Ce este tulburarea de procesare auditivă? Simptome, comorbidități și exerciții

Ce este tulburarea de procesare auditivă?

Tulburarea de procesare auditivă (APD) este o problemă care apare atunci când urechile și creierul nu sunt sincronizate. Această deconectare poate provoca o serie de provocări – lupte cu discriminarea auditivă, cu ascultarea în medii zgomotoase, cu amintindu-ți ceea ce ai auzit și reamintindu-ți succesiunea de cuvinte rostite – care pot să semene (și să apară în același timp cu) altele conditii.

APD poate interfera cu învățarea, totuși nu este corelat cu inteligența. Poate cauza dificultăți de comunicare, dar nu apare în testele auditive tradiționale pentru pierderea auzului. Este o afecțiune greșit înțeleasă și în mare măsură trecută cu vederea, care poate apărea la 3% până la 5% dintre toți copiii.¹

Tulburare de procesare auditivă: prezentare generală

Procesarea auditivă normală are loc atunci când creierul primește input auditiv și procesează informațiile în ceva semnificativ la o viteză acceptabilă. Tulburare de procesare auditivă poate provoca deficite în orice moment al acestui proces. Dificultățile asociate cu APD se încadrează de obicei în aceste categorii:

• Discriminarea auditiva: observând și diferențiind sunete similare, dar unice
• Memoria auditiva: amintindu-şi ceea ce s-a auzit
• Secvențierea auditivă: amintirea cuvintelor și a indicațiilor în ordinea corectă
• Fondul figurii auditive: discernământul și procesarea unei singure intrări audio în mijlocul stimulilor concurenți (de exemplu, zgomot de fundal)
• Dificultate de coeziune auditivă, sau probleme de procesare atunci când desfășurați sarcini de ascultare de nivel superior (de exemplu, dificultăți de a trage concluzii din conversație, de a înțelege tonul și inflexiunea, înțelegerea ghicitorilor).²

Tulburare de procesare auditivă: semne și provocări comune

Semnele tulburării de procesare auditivă includ adesea următoarele provocări și manifestări zilnice:

• Probleme în urma instrucțiunilor verbale („Nu? Ce ai spus?")
• O privire goală când i se vorbește; poate părea distras sau nefocalizat
• Probleme în urmărirea conversațiilor cu mai multe difuzoare sau zgomot de fundal, oricât de minim („Este prea zgomot aici!”)
• Dificultate în a distinge cuvintele care sună similar, cum ar fi „coat” și „barcă”
• Probleme în urma instrucțiunilor în mai mulți pași în ordinea corectă
• Întârziere vizibilă în răspunsul la întrebările conversaționale

[Obțineți această descărcare gratuită: Cum arată dizabilitățile de învățare în sala de clasă]

Pe lângă aceste dificultăți de comunicare, APD poate declanșa următoarele provocări suplimentare pentru studenți:

• Probleme de comportament: Problemele de procesare auditivă pot determina copiii să se simtă jenați și frustrați. Ei pot reacționa devenind defensivi sau se pot acoperi acționând dezinteresați. Profesorii presupun uneori că elevii cu APD nediagnosticat ignoră instrucțiunile și manifestă sfidare.
• Sărac abilitati sociale: Dificultate de a ține pasul cu conversațiile, în special în medii zgomotoase și active (cum ar fi loc de joacă, auditoriul școlii și sala de clasă), poate determina copiii să piardă prietenii și altele conexiuni. S-ar putea să se retragă din mediile sociale sau să compenseze acționând ca clovnul clasei sau pretinzând că nu le pasă.
• Anxietate: Când copiii nu pot avea încredere că ceea ce au auzit este corect, se pot simți tulburați și stresați, ceea ce ar putea contribui la anxietate, ceea ce afectează și mai mult procesarea auditivă.
• Provocări academice: Abilitățile slabe de procesare auditivă ar putea expune copiii la un risc mai mare de dificultăți de învățare,³iar cercetările sugerează că mulți copii cu APD au, de asemenea, tulburări de limbaj comorbid sau de lectură.⁴APD afectează capacitatea copilului de a interpreta informații (o problemă atunci când atât de mult din acestea sunt transmise verbal în clasă), ceea ce este fundamental pentru învățare.

Tulburare de procesare auditivă: provocări de diagnostic

Deși APD poate apărea independent sau alături de alte afecțiuni, este adesea trecută cu vederea cu totul. Aceste diagnostice ratate se întâmplă adesea deoarece provocările APD se suprapun cu cele ale altor afecțiuni.⁵

Deși APD și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) împărtășesc semne similare, the De ce în spatele manifestărilor diferă semnificativ. (Dacă este prezent și ADHD, asta nu face decât să complice imaginea.) La copiii cu APD, următoarele pot fi adevărate:

• Neatenţie se poate datora unui număr copleșitor de direcții auditive concurente sau pentru că copilul are nevoie de timp pentru a procesa informații.
• Hiperactivitate se poate datora suprasolicitarii senzoriale, mai ales in medii zgomotoase.
• Se agita poate ajuta copilul să se concentreze și să proceseze informațiile.
• Provocări legate de comportament, abilități sociale și rezultate academice toate pot fi urmărite până la probleme de procesare a intrărilor auditive.

[Autotest: tulburare de procesare auditivă la copii]

Când APD și anxietatea apar concomitent, este esențial să răspundeți la întrebarea cauzei și efectului. APD provoacă anxietate sau anxietatea înrăutățește capacitatea copilului de a se concentra și de a procesa ceea ce spun alții?

În mod similar, APD este considerat un „factor de complicare puternic” pentru tulburările specifice de învățare. Ca atare, se recomandă ca copiii suspectați de a avea APD să fie supuși unei evaluări psihometrice complete.⁶

O evaluare amănunțită și cuprinzătoare pentru APD este importantă pentru a dezvălui nevoile complexe ale unui copil. Evaluarea trebuie efectuată de o echipă multidisciplinară, care trebuie să includă un audiolog. Părinții pot începe cu districtul școlar sau pot căuta o evaluare independentă, privată.

Strategii pentru a ajuta copiii cu APD

Remediere, consolidare a aptitudinilor și acomodare

Aceste activități și acomodari, defalcate în funcție de componentele procesării auditive pe care le abordează, pot ajuta la îmbunătățirea abilităților de comunicare și a experienței generale de învățare.

Discriminarea auditivă: exerciții

• Cereți-i copilului să identifice dacă un sunet este „tare” sau „mol”. Dați exemple în prealabil.
• În viața de zi cu zi, opriți-vă pentru a identifica sursa unui sunet – Este o mașină? Un animal? Un coleg de student?
• Ascultați și repetați un model sonor.

Discriminare auditivă: acomodare

• Vorbiți clar, dar la un volum normal, astfel încât elevii să poată discerne cuvintele individuale; luați în considerare un sistem de amplificare a sunetului.
• Repetați des instrucțiunile, mai ales dacă conțin cuvinte care sună similar.
• Dacă purtați o mască facială, utilizați o peliculă transparentă, astfel încât studenții să poată citi pe buze.
• Acordați-i elevului timp suplimentar pentru a procesa informații verbale și pentru a oferi un răspuns.
• Permiteți elevilor să folosească carduri de răspuns pentru a transmite informații (în loc de răspunsuri verbale).

Figura auditivă Teren: Exerciții

• Cereți elevilor să închidă ochii și să arate sursa fizică a unui sunet.
• Înregistrați o conversație și cereți elevilor să asculte și să reflecteze la ceea ce au învățat.
• Experimentați cu muzica; cereți-i copilului sau elevului să repete versurile din diferite melodii. (Rețineți ce tip de muzică este cel mai provocator în acest exercițiu.)

Figura auditivă Teren: Acomodări

• Stați studenții cu APD aproape de tablă și de vocea dvs.
• Minimizați zgomotele care vă distrag atenția în sala de clasă.
• Permiteți elevilor să poarte căști pentru a bloca sunetele de fundal în timpul lucrului.
• Luați în considerare oferirea de acomodare ecologică prin îmbunătățirea mochetei și a acusticii sălii de clasă.
• Important: Învățați elevii să fie atenți la problemele și instrucțiunile de siguranță (cum ar fi alarmele și protocoalele de incendiu).

Memoria auditivă: exerciții

• Dați instrucțiuni auditive simple și adăugați treptat la ele (de exemplu, jucați jocul „M-am dus la piață”).
• Repetați poezii.
• Predați asocieri de cuvinte (rețele de cuvinte) și mnemonice.
• Utilizați elemente vizuale (cum ar fi organizatorii grafici) și abordări multi-senzoriale pentru a susține informațiile auditive. Redundanța dezvoltă fluența.

Memoria auditivă: Acomodări

• Folosiți indicii precum „acest lucru este important” și „asigurați-vă că notați acest lucru” atunci când furnizați informații verbal. Uitați-vă la „note de brânză elvețiană”, care sunt incomplete din cauza scrisului grăbit pentru a ține pasul cu punctele cheie ale profesorului și pentru a încerca să înregistrați ceea ce spune profesorul în timp ce profesorul continuă să vorbească.
• Repetați instrucțiunile și informațiile importante.
• Furnizați note scrise de clasă înainte de lecție (pentru a permite elevilor să revizuiască înainte și după oră) sau folosiți un instrument de luat note.
• Permiteți elevilor să folosească software voce-text și altele tehnologii de asistență.

Exercițiu de secvențiere auditivă

1. Dictează instrucțiuni simple, în afara ordinii, și cere elevului să le scrie. Asigurați-vă că utilizați vocabularul pe care elevul îl înțelege.
2. Cereți elevului să aranjeze instrucțiunile în ordine. Oferă-le indicii după cum este necesar. Opțional: Pune-i să deseneze o imagine a fiecărei direcții și să rearanjeze imaginile în ordine.
3. Rugați elevul să dicteze direcțiile pe care le-a aranjat și să completeze fiecare direcție.

Dacă un elev se luptă cu exprimarea scrisă, săriți peste partea scrisă a acestei activități. Rugați elevul să folosească imagini și alte metode pentru a transmite secvența.

Secvențierea auditivă: acomodații

• Livrați instrucțiuni simple pe rând și repetați după cum este necesar.
• Furnizați indicii vizuale care arată procedura.
• Furnizați instrucțiuni scrise sau cărți indicative.

Coeziunea auditivă: exerciții

• Dictează o afirmație și întreabă-l pe elev ce poate deduce din ea (de exemplu, citirea între rânduri, captarea emoției, starea de spirit). Reformulați afirmațiile dacă este necesar. De asemenea, puteți utiliza scene și fragmente din filme, emisiuni TV și cărți audio pentru acest exercițiu.
• Explicați-vă emoția atunci când vă adresați unui elev. („Sunt fericit că ai depus mult efort în clasă.”)
• Repetați situații sociale provocatoare.

Auto-advocacy

Este important să le învățați copiilor cu APD (și orice altă dificultate de învățare) abilități compensatorii pentru a ajuta la creșterea stimei de sine și a motivației.

• Discutați cu copilul sau studentul dvs. despre punctele sale forte și despre provocările lor. Conduceți întotdeauna cu darurile și bunurile lor, mai ales când învață o nouă abilitate.
• Subliniați întotdeauna succesele unui elev cu afirmații afirmative: „Am observat că ai fost cu adevărat atent la curs astăzi. Bine făcut." Atribuiți succesele lor efortului lor intenționat.
• Învățați copiii și studenții cum să vorbească și să se susțină pentru ei înșiși – o abilitate utilă și pentru mai târziu în viață. Ei ar trebui să știe să-și afirme clar nevoile („Îndrumațiile în mai mulți pași sunt dificil de urmat pentru mine din cauza tulburării de procesare auditivă. Puteți să le repetați sau să le scrieți?”
• Amintiți-i copilului sau elevului că îi veți sprijini întotdeauna și că ar trebui să folosească suporturi fără rușine sau jenă.

Tulburare de procesare auditivă: pașii următori

• Descărcare gratuită: 20 de strategii de învățare concepute pentru studenții cu ADHD
• Citit: Prezentare generală a dizabilităților de învățare — Tulburări de citire, scriere și matematică
• Citit: Sună ca o tulburare de procesare auditivă

Conținutul acestui articol a fost derivat, parțial, din webinarul ADDitude ADHD Experts intitulat "Ce ai spus? Diferențierea tulburării de procesare auditivă de ADHD la copii” [Video Replay & Podcast #378] cu Beverley Holden Johns, care a fost transmis în direct pe 2 noiembrie 2021

---

SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea. Mulțumesc.

Surse

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. și Morlet, T. (2016). Prevalența tulburărilor de procesare auditivă la copiii de vârstă școlară din regiunea Mid-Atlantic. Jurnalul Academiei Americane de Audiologie, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Tulburare de procesare auditivă (APD): Identificare, diagnostic și strategii pentru părinți și profesioniști. Editura Jessica Kingsley.

³ Choi, S., Kei, J. și Wilson, W. J. (2020). Dificultăți de învățare și deficite de procesare auditivă la un eșantion clinic de copii de vârstă școlară primară. Jurnalul Internațional de Audiologie, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. și Luinge, M. R. (2018). La fel sau diferit: suprapunerea dintre copiii cu tulburări de procesare auditivă și copiii cu alte tulburări de dezvoltare: o revizuire sistematică. Urechea și auzul, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. și Kaga, K. (2017). Simptome auditive și caracteristici psihologice la adulții cu tulburări de procesare auditivă. Jurnal de otologie, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Evaluări ale tulburărilor de procesare auditivă și profiluri cognitive ale copiilor cu tulburări specifice de învățare. Practică clinică de neurofiziologie, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest