ADHD comorbid complică majoritatea diagnosticelor și planurilor de tratament

November 18, 2021 23:24 | Miscelaneu

O evaluare precisă a ADHD trebuie să verifice mult mai mult decât ADHD. Deși 60% dintre persoanele cu ADHD au o afecțiune psihiatrică coexistentă1, comorbiditățile rareori iau în considerare în evaluare - ducând la un diagnostic incomplet. Ai ADHD, dar ce altceva ai putea avea? Sau, nu, nu aveți ADHD, ci mai degrabă o altă afecțiune care explică simptomele care v-au determinat să căutați ajutor.

De-aceea evaluări din lista de verificare, deși instrumentele utile de screening, sunt inadecvate în sine. Trebuie să stai jos și să vorbești cu o ființă umană și să-ți spui povestea. În limbajul medical, acest lucru se numește împărtășirea istoriei tale, iar istoricul tău este cel mai revelator și util test din întreaga medicină. În timp ce majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale nu efectuează un examen fizic, „istoric și fizic” rămâne piatra de temelie a unei evaluări medicale.

Indiferent dacă încă nu ați suferit o Evaluarea ADHD, sau ați fost deja diagnosticat cu ADHD, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră dacă ați putea avea oricare dintre următoarele

instagram viewer
stări comorbide des întâlnit cu ADHD:

ADHD și tulburări comune coexistente

1. Diferențele de învățare

Aproximativ 30 până la 50 la sută dintre persoanele cu ADHD au a tulburare de învățare (LD) 23. Acestea includ majoritatea „dis-easelor”.

  • Dislexie. Cea mai frecventă dificultăți de învățare, dislexia te face să înveți să înveți să citești și să ortografiezi limba maternă. Am atât ADHD, cât și dislexie, care se pot manifesta destul de diferit și se pot schimba în timp. De exemplu, m-am specializat în limba engleză la facultate și acum îmi câștig existența din cuvinte, chiar dacă până astăzi sunt un cititor dureros de lent.
  • discalculie este uneori numită „dislexie matematică”. O persoană cu discalculie are probleme cu faptele de matematică, cu numărarea, cu calculul și cu problemele de cuvinte. Dar, la fel cum individul dislexic se poate dovedi a fi dotat cu cuvinte, copilul cu discalculie se poate maturiza într-un matematician talentat.
  • disgrafie include probleme cu scrierea de mână, un mod incomodă de a prinde un pix sau un creion, dificultăți la spațierea cuvintelor sau literelor scrise, nevoia frecventă de ștergere și o poziție incomodă a corpului în timpul scrierii.
  • Dispraxie, sau Tulburarea de coordonare a dezvoltării (DCD), denotă stângăcie, lipsă de coordonare, o tendință de a scăpa sau de a vărsa lucruri, stânjenie în mișcare. DCD duce adesea la probleme uriașe cu încrederea și stima de sine în copilărie și adolescență, când priceperea atletică și fluiditatea fizică sunt atât de apreciate în rândul colegilor.

[Obțineți această descărcare gratuită: este mai mult decât ADHD?]

Tratamentul pentru toate aceste LD include instruire specializată (cum ar fi Orton-Gillingham, Wilson sau Lindamood-Bell pentru dislexie) sau coaching; ergoterapie; și consiliere pentru a ajuta la problemele emoționale aferente.

2. Probleme de comportament sau de conduită

Termenii de diagnostic pentru acestea includ tulburare opoziţională sfidătoare (CIUDAT); tulburări de comportament (CD); și tulburarea de personalitate antisocială (ASPD). Fără intervenție, un copil poate trece de la ODD la CD la ASPD pe măsură ce îmbătrânește (deși aceste afecțiuni sunt mai frecvente la bărbați). Este esențial să obțineți ajutor din timp, iar tratamentul este cel mai bine întreprins de o echipă de furnizori.

3. Tulburări de anxietate

Uneori anxietate apare în urma netratate ADHD. Odată ce o persoană ia medicamente stimulatoare și capătă concentrare și control, anxietatea scade.

Cu toate acestea, uneori, o persoană are o tulburare de anxietate de sine stătătoare, care trebuie tratată cu o combinație de educație, consiliere, terapie cognitiv-comportamentală (CBT), exerciții fizice, conexiune umană pozitivă și, poate, medicamente, cum ar fi un ISRS sau un anxiolitic.

[Citiți: Comorbidități care deblochează un diagnostic precis de sănătate mintală]

4. Probleme de dispoziție

  • Depresie. Încă o dată, ceea ce pare depresie poate apărea în urma ADHD netratată. Dacă persoana răspunde bine la Medicamente pentru ADHD, performanța se îmbunătățește și „depresia” dispare. Cu toate acestea, uneori, o persoană are și depresie primară (nu secundară), care necesită propriul tratament.
  • Distimie. Tristețea și starea de spirit scăzută a distimiei sunt mai puțin severe decât în ​​cazul depresiei, dar durează mai mult.
  • Dispoziție scăzută pe tot parcursul vieții. Din punct de vedere istoric, au existat mulți termeni pentru acest lucru, dar o observație clinică comună este că unii oameni care au ADHD se luptă cu starea de spirit scăzută și dereglarea emoțională.
  • Tulburare bipolara (BD). Până la 1 din 13 pacienți cu ADHD are BD comorbid, iar până la 1 din 6 pacienți cu BD are ADHD comorbid4 .

5. Tulburarea consumului de substanțe

SUD este comun cu ADHD, la fel ca dependențele sau compulsiile comportamentale. Nu lasa rușine vă împiedică să discutați cu medicul dumneavoastră despre ele. Există alte tratamente decât puterea de voință și lovitura albă.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră primiți un diagnostic de ADHD, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră despre condițiile enumerate aici, precum și despre orice alte probleme care ar putea să nu fi apărut în timpul evaluării. Pentru a obține cele mai bune rezultate - pentru a experimenta întreaga viață refacerea acestui diagnostic pe care o poate declanșa - trebuie să vă tratați întregul sine.

Nu vă faceți griji că vă deranjați medicul cu întrebări despre tulburările comorbide. Singura întrebare stupidă este cea pe care nu o pui. Medicii buni salută și respectă aceste întrebări și sunt bucuroși să ofere mai multe informații și reasigurări informate. Nu părăsi biroul până nu ai primit toate răspunsurile. Astfel puteți maximiza beneficiul diagnosticului, al diagnosticului complet.

Comorbidități ADHD: pașii următori

  • Descărcare gratuită: Depășirea provocărilor comune de învățare
  • Autotestare: Verificatorul de simptome ADDitude
  • Citit: Comorbiditatea ADHD: o prezentare generală a diagnosticelor duale

SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea. Mulțumesc.

Surse

1Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P. și Hussain, S. (2019). Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție și comorbiditate: o revizuire a literaturii. Jurnalul mondial de cazuri clinice, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

2DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD și dificultăți de învățare: rezultate ale cercetării și implicații clinice. Rapoarte curente privind tulburările de atenție, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

3DuPaul, G. J., Gormley, M.J. și Laracy, S.D. (2013). Comorbiditatea LD și ADHD: Implicațiile DSM-5 pentru evaluare și tratament. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

4Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (mai 2021). Comorbiditatea ADHD și tulburarea bipolară: o revizuire sistematică și meta-analiză. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • Instagram
  • Pinterest

Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumarea și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.

Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.