Părinții care cresc copii cu ADHD: Începeți cu terapia comportamentală, nu cu medicamente

6 mai 2016

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au publicat un raport săptămâna aceasta dezvăluind că mai puțin de jumătate din copiii foarte mici cu ADHD primesc terapie de comportament pentru a trata afecțiunea. Cu toate acestea, dovezi medicale copleșitoare sugerează că terapia comportamentală este o opțiune mai sigură decât medicația la aceste vârste tinere.

Studiul, publicat online 3 mai, a privit peste 5 milioane de copii cu ADHD în Statele Unite, asigurat fie de angajatorii părinților lor, fie prin Medicaid. Copiii aveau vârste cuprinse între doi și cinci ani și au primit tratament clinic pentru ADHD între 2008 și 2014.

CDC a descoperit că mai puțin de jumătate dintre copii au primit vreo terapie de comportament, în ciuda 2011 AAP orientări recomandând ca terapia să fie utilizată ca tratament de primă linie pentru toți copiii mai mici de șase ani. De fapt, procentul copiilor care au primit terapie de comportament a scăzut după ce AAP a lansat liniile directoare - de la 44 la 42 la sută. Pe de altă parte, mai mult de 75 la sută dintre copii li s-a prescris medicația pentru ADHD-ul lor, contracarand direct recomandările AAP pentru grupa de vârstă.

Copiii mai mici de cinci ani pot fi mai susceptibili la efecte adverse din medicamente, consideră studiile până la 30 la sută se confruntă cu efecte secundare negative, cum ar fi dificultăți de somn, tulburări digestive și iritabile stări de spirit. În plus, multe medicamente ADHD au fost aprobate numai de către FDA pentru copiii cu vârsta de șase ani și peste - deși există excepții în circumstanțe mai extreme.

Ca urmare a raportului, CDC recomandă formal ca mai mulți medici să discute terapia comportamentului cu părinții înainte de a urmări medicația. Medicamentul poate fi de ajutor copiilor mici, spun ei, dar ar trebui utilizat rar decât înainte de a explora complet opțiunile psihologice.

„Ne lipsesc oportunitățile pentru copiii mici cu ADHD de a primi terapie de comportament,” a spus dr. Anne Schuchat, director adjunct principal la CDC. „S-a demonstrat că terapia comportamentală ajută la îmbunătățirea simptomelor la copiii mici cu ADHD și poate fi la fel de eficientă ca medicamentul, dar fără efecte secundare”.

La aceste vârste tinere, terapia comportamentală se concentrează, de obicei, pe învățarea abilităților părinților pentru a-i ajuta să modifice și să redirecționeze comportamentele cu probleme ale copiilor lor. Poate fi un proces care consumă timp, dar studii multiple au demonstrat că este la fel de eficient ca medicamentul pentru copiii mai mici. Mai mult, efectele durează chiar și după ce terapia formală s-a oprit.

„Recunoaștem că acestea nu sunt decizii de tratament ușor pe care să le ia părinții”, a spus Schuchat, aparent recunoscând că medicația pare calea mai ușoară pentru părinții copleșiți. Dar, a adăugat ea, „Știm că terapia comportamentului este eficientă, iar abilitățile pe care părinții le învață pot ajuta întreaga familie să aibă succes.“

Actualizat pe 12 aprilie 2017