Ce este Depresia?

Ce este Depresia?

• Depresia este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată prin schimbări persistente de dispoziție sau lipsa de interes pentru activitățile zilnice.
• Există mai multe tipuri de depresie, inclusiv: depresie majoră, tulburare depresivă persistentă, tulburare bipolară de dispoziție, depresie psihotică, depresie postpartum și tulburare afectivă sezonieră.
• Depresia poate fi tratată cu medicamente și terapie.

depresiune este o tulburare de dispoziție comună și gravă, care are un impact aproximativ de 14,8 milioane de americani, sau 6,7 la sută din toți adulții, pe an și este principala cauză a dizabilității la nivel mondial. Femeile au 70 de procente mai mari de a suferi de depresie majoră decât bărbații. Două treimi din totalul sinuciderilor raportate în Statele Unite sunt acuzate de depresie în fiecare an, iar depresia reprezintă aproape 12 miliarde de dolari în zilele de muncă pierdute în fiecare an în America. Majoritatea persoanelor cu depresie prezintă simptome îmbunătățite cu medicație, psihoterapie și modificări ale stilului de viață, însă doar aproximativ o treime dintre ei caută vreodată tratament.

De ce atât de puțini oameni caută un tratament care îmbunătățește atât de clar simptomele depresiei? Răspunsul este parțial în simptomele în sine, care pot fi dificil de diferențiat de anxietate, ADHD, tulburare bipolară sau un caz care trece de albastru. Depresia, care deseori ține în jurul vârstei de 18 ani, este marcată de sentimente de tristețe care durează cea mai mare parte a zilei, se întind în săptămâni și interferează cu viața de zi cu zi. Aceasta provoacă dureri semnificative suferinței și prietenilor apropiați sau celor dragi. Acest lucru, la rândul său, poate duce la rușine, jenă și stima de sine scăzută - toate acestea împiedică persoanele care suferă de depresie să caute ajutor medical.

Simptomele depresiei

Printre simptomele depresiei majore se numără următoarele:

• Pierderea interesului pentru activitățile care au adus cândva bucurie
• Schimbarea apetitului
• Dificultate de a dormi sau de a dormi mai mult decât de obicei
• Oboseala sau lipsa de energie
• Agitație sau iritabilitate
• Sentimente de lipsă de valoare, lipsă de speranță, vinovăție sau inadecvare
• Dificultate de concentrare sau de luare a deciziilor
• Gânduri recurente de moarte sau sinucidere
• Dureri și dureri inexplicabile

Tipuri de depresie

Există mai multe tipuri distincte de depresie. Acestea includ următoarele:

Depresie majorăsau depresia clinică este o tulburare gravă a creierului, care simptomele interferează cu toate aspectele vieții, cum ar fi somnul, munca, școala și alimentația. Persoanele cu depresie majoră se confruntă cu tristețe profundă, disperare, disperare și pierderea interesului pentru activitățile de care se bucurau cândva. Poate provoca durere fizică și emoțională și îi poate face pe cei care suferă să simtă că viața nu merită trăită. Este posibil să aveți un episod depresiv major, dar cei mai mulți suferinzi au mai multe de-a lungul vieții, fiecare marcată de cel puțin două săptămâni de oboseală, neliniște, sentimente de lipsă de valoare și diminuarea interesului pentru Activități. Este extrem de genetică, de două ori mai frecventă la femei și afectează aproximativ 6,7% din populația Statelor Unite cu vârsta peste 18 ani.

Tulburare depresivă persistentă, uneori numită distimie, este o perioadă de dispoziție deprimată care durează doi ani sau mai mult. Este depresie cronică, continuă. Persoanele cu distimie au probleme să fie fericiți chiar și în cele mai bucuroase ocazii și sunt adesea descrise drept sumbre sau plângând constant. Alte simptome includ un sentiment de disperare, energie scăzută și concentrație slabă. Acest lucru poate co-apare cu perioade depresive majore, dar este caracterizat prin perioade cu simptome mai puțin severe.

Tulburare de dispoziție bipolară este mai puțin frecventă decât depresia majoră și tulburarea depresivă persistentă. Se identifică prin schimbări drastice de dispoziție în timp - de la valori maxime extreme (manie) la valori minime extreme (depresie) - precum și schimbări abrupte ale nivelului de energie și luarea deciziilor distorsionate. Cel mai frecvent se dezvoltă la adolescența târzie sau la vârsta adultă timpurie, este foarte genetică și afectează aproximativ 2,6 la sută dintre americani.

În plus, aceste trei tipuri de depresie pot apărea în raport cu circumstanțele vieții: depresia psihotică, depresia postpartum și tulburarea afectivă sezonieră.

Depresia psihotică se caracterizează prin depresie majoră alături de o formă de psihoză, cum ar fi halucinații, iluzii sau o rupere cu realitatea. Un episod de depresie psihotică face o persoană mai probabil să fie diagnosticată cu tulburare de dispoziție bipolară.

Depresie postpartum apare după nașterea unui copil la 10-15% din femei și este mult mai copleșitor și mai periculos că „stereotipul„ albastru post-bebeluș ”, care include schimbări de dispoziție sau vrăji plângătoare care se estompează foarte repede. Depresia postpartum este mai îndelungată și poate interfera cu capacitatea mamei de a-și îngriji copilul. Se caracterizează prin sentimente de inadecvare, insomnie, furie intensă sau dificultate de legătură cu copilul.

Tulburari afective sezoniere este un tip de depresie care apare atunci când lumina soarelui natural se stinge. Se dezvoltă frecvent la vârsta adultă tânără. De obicei, această formă de depresie se ridică primăvara și vara. Simptomele sale variază ca gravitate. Pentru unii, înseamnă sentimente ușoare de iritabilitate și de a fi în afara felului. Pentru alții, simptomele pot răspunde depresiei majore și pot interfera cu viața de zi cu zi. Poate fi tratată cu terapie ușoară sau combinația tradițională de psihoterapie și medicamente. Deoarece este asociată cu lumina zilei, este mai comună departe de ecuator.

Depresia și ADHD

Depresia se suprapune cu ADHD în două moduri distincte: ca o condiție separată, unică, care apare de la sine și ca o condiție secundară declanșată de frustrările de a trăi cu ADHD.

Depresia primară: Moștenit tipic, acest tip de depresie nu este declanșat de o circumstanță sau eveniment neplăcut. Apare treptat, fără niciun motiv aparent, iar simptomele sunt de obicei mai severe și persistente decât cele ale depresiei secundare.

Depresia secundară: Aceasta apare ca o consecință directă a frustrării cronice și a dezamăgirii de a trăi cu o afecțiune precum ADHD, mai ales dacă este lăsată netratată. Adesea apare la adulții al căror ADHD nu a fost recunoscut sau tratat atunci când erau mai mici. Au luptat ani de zile, crezând că sunt leneși, proști sau nu sunt suficient de buni pentru a reuși social sau profesional. Aceasta duce la demoralizare, care pare a fi depresie. Medicii greșesc uneori frustrările cauzate de ADHD pentru depresie. Ambele condiții aduc probleme de dispoziție, uitare, o incapacitate de concentrare și lipsa motivației, ceea ce face dificilă diferențierea chiar și pentru specialiști. Pentru a afla mai multe despre distingerea lor, consultați: Este ADHD, depresie sau ambele?, și ADHD și depresie: Diagnosticarea, tratarea și gestionarea unui diagnostic dual.

Diagnosticarea depresiei

Nu se cunoaște cauza exactă a depresiei. Se pare că este o tulburare bazată pe creier cauzată de o combinație de factori genetici, de mediu și psihologici. Simptomele depresive sunt adesea legate de un dezechilibru al anumitor substanțe chimice ale creierului și de modificările hormonale. Depresia este mai frecventă la persoanele care au rude cu afecțiunea, deși cercetătorii nu au identificat o genă specifică responsabilă. Evenimentele traumatice din viață precum moartea unei persoane dragi sau istoria traumelor din copilărie pot declanșa atacuri depresive pentru unii oameni.

Este mai probabil să dezvolți depresie dacă aveți, de asemenea, anumite afecțiuni medicale, inclusiv ADHD, anxietate și dureri cronice. Persoanele cu probleme de consum de substanțe pot avea mai multe șanse să dezvolte depresie. Vârsta medie la primul diagnostic este de 32 de ani, dar 3,3 la sută dintre adolescenții cu vârste între 13 și 18 ani au suferit depresie majoră.

Primul pas pentru a obține un diagnostic este vizita unui medic. Medicul dumneavoastră vă poate consulta la un specialist în sănătate mintală pentru evaluare. Depresia aduce probleme de dispoziție, uitare și o incapacitate de concentrare. Stările de spirit depresive sunt omniprezente și cronice și nu au un eveniment declanșator sau o cauză. Ele pot dura săptămâni sau luni și nu puteți face nimic pentru a vă „scoate” din el. Persoanele depresive sunt letargice și nu pot iniția nicio activitate din cauza lipsei de energie. Adorm adesea imediat, dar se trezesc de multe ori în timpul nopții cu anxietate și gânduri negative.

Anumite medicamente sau alte afecțiuni medicale pot provoca simptome similare depresiei. O parte din obținerea unui diagnostic precis este colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a exclude aceste alte posibilități printr-un examen fizic, un interviu psihologic și teste de laborator.

Nu există un test de sânge care să poată diagnostica rapid și ușor depresia. Testele de laborator ar putea exclude alte afecțiuni pe care medicul le suspectează, cum ar fi hipotiroidismul. Un examen poate să apară semne fizice de depresie, precum letargie sau mișcări lente, concentrare slabă, lipsa de contact cu ochii sau lacrimă. Medicul dumneavoastră poate întreba dacă aveți antecedente familiale de depresie sau alte tulburări de sănătate mintală și să parcurgeți o listă completă de simptome cu dumneavoastră. Asigurați-vă că explicați cât timp aveți simptome și dacă ați avut deja probleme de depresie anterior. Următorul pas este conceperea unui plan adecvat de tratament cu medicul dumneavoastră.

Opțiuni de tratament pentru depresie

Conform studiilor, 80 până la 90 la sută dintre persoanele care suferă de depresie se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă a tratamentului și aproape toate au un control asupra simptomelor. Dacă tu sau persoana iubită suferă de depresie, există speranță.

Medicul dumneavoastră de asistență primară sau psihiatrul vă poate prescrie un antidepresiv, care este un tratament eficient pentru multe persoane, dar nu o soluție rapidă. Majoritatea pacienților care iau un antidepresiv nu văd niciun beneficiu pentru primele două săptămâni; este de obicei nevoie de 8-10 săptămâni pentru a vedea beneficiul complet al acestui medicament.

Psihologii tipici recomandă două tipuri de terapie pentru abordarea simptomelor depresiei: terapia cognitivă comportamentală (CBT) și terapia interpersonală (IPT).

CBT este un tratament de psihoterapie pe termen scurt care se concentrează pe inversarea modelelor de gândire negativă și pe predare mecanisme pozitive de coping la pacienți, care lucrează pentru a controla conexiunile dintre gânduri, sentimente și comportamente.

IPT pentru depresie accentuează legăturile dintre simptome și relațiile interpersonale ale pacientului. Este de obicei recomandat copiilor și adolescenților cu depresie, dar mulți adulți o folosesc pentru a îmbunătăți funcționarea socială și problemele de personalitate.

În acele cazuri rare în care nici psihoterapia și nici medicația nu ajută la simptome, terapia electroconvulsivă (ECT) poate fi o opțiune bună.

Persoanele cu depresie ușoară raportează simptome îmbunătățite după ce au făcut ajustări ale stilului de viață, cum ar fi să facă exerciții fizice în mod regulat, să mediteze și să urmărească hobby-uri interesante personal.

Depresia dintr-o privire

Comorbiditatea cu ADHD	· Aproape de trei ori mai frecvente la persoanele cu ADHD decât în ​​populația generală; după unele estimări, 70% dintre persoanele cu ADHD vor fi tratate pentru depresie la un moment dat în viața lor. Rata la copiii cu ADHD este mai mică, estimată între 10-30%. · Copiii și adulții cu depresie au un ADHD în proporții de aproximativ 30–40%.
Simptome sugestive	· Pierderea interesului pentru activități · Schimbarea apetitului · Dificultate de a dormi sau de a dormi mai mult decât de obicei · Oboseală sau lipsă de energie · Agitație sau iritabilitate · Sentimente de lipsă de valoare, lipsă de speranță, vinovăție sau inadecvare · Dificultate de concentrare sau de luare a deciziilor · Dureri și explicații inexplicabile · Gânduri recurente de moarte sau sinucidere
Profesional de văzut	Un psiholog poate oferi terapie. Medicul dumneavoastră de asistență primară sau un psihiatru va trebui să vă prescrie orice medicament. Pentru copii, psihiatru pentru copii și adolescenți.
Tratamente și medicamente	· Terapie cognitiv-comportamentală (CBT) sau terapie de vorbire · Antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sau bupropion (Wellbutrin) · Medicamentele stimulante pot fi utilizate ca augmentatori, indiferent dacă pacientul are ADHD
Resurse recomandate	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Anularea depresiei, de Richard O’Connor · Se simte bine, de David D. Arsuri, M.D. · Demonul de noaptea, de Andrew Solomon · Cartea sursă a depresiei copilăriei, de Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Mai mult decât Moody, de Harold S. Koplewicz, M.D.

Actualizat la 15 octombrie 2019