Ar putea părinții pozitivi să scadă riscul apariției tulburării de opoziție?

De ce unii copii cu ADHD prezintă, de asemenea, semne de tulburare de opoziție provocatoare - nerespectarea autorității, alegerea luptelor și refuzul de a se conforma adulților? Răspunsul este complicat și încă se desfășoară, dar pare să existe o relație inversă între un stil de creștere pozitiv, stimulant și comportamentele sfidătoare ale unui copil.

Tulburarea de opoziție provocatoare (ODD) este un diagnostic psihiatric dat copiilor care sunt ușor frustrați și dificil de gestionat, mai ales în comparație cu alți copii de aceeași vârstă. Diagnosticul nu descrie o afecțiune neurologică specifică, ci în schimb descrie un model de comportament care persistă în timp, așa cum este observat de adulți în mediu.

În rândul copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD), prevalența CIUDAT este mai mare decât în ​​populația generală, dar unii copii primesc un diagnostic de ODD fără să prezinte semne de ADHD. Deci, dacă acestea sunt două probleme diferite, de ce se suprapun atât de mult? Cum sunt asemănătoare și în ce fel sunt diferite?

Procentul de copii cu ADHD este de aproximativ 10% și același lucru este valabil și pentru ODD. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre copiii diagnosticați cu una dintre aceste tulburări vor îndeplini și criteriile pentru cealaltă. Evident, trebuie să existe unele relația dintre ADHD și ODD, dar ce explică conexiunile și decalajele dintre ele?

Asemănări între ADHD și ODD

• Copii cu ADHD care sunt impulsivi și ușor distrași pot apărea „sfidători” atunci când nu respectă instrucțiunile adulților
• Părinții pot folosi strategii mai dure și evitante pentru a gestiona copiii cu ADHD, iar utilizarea acestor strategii este asociată cu un risc mai mare de ODD
• Copiii care au dificultăți de concentrare din cauza ADHD pot încerca să evite sarcinile care necesită concentrare și persistență
• Întreruperile și izbucnirile sunt comune copiilor cu ADHD impulsiv și pot fi interpretate de adulți ca o lipsă de respect față de autoritate
• Atât copiii diagnosticați cu ADHD, cât și cei cu CIUDAT pot fi deosebit de persistente și determinate atunci când sunt motivați să atingă un obiectiv, indiferent dacă adulții sunt de acord sau nu
• ADHD și ODD sunt ambele mai probabile atunci când există un istoric familial de diagnostice similare și când există factori de mediu, cum ar fi fumatul prenatal sau consumul de alcool

[Copilul meu ar putea avea o tulburare de opoziție sfidătoare? Faceți acest test pentru a afla]

Diferențele dintre ADHD și ODD

• Spre deosebire de ADHD, ODD nu are markeri fizici cunoscuți
• Diagnosticul ODD descrie o relație între un copil și cifrele autorității, în timp ce ADHD este evident în comportamentul unui copil chiar și atunci când sunt singuri
• În timp ce ADHD este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții, majoritatea copiilor diagnosticați cu ODD își vor pierde diagnosticul pe măsură ce cresc (deși un procent din copiii diagnosticați cu ODD va fi în cele din urmă diagnosticat cu mai mult severă Tulburări de comportament)
• Copiii cu ODD (dar nu ADHD) nu demonstrează un deficit măsurabil în testele de funcționare executivă (atunci când sunt măsurate în condiții normale)

Funcționare ODD și executivă: un link lipsă

Deși copiii diagnosticați cu ODD (fără ADHD) tind să înscrie la fel de bine ca și colegii lor neurotipici la testele de funcționare executivă, un singur studiu a găsit o diferență importantă între aceste grupuri de copii. În experiment, copiii au primit o măsurare a abilităților lor de funcționare executivă și apoi li s-a spus să joace niște jocuri. Unele dintre jocuri au fost concepute pentru a include un element neașteptat, dar provocator, cum ar fi o întrerupere, o așteptare lungă sau excluderea socială. După ce copiii din experiment au jucat jocuri frustrante, experimentatorii le-au testat funcțiile executive din nou și au constatat că copiii diagnosticați cu ODD aveau mai multe șanse să înscrie mai puțin decât colegii lor. Cu alte cuvinte, copiii cu ODD pot fi mai puțin capabili să planifice, să rezolve probleme și să aplice logica atunci când se confruntă cu o situație frustrantă.

Reducerea riscului de ODD pentru copiii cu ADHD

Un alt studiu a examinat un grup de copii diagnosticați cu ADHD pentru a încerca să răspundă la o întrebare importantă: de ce unii copii cu ADHD prezintă provocări comportamente și primesc un diagnostic de ODD, în timp ce alți copii cu ADHD se descurcă fără să se găsească constant în conflict cu autoritate?

[Utilizați acest ghid gratuit de 2 săptămâni pentru a pune capăt comportamentului sfidător]

Studiul a analizat diferențele în istoria familiei și stilul de părinți pentru a explora factori potențial semnificativi. Cercetătorii au descoperit că copiii care au suferit evenimente adverse (cum ar fi divorțul și violența în familie) au fost mai probabil să fie diagnosticați cu ODD mai târziu. De asemenea, părinții care au folosit un stil parental negativ, care respinge emoțiile, au fost mai predispuși să crească copii atât cu ADHD, cât și cu ODD. Cu toate acestea, atunci când părinții au folosit un stil de părinți cald și receptiv, copiii au fost mai capabili să facă față evenimentelor adverse și mai puțin probabil să fie diagnosticați cu ODD mai târziu.

Prieteniile ajută, de asemenea, la scăderea (sau creșterea) riscului unui diagnostic ODD pentru copiii cu ADHD. Dacă copiii sunt respinși de colegii lor sau dacă petrec mai mult timp cu copii care prezintă comportamente „deviante” (cum ar fi încălcarea regulilor sau vătămarea altora), atunci comportamentul perturbator și inadecvat din punct de vedere social poate ajuta la asigurarea aprobării lor sociale în acest sens grup de colegi. Copiii care sunt monitorizați îndeaproape de către părinți și găsesc acceptarea în rândul colegilor lor tipici sunt sunt mai susceptibile de a respecta normele sociale și sunt mai puțin susceptibile de a fi diagnosticate ulterior cu ODD sau Conduită Tulburare.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine copiii cu comportament provocator - și cele mai eficiente suporturi sociale, emoționale și cognitive. Copiii cu ADHD se confruntă cu provocări atunci când vine vorba de socializare și aderarea la normele de grup, dar cercetările confirmă faptul că un mediu favorabil poate ajuta la compensarea acestor provocări. În loc să dea vina pe comportamentul perturbator al unui copil Diagnosticul ADHD, părinții și profesorii pot fi încurajați să afle că copiii cu ADHD beneficiază de pozitivitate și pot crește pentru a găsi acceptare și succes în comunitățile lor.

Tulburare provocatoare de opoziție: pașii următori

• Învăța:4 Caracteristici ușor de ratat ale tulburării provocatoare de opoziție (ODD)
• Descarca:De ce este copilul meu atât de sfidător?
• A intelege:Legătura ADHD și ODD la copii

Actualizat la 31 august 2020