Medicii de familie nu respectă întotdeauna orientările AAP pentru diagnosticarea ADHD, constatări ale raportului

30 iunie 2016

ADHD este deja printre cele mai frecvente dintre tulburările din copilărie și diagnosticul continuă să crească în rândul copiilor și adulților în fiecare an. În ciuda ubiquității sale, totuși, unii medici încă nu diagnostică și nu tratează ADHD în conformitate cu Academia Americană de Pediatrie (AAP) instrucțiuni - mai ales când vine vorba de evaluarea condițiilor comorbide și recomandarea terapiei comportamentale, potrivit unui nou raport.

Liniile directoare AAP pentru ADHD au fost publicate în 2011 și, deși unii cercetători nu sunt de acord cu concluziile lor fundamentale, acestea rămân cel mai mult temei universal acceptat pentru diagnosticarea și tratarea copiilor cu deficit de atenție în Statele Unite Statele. Printre recomandările cheie AAP se numără terapia comportamentală înainte de medicație la copiii mai mici de 6 ani și nevoia de copiii de orice vârstă care au fost diagnosticați cu ADHD trebuie să beneficieze de sprijin constant și pe termen lung din partea părinților, profesorilor și medici.

Acest raport nou a fost publicat pe 6 iunie în Jurnalul medical de sudși s-a concentrat pe cât de bine o clinică de medicină de familie unică - care a văzut 60 de pacienți cu ADHD între 2012 și 2014 - a respectat ghidurile AAP de la diagnostic la tratament. Dintre cei 60 de pacienți care au fost văzuți, medicii au documentat corect cel puțin un simptom esențial al ADHD în 57 dintre ei - sau aproximativ 95 la sută. Aceasta respectă liniile directoare AAP și a fost un început promițător, dar rezultatele care au urmat au fost mult mai preocupante. Pentru început, un criteriu cheie pentru diagnosticarea corectă a ADHD este documentarea simptomelor în cel puțin două importante condiții de viață - dar clinica a reușit să facă asta doar pentru 45 la sută dintre copii a văzut.

Liniile directoare AAP solicită, de asemenea, evaluarea pacienților cu ADHD pentru afecțiuni comorbide, deoarece cel puțin unul apare alături de ADHD mai des. Dezamăgitor, clinica a căutat doar condiții comorbide la 50 la sută dintre copii - chiar dacă a constatat una din două treimi dintre aceștia - și rareori a fost considerată într-o posibilă stare comorbidă atunci când se prescrie ADHD medicamente.

În timp ce medicii au urmat liniile directoare referitoare la prescrierea medicamentelor ADHD pentru 86,7 la sută dintre pacienți, rata de aderare la Ghidul terapiei comportamentale a fost șocant scăzut: doar unul din nouă dintre copiii de vârstă preșcolară care ar fi trebuit să aibă acces la terapia comportamentală a făcut acest lucru.

Raportul a fost mic - s-a concentrat doar pe o clinică cu mai puțin de 100 de pacienți cu ADHD - dar se sincronizează cu un studiu anterior CDC care a găsit o majoritate de pediatri au ignorat liniile directoare AAP pentru tratamentul ADHD. În combinație cu această cercetare anterioară, sugerează că mai mulți medici au nevoie de educație ADHD decât sunt în prezent primind-o - în special atunci când vine vorba de zone complexe de condiții comorbide și de gestionare pe termen lung a ADHD. Este adevărat că medicii prescriu medicamente, dar pentru ca copiii cu ADHD să prospere, ei au nevoie de un diagnostic precis, tratament cuprinzător și asistență pe tot parcursul vieții.

Actualizat la 5 aprilie 2017