Pe măsură ce timpul rămâne în continuare, tratamentul ADHD este în flux aproape constant
14 august 2020
Tratamentul ADHD într-o pandemie: găsirea unui nou echilibru
În total 73% dintre noi ne simțim neliniștiți și îngrijorați chiar acum. De fapt, două treimi din cititorii ADDitude au fost diagnosticați oficial cu o tulburare de anxietate - cea mai răspândită comorbiditate ADHD, urmată de depresie, care afectează 56% dintre voi. Apoi, există PTSD (4%), dizabilitățile de învățare (9%), TOC (6%), tulburarea bipolară (5%), tulburarea procesării senzoriale (5%) și tulburarea spectrului autist (aproape 4%).
Descoperirile de mai sus din recentul sondaj ADDitude efectuat pe 1.252 de cititori - al nouălea din o serie de controale pandemice - confirmați un adevăr de lungă durată, dar adesea redus: ADHD nu este o condiție singulară. Este, pentru marea majoritate a oamenilor, o boală de simptome care fierbe, care clocotește, care acoperă diagnostice multiple. Aceste condiții comorbide nu există izolat; se hrănesc și se amestecă unul în celălalt. Iar această relație complexă și dezordonată face ca tratamentul să se simtă un pic ca o întruchipare vie a pisicii din pălărie care se echilibrează o minge de plajă în timp ce jongla cu un pește deasupra unei umbrele, un tort de ziua de naștere pe pălărie, un ulcior plin cu lapte pe o tavă și câteva cărți. În timp ce și pe foc.
Când coronavirusul a închis locurile de muncă și școlile în martie, a perforat o gaură în mingea de plajă de sub picioarele noastre. Fundațiile noastre deja precare au devenit instabile și imprevizibile, aruncând echilibrul delicat al tratamentului pentru mulți. Între timp, greutatea anxietății și depresiei pe care o țineam a fost dublată de pandemie, tensionând chiar și cele mai puternice spate. Am coborât - încet.
O realitate modificată necesită un plan de tratament modificat
„Sunt din ce în ce mai incapacitat de depresie și de sentimentul că această lume nu va mai fi niciodată un loc în care pot naviga cu succes pentru că necesită o funcționare executivă extrem de ridicată ”, a scris o mamă cu ADHD și depresie care locuiește în Maryland împreună cu doi adolescenți care au și ei ADHD. „Nu are rost să schimbi nimic. Viitorul este un drum interminabil al imposibilului. ”
Se pare că această viziune este extremă. De fapt, 44% dintre adulții care au răspuns la sondajul nostru în primele două săptămâni ale lunii august au declarat că au făcut modificări la planul lor de tratament de când a început pandemia. Dintre cei care au făcut schimbări în acest timp ...
- 36% au crescut cel puțin o doză de medicamente
- 32% au adăugat tratamente naturale / fără medicamente
- 19% au început medicamentele pentru prima dată
- 11% au schimbat medicamentele
- 15% au încetat să mai ia medicamente sau au redus dozele
- 20% au făcut alte modificări, cum ar fi exercitarea mai frecventă sau consumul unei diete ADHD
[Citiți: Recenzii ale medicamentelor ADHD de către alți cititori ADDitude]
Veți observa că cele de mai sus se ridică la peste 100%. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum ADHD nu există în mod izolat, nici tratamentul ADHD nu există. Pe măsură ce îngrijorarea pandemiei a crescut, mulți cititori au adăugat o nouă sau au crescut doza unui medicament existent pentru anxietate. Mulți au început, de asemenea, să ia melatonină sau un medicament de somn mai puternic din cauza problemelor de somn persistente și legate de stres.
„Medicul meu a recomandat creșterea antidepresivului meu din cauza luptelor continue cu concentrarea și concentrați-vă ”, a scris o femeie din Seattle care ia, de asemenea, un medicament ADHD și și-a pierdut slujba din cauza pandemic. Ea a spus că anxietatea continuă de gradul scăzut din viață fiind diferită acum poate afecta concentrarea și concentrarea. Creșterea antidepresivului ar trebui să ajute la asta. ”
Pentru mulți, creșterea dozei unui medicament antidepresiv sau a anxietății a însemnat și ajustarea dozei unui medicament ADHD. Unii și-au redus dozele pentru a compensa noi efecte secundare sau pentru că rutinele de exerciții fizice mai sănătoase și-au diminuat nevoile de medicamente. Alții și-au mărit dozele pentru a satisface noile cerințe ale vieții - cum ar fi munca de acasă, supravegherea învățării la distanță sau efectuarea ambelor în timp ce se echilibrează pe o minge de dezumflare.
[Test de simptome: tulburare de anxietate generalizată la adulți]
„Eram atât de deprimată și nu știam cum să mă descurc să nu lucrez”, a scris o mamă a doi copii din Colorado cu ADHD, anxietate și depresie care și-a pierdut slujba. „Am stat culcat toată ziua, trist și chiar plângând. Am început să beau mai mult decât de obicei și am știut că trebuie să fac schimbarea din nou la puterea maximă a tuturor medicamentelor mele ”.
„Lipsa de structură m-a făcut să mă simt deprimat și zbuciumat luni de zile”, a scris o altă femeie din California cu ADHD, anxietate și depresie. „După ce am schimbat medicamentele, am putut să primesc idei cu privire la crearea unui program săptămânal și a unor diagrame cu autocolante pentru mine. A avea structură este ca noaptea și ziua și mă descurc mai bine și mă simt împuternicit să pot să-mi asigur asta. ”
Tratamentul ADHD cu terapii naturale în creștere
Decenii de cercetare arată că exercitiul fizic este cel mai eficient tratament natural pentru simptomele ADHD - la copii și la adulți. „Cu o activitate fizică regulată, putem crește nivelurile inițiale de dopamină și norepinefrină stimulând creșterea de noi receptori în anumite zone ale creierului”, spune dr. John Ratey, autorul SPARK: Noua știință revoluționară a exercițiilor și creierului. Rezultatul final? Focalizare mai bună, reglare emoțională și control al impulsurilor.
Beneficiile exercițiului nu se pierd pe cititorii ADDitude, mai ales în acest timp ciudat și izolant. Conform rezultatelor sondajului, doar aproximativ 57% dintre voi utilizați medicamente ADHD, dar aproape la fel de mulți folosesc exerciții fizice pentru a gestiona simptomele.
- 53% fac exerciții regulate pentru a controla simptomele ADHD
- 53% folosesc vitamine și suplimente precum uleiul de pește
- 50% practică meditația atentă
- 29% se implică în terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
- 17% folosesc coaching, terapie prin vorbire sau alt tratament natural
„Am exercitat mult mai mult în timpul blocării și constat că nu mai am nevoie de doza completă”, a scris o femeie care a scăzut doza de medicamente ADHD. „De asemenea, am început să experimentez (cu sprijinul medicului meu) scăderea / creșterea dozei pe baza ciclului menstrual, deoarece consider că acest lucru îmi afectează nivelul de concentrare.”
„Nu am avut de ales decât să încep să practic mindfulness; a fost singura modalitate de a supraviețui stresului copleșitor din lucrul de acasă alături de fiul meu, care are și ADHD ”, a scris mama singură a unui elev de clasa a VII-a din California. „De asemenea, am început jurnalele de exerciții și recunoștință pentru a ne ajuta să funcționăm și să trecem prin acest lucru.”
Obiective de tratament pentru o cădere ciudată cu ADHD
Exercițiul fizic mai frecvent este cel mai frecvent obiectiv în rândul cititorilor ADDitude care se luptă să-și gestioneze simptomele, pe măsură ce pandemia crește până la a șasea lună în Statele Unite. Aproximativ o treime din adulții cu ADHD spun că vor continua să facă schimbări de tratament, inclusiv:
- 23% intenționează să mărească doza de medicamente
- 21% intenționează să înceapă un nou medicament
- 14% intenționează să treacă la un nou medicament
- 3% intenționează să scadă o doză
- 2% intenționează să renunțe la administrarea unui medicament
„Încă mai modific medicamentele și dozele pentru a găsi o combinație care să-mi satisfacă asigurarea, contractul, farmacia și bugetul este, de asemenea, un tratament eficient pentru, știți, ME ”, a scris un cititor cu ADHD, anxietate, depresie și procesare senzorială tulburare.
Tratamentul ADHD cu terapie
Aproape jumătate din cititorii ADDitude au participat la cel puțin unul servicii medicale la distanta programare - printr-un apel video sau telefonic obișnuit - din martie. Pentru mulți, telesănătatea a însemnat terapie virtuală. Și printre adulții cu ADHD și comorbiditățile sale, recenziile sunt pozitive.
„Îmi place terapia mea virtuală!” a scris mama a doi copii mici cu tulburare de spectru autist. „De fapt, o cam prefer, deoarece nu implică executarea unei călătorii în afara casei la un anumit moment, ceea ce este adesea dificil și stresant pentru mine să mă coordonez”.
„A fost util și încurajator pentru mine”, a scris un cititor mai în vârstă. „M-a ajutat să-mi ajustez perspectiva și așteptările pentru mine în acest moment dificil.”
Unii adulți au găsit terapia virtuală dificil de executat cu atât de mulți oameni acasă tot timpul.
„În calitate de părinte care lucrează de acasă cu doi adolescenți și acasă, este foarte dificil să programezi și / sau să găsești timp pentru a avea intimitate și sens. discuție online cu furnizorii de asistență medicală de orice fel, și în special cu specialiștii în sănătate mintală ”, a scris un părinte cu ADHD, anxietate și depresie. „Deci, este ca 60% la fel de eficient ca și în persoană”.
Pentru copiii cu ADHD, dintre care 52% au folosit acum telesănătatea, recenziile sunt semnificativ mai proaste. Doar 18% dintre îngrijitori au acordat un rating „Excelent” experienței de telesănătate, care a cuprins în mare parte sesiuni de terapie. Jumătate o numeau bună sau foarte bună. Și 9% au spus că experiența a fost slabă. Cea mai obișnuită reclamație: copiii cu ADHD supradozează pe ecrane chiar acum, iar încă o întâlnire Zoom „plictisitoare” este doar mai mult decât poate îndura atenția și concentrarea lor.
„Când vizita în persoană, copilul nostru vorbea cu psihiatrul în timp ce se juca”, a scris mama unui elev din clasa I din Texas. „La programarea noastră de telesănătate, ea sărind de pe pereți, se ascundea sub biroul computerului, își punea fața în camera web etc. La un moment dat, de fapt, a trebuit să o scoatem din cameră, pentru că am crezut că va bate computerul de pe birou. ”
Pentru alții, telesănătatea a ajutat la demolarea barierelor în calea tratamentului care anterior împiedicau controlul impulsului pozitiv și al simptomelor.
„Obișnuia să fie o luptă pentru a-l determina pe fiul meu să vadă terapeutul său comportamental”, a scris mama unui elev de clasa a IX-a cu ADHD din Chicago. „De când a început telesănătatea la sfârșitul lunii martie, el a vorbit săptămânal cu terapeutul comportamental - nu lunar. El așteaptă cu nerăbdare și este mult mai confortabil vorbind cu ea. Telesănătatea a fost o binecuvântare pentru noi. ”
Modificări ale tratamentului pentru copiii cu ADHD
Adăugarea telesănătății este doar una dintre multele schimbări de tratament efectuate în timpul acestei pandemii de către îngrijitorii dornici să echilibreze gestionarea simptomelor cu starea generală de sănătate - mentală, fizică și psihologică. Jumătate dintre îngrijitorii care au răspuns la ultimul sondaj ADDitude au declarat că au făcut schimbări de tratament în ultimele cinci luni. Din acelea,
- 33% au spus că copilul lor a încetat să mai ia medicamente
- 24% au spus că copilul lor a început să ia tratamente naturale
- 19% și-au crescut doza de medicamente ADHD
- 17% și-au redus doza de medicamente ADHD
- 17% au schimbat medicamentele ADHD
- 15% au început să ia medicamente ADHD pentru prima dată
Dintre familiile care au raportat încetarea medicației ADHD, un motiv principal a crescut la vârf: cu cerințe academice mai ușoare și o mai flexibilă mediu de învățare acasă, mulți îngrijitori au simțit că copiii lor nu mai au nevoie de medicamente pentru a-i ajuta să susțină concentrarea și atenția în timpul zi. Luând o vacanță de medicamente, au spus că speră să abordeze un efect secundar comun: scăderea apetitului și pierderea în greutate.
„Când fiul nostru a încetat să meargă la școala publică în martie, o mulțime de comportament legat de ADHD-ul său a dispărut sau am putut ajuta să se concentreze găsind cele mai bune momente pentru a-și face treaba ”, a scris o mamă care intenționează să facă școala acasă pentru prima dată Toamna. „Anxietatea, furia și frustrarea cauzate de lipsa sa de abilități sociale și sentimentul„ nu la fel de inteligent ”au dispărut.”
„El trebuie să fie mai concentrat în timpul școlii, așa că este necesară o doză mai mare pentru a ajuta la asta”, a scris o mamă din Florida care a scăzut doza de medicament ADHD a copilului său. „Acasă este unul singur și pot redirecționa și repeta repetarea, ceea ce nu se poate face la școală.”
Alți îngrijitori au raportat că noile creșteri ale anxietății cauzate de coronavirus i-au determinat să facă mai multe ajustări ale medicamentelor.
„Am crescut medicamentele de anxietate ale fiicei mele, deoarece ea se confrunta cu dezamăgiri majore și supărări legate de lipsă anul ei superior, dar i-am scăzut medicamentele pentru ADHD, deoarece ziua ei de școală a fost mai scurtă ”, a scris un părinte al unui adolescent cu ADHD.
Printre cei care au crescut doza de medicamente ADHD a copilului lor sau au introdus medicamente pentru prima dată, comportamentul la domiciliu - și anume dereglare emoțională, furie și izbucniri - a fost frecvent citat ca factor motivant.
„Comportamentele ne determină întotdeauna să le schimbăm tratamentele, mai ales în ceea ce privește medicamentele”, a scris părintele elevilor din clasa I și a III-a cu ADHD. „Am văzut o creștere a crizei emoționale rapide, cele care ne-au făcut să căutăm medicamente ca parte a planurilor lor de tratament.”
Mai multe modificări pentru sezonul Back-to-School
La începutul lunii august, peisajul tratamentului pentru copiii cititorilor ADDitude arăta astfel:
- 65% dintre copii luau medicamente
- 49% au gestionat simptomele cu exerciții fizice
- 47% s-au angajat în terapia comportamentală
- 41% luau vitamine și / sau suplimente
- 19% participau la meditații regulate
În următoarele săptămâni, acel mix se va schimba, așa cum 43% dintre respondenții la sondaj au declarat că intenționează să facă ajustări suplimentare la planul de tratament al copilului lor înainte de începerea școlii - personal sau altfel. Dintre cei care fac schimbări de tratament, două treimi vor spori medicamentele - 38% au spus că copilul lor va începe să ia medicamente și 28% au spus că vor crește doza de medicament a copilului. Alți 13% au spus că copilul lor va schimba medicamentele, dar mai puțin de 1% au spus că copilul lor va înceta medicamentele pentru ADHD în curând.
„Medicul îl ajută să se concentreze - punct - așa că este mai capabil să înțeleagă munca, să o finalizeze și să nu devină copleșit”, a scris o mamă a unui elev de liceu din Kentucky. „De asemenea, va face exerciții și / sau va medita în fiecare zi, deoarece acest lucru îi ajută și starea de spirit, cooperarea și nivelul de energie”.
„Fără medicamente, copilul meu nu va putea să-și controleze impulsurile de a urma strictul distanțare socială reguli la școală ”, a scris părintele unui elev din clasa a II-a cu ADHD.
Mulți alți părinți au spus că vor întârzia orice decizie până când își vor putea observa copilul învățând acasă sau într-un model hibrid pentru câteva săptămâni. Tratamentul este doar una dintre numeroasele părți în mișcare pentru familii în acest an universitar.
„Sper să nu fie nevoie să repornesc medicamentele, dar din păcate nu cred că fiul meu va putea învăța jumătate la școală și jumătate online fără medicamente, pe baza comportamentelor sale ”, a scris părintele unui elev de liceu cu ADHD în New York. „Cu siguranță voi încerca mai întâi înainte de a reporni medicamentele.”
„Odată ce școala se reia (învățarea la distanță deocamdată) și avem câteva săptămâni sub centura noastră, sper să ajung la mine psihiatru al fiicei sale pentru a vedea ce ar trebui să facă ”, a scris părintele unui elev din clasa a V-a cu ADHD în California. „Fiica mea a suferit o creștere rapidă și este posibil ca medicamentele să fie nevoie să fie ajustate. De asemenea, trebuie să colaborez cu școala ei pentru a-i pune oficial planul 504 în funcțiune, ținând cont de preocupările legate de învățarea la distanță, dacă există. Încă nu știm care sunt așteptările și cum va arăta programul. ”
La fel ca în toate zilele noastre, flexibilitatea este atât esențială, cât și epuizantă.
Modificări ale telesănătății și medicamentelor ADHD: pașii următori
- Citit: Vă puteți aproviziona cu medicamente ADHD în timpul unei crize?
- Citit: Cum terapia online ajută la calmarea minții și sufletului ADHD în timpul acestei pandemii
- Descarca: Strategii de învățare la distanță pentru copiii cu ADHD
ACEST ARTICOL face parte din ACOPERIREA PANDEMICĂ GRATUITĂ A ADDITUDEI
Pentru a ne susține echipa pe măsură ce urmărește conținut util și în timp util pe tot parcursul acestei pandemii, Vă rog alătură-te nouă ca abonat. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți acest lucru posibil. Mulțumesc.
Actualizat la 14 august 2020
Din 1998, milioane de părinți și adulți au încredere în orientarea și sprijinul expert al ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și condițiile de sănătate mintală aferente. Misiunea noastră este să fim consilierul dvs. de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare de-a lungul drumului către wellness.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de acoperire.