Studiu: Medicamente stimulante ADHD relativ sigure și eficiente pentru adulți în vârstă

30 iunie 2020

Medicația stimulantă poate trata în mod sigur și eficient tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la adulții mai în vârstă când parametrii cardiovasculari sunt monitorizați înainte și în timpul farmacologic tratament.¹ Aceasta a fost constatarea cercetărilor publicate recent în documentul Jurnalul tulburărilor de atenție care a căutat să înțeleagă beneficiile și efectele secundare ale consumului de medicamente stimulante în rândul adulților cu vârste cuprinse între 55 și 79 de ani cu ADHD.

Cercetători la ambulatoriu PsyQ și Centrul Medical al Universității VU din Amsterdam a descoperit că aproape două treimi din adulți ADHD pacienții au raportat rezultate pozitive privind medicația stimulantă; deși 42% a încetat să mai ia medicamente din cauza efectelor secundare sau a nerespunsului, studiul nu a găsit „modificări cardiovasculare semnificative clinic” în rândul subiecților de testare.

Datele au fost colectate de la 113 ADHD adult pacienți din Olanda. Tensiunea arterială, ritmul cardiac și greutatea au fost măsurate cu teste T atât înainte cât și după tratamentul cu

Medicamente ADHD. Analizele de regresie logistică au fost efectuate pentru a evalua relația dintre răspunsul la medicamente (da / nu) și fiecare dintre următoarele variabile:

• tip de medicatie (stimulanți vs. non-stimulatoare)
• utilizarea inhibitorului selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sau a inhibitorului selectiv al recaptării noradrenalinei (SNRI)
• utilizarea medicamentelor antihipertensive înainte de începerea medicamentului pentru ADHD
• profilul de risc cardiovascular ca variabile independente separate

Corelația lui Pearson a fost utilizată pentru a măsura corelația dintre metilfenidatul (stimulent) dozarea și diferențele de greutate, tensiunea arterială sistolică, tensiunea arterială diastolică și ritmul cardiac.

Aproape 30% dintre adulții din studiu au avut un profil de risc cardiovascular preexistent. Aproximativ 65% dintre participanți au raportat răspunsuri pozitive la medicamente stimulante în doze mici. 42% dintre pacienți renunță la medicamente din cauza nerespectării sau a efectelor secundare, inclusiv anxietate și simptome depresive, afectiuni cardiovasculare si probleme de somn. Studiul nu avea un grup de control și a fost de natură observațională, astfel încât nu se pot trage concluzii ferme cu privire la eficacitatea stimulanților folosiți. Cu toate acestea, utilizarea unui stimulent cu doze mici sa dovedit a fi bine tolerată și nu a provocat modificări cardiovasculare semnificative clinic la vârstnici adulți cu ADHD, chiar și în rândul celor cu profiluri de risc cardiovascular crescut. Pacienții au prezentat o îmbunătățire semnificativă și clinic relevantă a simptomelor ADHD cu ajutorul stimulenților, comparabilă cu ceea ce se găsește la grupele de vârstă mai tinere.

surse

¹Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,... Kooij, J. J. S. (2020). Răspuns și efecte secundare folosind medicamente stimulante la adulți mai mari cu ADHD: un studiu de arhivă de observație. Jurnalul tulburărilor de atenție. https://doi.org/10.1177/1087054720925884

Actualizat la 1 iulie 2020