Î: Când ar trebui să-mi duc copilul înapoi la pediatru?

Î: „Copilul nostru a fost diagnosticat cu ADHD la vârsta de 8 ani, dar încă se chinuie. Ar trebui să insistăm pe o altă evaluare pentru o afecțiune asociată? ”

---

Aproape jumătate din copiii cu tulburări de deficit de atenție (ADHD sau ADD) au și o afecțiune comorbidă sau înrudită. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca diagnosticul de clinică să evalueze copiii pentru următoarele afecțiuni care imită sau apar frecvent ADHD.

1. Tulburări de dezvoltare:
   1. Întârzieri de dezvoltare
   2. Tulburări de învățare
   3. Tulburări ale spectrului de autism
2. Condiții de sănătate mintală:
   1. Tulburări de anxietate (inclusiv tulburări obsesive compulsive)
   2. Probleme de respect de sine
   3. Provocările relației
   4. Tulburări de spirit / dereglare
   5. Comportamente de opoziție
   6. Tulburări de comportament
   7. Abuz de substante
3. Conditii medicale:
   1. Preocupări senzoriale
   2. Tulburări Tic
   3. obezitatea

Inițial, multe familii aleg să facă triaj - adică să se ocupe mai întâi de cea mai mare problemă. Ei au scopul de a obține simptomele ADHD sub control, și apoi să se ocupe de acestea

comorbiditate condiție după condiție. Această abordare este sensibilă și mult mai plăcută pentru îngrijitorii copleșiți de perspectiva separarii a două sau trei diagnostice care sunt adesea împletite.

De exemplu, nu trebuie să știți dacă starea spectrului de autism, tulburarea de anxietate sau ADHD cauzează dificultăți sociale ale copilului dumneavoastră. Răspunsul nu va schimba faptul că se luptă social. Chiar dacă nu sunteți sigur 100% care afecțiune provoacă problema, știți că primul remediu este terapia comportamentală.

[Resursă gratuită: Este vorba despre ADHD sau un diagnostic greșit?]

Ceea ce devine mai dificil, ca părinte, este să decidă dacă planul de tratament funcționează - sau este necesară o evaluare și un tratament suplimentar. Răspunsul la această întrebare se face numai prin observarea, cunoașterea propriului copil și recunoașterea că:

• „Ceva încă se întâmplă la școală.”
• "Doar nu pare fericit."
• „Tratamentul nu face diferența.”

Pragul aici este scăzut, deoarece probabilitatea diagnosticării unei alte afecțiuni este ridicată. Șansele sunt, copilul dvs. va avea nevoie de o strategie suplimentară de evaluare și / sau tratament.

Este în regulă să-i spui pediatrului tău: „Am început să intervenim pentru ADHD, iar ceea ce facem noi nu ajută.”

[Când nu este doar ADHD: descoperirea condițiilor comorbide]

Soluția poate însemna adăugarea de medicamente alături de terapia comportamentală. Medicamentele ADHD sunt sigure și eficiente atunci când sunt utilizate în mod corespunzător și adesea scad simptomele comorbide odată ce simptomele ADHD sunt bine gestionate. Multe familii aleg să încerce și monitorizează îndeaproape dacă lucrurile devin mai bune sau mai rele.

Pentru alte familii, soluția poate fi ecranizări și evaluări suplimentare. Multe pot fi realizate de districtul școlar și pot ajuta copilul dvs. să aibă acces la mai multe servicii. Ca îngrijitor, aveți dreptul să solicitați o evaluare educațională sau neurologică mai intensă, atât timp cât problemele sunt persistente.

Acest sfat a venit din „ADHD Plus: Diagnosticarea și tratarea condițiilor comorbide la copii”, webinarul ADDitude condus de Mark Bertin, M.D. în iunie 2018, care este acum disponibil pentru redare gratuită aici.

Mark Bertin, M.D., este membru al ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD.

Actualizat pe 18 iunie 2019