rată ridicată de diagnostic atât a ADHD, cât și a depresiei, atunci când este un singur diagnostic corect. Am întrebat o clientă de ce nu și-a terminat proiectele la școală. Ea a spus: „Mă uit la ceea ce am făcut și mi-am spus că încetează, așa că mă opresc.” Acesta nu este ADHD; este stimă de sine scazută.

[Autotest: Depresia la copii]

Principala cerință pentru diagnosticarea tulburărilor depresive majore se confruntă cu o stare de spirit depresivă de cele mai multe ori timp de cel puțin două săptămâni sau o pierdere dramatică a interesului pentru aproape toate activitățile. Pe lângă aceste simptome, o persoană trebuie să raporteze patru dintre următoarele simptome:

• Pierdere în greutate sau creștere în greutate
• Insomnie sau hipersomnie
• Incetinirea fizica sau agitatia fizica
• Oboseala și pierderea de energie în fiecare zi
• Sentimente de lipsă de valoare și vinovăție necorespunzătoare
• Dificultate de concentrare
• Gânduri recurente de moarte sau sinucidere

Suprapunerea simptomului

Există un risc ridicat de a diagnostica greșit ADHD și depresie, deoarece simptomele celor două tulburări se suprapun. Incapacitatea de concentrare pare adesea distractibilitatea ADHD. Agitația fizică este aproape imposibil de distins de hiperactivitate. Uitarea și motivația scăzută se găsesc atât cu ADHD, cât și cu depresia. Problemele de somn și pierderea poftei de mâncare asociate cu depresia sunt reacții adverse frecvente ale medicamentelor ADHD. Rezultatul? ADHD și depresie sunt frecvent diagnosticate împreună.

Când Timothy a venit la mine atât cu depresie cât și cu ADHD, el a fost stăpânit de gânduri negative despre sine. Prima întrebare pe care i-am pus-o a fost: „Ce înseamnă pentru tine diagnosticul de ADHD?” Răspunsurile sale au fost o listă de concluzii deprimante:

[Cum arată depresia la copii?]

• sunt incet
• Nu sunt pe același teren de joc ca alții
• Nu sunt la fel de inteligent ca alții
• Am o tulburare a creierului
• Nu mă pot controla
• Mă bag la școală

Cercetările arată că, dacă o persoană se privește negativ, riscă să devină deprimat. Fiind diagnosticat cu ADHD, de multe ori, copilul sau adultul simt că există ceva intrinsec greșit în creierul lor (nu sunt doar să aveți o zi proastă), că are impact asupra tuturor zonelor vieții lor (se păstrează mai mult decât tenisul) și că tulburarea nu va merge departe. Pe scurt, un diagnostic ADHD este o formulă pentru dezvoltarea depresiei.

Pentru Jonathan, a fost diagnosticat cu ADHD a devenit parte din identitatea sa. S-a văzut ca fiind defect. Locuirea asupra a ceea ce nu era în regulă cu el l-a determinat să fie deprimat. Când s-a așezat să își facă temele, și-a spus: „Nu pot face acest lucru; Am ADHD. Pentru că comportamentul și emoțiile sunt modelate atât de puternic de așteptări și pentru că eticheta ADHD se stabilește așteptări negative puternice, eticheta în sine poate crea simptome de depresie.

Un program în cinci etape

Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat atât cu depresie cât și cu ADHD, următorul plan în cinci pași ar putea inversa simptomele:

1. Găsiți și concentrați-vă asupra darurilor unui copil. Cele cinci cadouri despre care scriu Cadoul ADHD și Cadoul pentru adaos sunt creativitatea, sensibilitatea emoțională, intuiția interpersonală, exuberanța și sentimentul conectat la natură. Există și alte cadouri posibile, inclusiv capacitatea de a conduce, de a fi cu voință puternică și a fi direcționate în interior. Ajută-ți copilul identifică-i darurile și roagă-l să se concentreze asupra lor pentru a-și construi motivația și încrederea.
2. Construi Inteligenta emotionala pentru a servi drept corector la impulsivitate și, în unele cazuri, hiperactivitate. Acceptați emoțiile copilului dvs. și învățați-l să le recunoască și să le eticheteze. A putea spune: „Sunt supărat și am nevoie de sprijin pentru a mă calma” poate preveni comportamentul agresiv care duce la pedeapsă, care agravează opinia unui copil despre el însuși.
3. Folosiți terapia cognitiv-comportamentală să reframeze gândurile negative într-o lumină pozitivă. Dacă copilul tău spune: „Nu sunt la fel de bun la școală ca alți copii”, întreabă-l, „Și dacă un coleg de clasă ți-a spus acele lucruri? Cum te-ai simti?" Copiii își dau seama că ar înnebuni. Așa că îi ajuți să concluzioneze: „Nu este adevărat, pot face bine. Trebuie doar să încerc mai mult. ”
4. Mișcă-l. Cercetările arată că exercițiul fizic crește concentrarea și concentrarea, precum și îmbunătățește simptomele depresive. Exercițiul crește nivelurile acelorași neurotransmițători din creier, pe care le fac medicamentele ADHD. Spune-i copilului tău o jumătate de oră sau mai mult de mers pe jos sau de jogging înainte de școală sau înainte de ora de studiu - sau de câte ori poate încadra activitatea în programul său.
5. Întrebați medicul despre medicamente. Cercetări recente sugerează că psihoterapia și alte tratamente sunt la fel de eficiente ca medicamentele antidepresive pentru depresia ușoară sau moderată. Pentru depresie severă, medicamentele trebuie luate în considerare. Deoarece cercetările au descoperit rate crescute de tentative de suicid la copii și adolescenți tratați cu selectivitate inhibitori de recaptare a serotoninei (ISRS), copiii trebuie monitorizați îndeaproape în timp ce se iau aceste tipuri de medicament.

[Urmărirea depresiei în mod natural]

Actualizat la 3 iulie 2018