Ce este Tulburarea Borderline de Personalitate? BPD Simptome, tratamente, cauze
Ce este Tulburarea Borderline de Personalitate?
Tulburarea de personalitate borderline (BPD) se caracterizează prin instabilitate în imaginea de sine, relații și emoții. Persoanele cu BPD sunt susceptibile de a se auto-răni și, în anumite circumstanțe, pot experimenta deliruri și halucinații asemănătoare psihotice.
BPD este estimat a fi a treia cea mai răspândită tulburare de personalitate, afectând aproximativ 1,6% din populația globală1. Până la 20% dintre pacienții psihiatrici internați au BPD, ceea ce sugerează că persoanele cu BPD au mai multe șanse să necesite îngrijire intensivă a sănătății mintale.2.
BPD este una dintre cele 10 tulburări de personalitate enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5). Alături de tulburările de personalitate histrionice, antisociale și narcisice, BPD este o tulburare de grup B, care face ca indivizii afectați să pară neregulați, emoționali sau dramatici.
Simptome BPD
Deși simptomele se pot manifesta în moduri diferite, persoanele cu BPD se confruntă cu cel puțin cinci dintre următoarele:
- Eforturi pentru evitarea abandonului. Persoanele cu BPD se tem de pierderea relațiilor și pot face încercări aparent excesive de a ține oamenii aproape.
- Relații instabile și intense. Persoanele cu BPD pot deveni rapid îndrăgostite de cineva doar pentru a-i devaloriza după o ușoară (reală sau percepută).
- Imagine de sine instabilă. Persoanele cu BPD se luptă să își mențină sentimentul de sine.
- Impulsivitate. În cel puțin două domenii, cum ar fi conducerea sau consumul de substanțe, persoanele cu BPD acţionează în moduri care pot fi auto-daunătoare.
- Sinucidență sau autovătămare. Persoanele cu BPD pot prezenta un comportament suicidar, gesturi sau amenințări. De asemenea, se pot auto-răni. Riscul de sinucidere în rândul persoanelor cu BPD este de 40 de ori mai mare decât în rândul populației generale.
- Dispoziție reactivă. BPD provoacă emoții instabile, conducând persoanele care suferă la episoade emoționale intense, de obicei scurte, cu răspunsuri incongruente cu situațiile lor.
- Sentimente cronice de gol.
- Mânie nepotrivită. Persoanele cu BPD pot experimenta furie disproporționată, ceea ce duce la dificultăți de a-și controla temperamentul.
- Simptome legate de stres. Stresul poate determina persoanele cu BPD să experimenteze idei paranoide sau simptome disociative severe3.
[Autotest: tulburare de personalitate limită]
Alte semne de BPD
Deși simptomele sunt folosite pentru a diagnostica BPD, următoarele caracteristici asociate pot ajuta clinicienii să susțină un diagnostic. Acestea pot include:
- Auto-sabotaj, mai ales chiar înainte de îndeplinirea unui obiectiv.
- Simptome psihotice, cum ar fi halucinațiile, în perioadele de stres.
- O istorie de abuz, în special abuzul din copilărie.
- Baza pe animale de companie și pe obiecte neînsuflețite din cauza relaţiilor instabile cu oamenii.
- Risc crescut pentru depresie4.
Cauzele BPD
În timp ce cercetările sunt încă în desfășurare asupra cauzelor BPD, sunt factori care au fost corelate cu un risc crescut, inclusiv:
- Genetica. BPD rulează în familii, ceea ce indică faptul că există o legătură genetică probabilă. Cu toate acestea, nu au fost identificate gene specifice ca având un rol în BPD.
- Abuz. În special în copilărie, abuzul poate crește șansele unei persoane de a dezvolta BPD. Declanșatorii potențiali includ abuzul sexual, abuzul fizic și abuzul emoțional sau neglijare.
- Diferențele creierului. Persoanele cu BPD experimentează o deconectare între centrii creierului care controlează emoțiile și comportamentul, provocând unele dintre simptomele lor.
BPD și ADHD
ADHD apare de obicei concomitent cu BPD, cu 10% până la 27% dintre persoanele cu ADHD îndeplinirea criteriilor pentru un diagnostic BPD5. Studiile sugerează că BPD este mai puțin frecventă la persoanele cu ADHD neatenți. În același timp, persoanele cu ADHD, în special femeile, sunt uneori diagnosticate greșit cu BPD.
ADHD și BPD au simptome similare, precum dereglarea emoțională și impulsivitatea, ceea ce face dificilă diferențierea celor două condiții. Cu toate acestea, simptomele psihotice legate de stres și sentimentele de gol sunt unice pentru BPD, în timp ce hiperfocalizarea și dificultățile de atenție indică în primul rând ADHD.
Noi cercetări sugerează că poate exista o legătură între ADHD din copilărie și dezvoltarea BPD mai târziu în viață. Severitatea simptomelor ADHD la copii este corelată cu severitatea simptomelor BPD la vârsta adultă, conform unui studiu din 2022 din Scandinavia care a constatat că impulsivitatea copilăriei este cea mai puternică predictor al BPD6. Motivul care stă la baza legăturii este necunoscut, deși cercetările sunt în desfășurare.
[Descărcați: 9 afecțiuni adesea legate de ADHD]
Tratarea BPD
Deși cândva considerat netratabil, BPD are acum o serie de tratamente eficiente. Terapie comportamentală dialectică (DBT), un tip de terapie cognitiv-comportamentală (CBT), a fost dezvoltat inițial în anii 1980 de către psihologul din Seattle. Marsha Linehan, Ph.D., în special pentru a trata BPD. Un studiu publicat în Tulburarea de personalitate limită și dereglarea emoțională a constatat că trei sferturi dintre pacienți nu mai îndeplinesc criteriile de simptome pentru BPD după ce au fost supuși unui tratament DBT7.
Pe lângă DBT, tratamentul bazat pe mentalizare (MBT), terapia centrată pe schemă (SFT), terapia concentrată pe transfer (TFP) și sisteme de instruire pentru predictibilitatea emoțională și rezolvarea problemelor (STEPPS) au fost stabilite ca tratamente bazate pe dovezi pentru BPD8.
Pe lângă psihoterapie, medicamentele pot fi prescrise pentru a trata simptomele specifice. Medicamentele antipsihotice, stabilizatorii de dispoziție și antidepresivele sunt utilizate în mod obișnuit la persoanele cu BPD, deși există îndoieli cu privire la eficacitatea antidepresivelor în afara depresiei majore episoade9.
Tulburarea de personalitate borderline: pașii următori
- Citit:Când nu este vorba doar de ADHD: simptome de afecțiuni comorbide
- Asculta:ADHD complex: noua abordare pentru înțelegerea, diagnosticarea și tratarea comorbidităților
- Descarca:Este tulburare bipolară, ADHD sau ambele?
Vizualizați sursele articolelor
1Sansone, R. A. și Sansone, L. A. (2011). Tulburări de personalitate: o perspectivă națională asupra prevalenței. Inovații în neuroștiința clinică, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Tulburare de personalitate borderline. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (ed. a 5-a). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (ed. a 5-a), 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D. și Philipsen, A. (2014). Punct comun în tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și tulburarea de personalitate limită (BPD) - revizuirea descoperirilor recente. Tulburarea de personalitate limită și dereglarea emoțiilor, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, și colab. Simptomele copilăriei ale tulburării cu deficit de atenție/hiperactivitate și tulburării de personalitate limită. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Eficacitatea terapiei comportamentale dialectice în îngrijirea de rutină în ambulatoriu: Studiul Berlin Borderline. Tulburarea de personalitate limită și dereglarea emoțională, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A. și Unruh, B. T. (2017). Ce funcționează în tratamentul tulburării de personalitate borderline. Rapoarte curente de neuroștiință comportamentală, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B. și Hall, J. (2010). Tulburarea de personalitate borderline: tratamente medicamentoase actuale și perspective de viitor. Progrese terapeutice în bolile cronice, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumările și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.