PMDD, Autism și ADHD: Tulburarea disforică premenstruală ca comorbiditate

Ce este PMDD?

Tulburarea disforică premenstruală (PMDD) este o afecțiune de sănătate hormonală care provoacă semnificative clinic și tulburări depresie, anxietate, schimbări de dispoziție și simptome fizice inconfortabile în săptămâna premergătoare menstruației, debutul unei perioadă. Simptome PMDD se îmbunătățesc după menstruație și sunt minime, dacă nu absente, în săptămânile următoare. PMDD afectează în mod disproporționat persoanele cu autism și ADHD. Diverse medicamente pot ajuta la controlul simptomelor PMDD¹.

Simptome PMDD

Un pacient îndeplinește criteriile de diagnostic pentru PMDD dacă sunt îndeplinite cel puțin cinci dintre următoarele simptome, inclusiv cel puțin unul din fiecare categorie. Simptomele trebuie să provoace stres sau să interfereze cu activitățile vieții zilnice în timpul majorității ciclurilor menstruale din anul precedent:

• Categoria A:
  • Dispoziție instabilă și ușor de influențat
  • Iritabilitate
  • Dispoziție depresivă sau fără speranță
  • Anxietate sau tensiune
•  Categoria B:
  • Scăderea interesului pentru activitățile obișnuite
  instagram viewer
  • Dificultate de concentrare
  • Oboseală
  • Schimbări ale apetitului
  • Dificultăți de somn, fie insomnie, fie hipersomnie
  • Senzație de copleșire
  • Simptome fizice: sensibilitate la sâni, dureri articulare sau musculare, senzație de balonare sau creștere în greutate²

PMDD vs PMS

În timp ce PMDD împărtășește simptomele cu sindromul premenstrual (PMS), PMDD este mai puțin frecventă și mai severă. PMS poate apărea la până la 48% dintre persoanele care au menstruație, în timp ce PMDD apare doar la 3 până la 9%³⁴. În plus, simptomele PMDD interferează cu funcționarea zilnică și adesea necesită medicamente pentru a se rezolva. Persoanele cu PMDD sunt expuse riscului de suicid și tentative de sinucidere, așa că diagnosticul și tratamentul sunt vitale⁵. Unele persoane care nu îndeplinesc criteriile pentru PMDD pot avea PMS sever și pot beneficia de un tratament similar.

[Citește: PMS și ADHD: Cum ciclul menstrual intensifică simptomele]

Autism, ADHD și PMDD

PMDD afectează în mod disproporționat persoanele cu ADHD și autism, până la 92% dintre femeile cu autism și 46% dintre femeile cu ADHD se confruntă cu PMDD, deși estimările variază^{6 7}. Nu există un acord cauza PMDDși nici nu se știe de ce afectează anumite populații mai mult decât altele, deși există diverse teorii. Explicațiile posibile includ:

• Genetica. PMDD este extrem de ereditare, indicând că există o legătură genetică.
• Sensibilitatea hormonală. La fel ca persoanele cu ADHD niveluri reduse de dopamină la nivelul creierului, fluctuațiile hormonale pot avea mai multe șanse să reducă dopamina la niveluri extrem de scăzute, ceea ce duce la sentimente mai severe de epuizare, stare de spirit și lipsă de motivație. În plus, estrogenul poate afecta căile celulare care au fost implicate în ADHD⁸.
• Sensibilitatea senzorială. Persoanele cu autism au în general mai multe sensibilitatea senzorialăși, prin urmare, poate fi mai probabil să fie afectat negativ de simptomele legate de menstruație.

Tratarea PMDD

PMDD are diferite tratamente, de la modificări ale stilului de viață la medicamente.

• Antidepresive. Unii inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) s-au dovedit eficienți în reducerea simptomelor psihiatrice ale PMDD.
• Contraceptivele. Contraceptivele hormonale reglează hormonii și pot atenua atât simptomele PMDD fizice, cât și psihiatrice⁹.
• Schimbări ale stilului de viață. Deși majoritatea persoanelor cu PMDD severă beneficiază de medicamente, modificările stilului de viață, cum ar fi dieta îmbunătățită și exercițiile fizice pot îmbunătăți unele simptome.

PMDD, autism și ADHD: următorii pași

• Citit: ADHD și menopauză: cum modificarea hormonilor exacerba simptomele ADHD
• Descarca: Tratarea ADHD în timpul perimenopauzei și menopauzei
• Asculta: De ce ADHD este diferit pentru femei – Simptome și tratamente specifice sexului

Surse:

¹Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (ed. a 5-a), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (ed. a 5-a), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ ANUNȚ. M., K, S., A, D. și Sattar, K. (2014). Epidemiologia sindromului premenstrual (PMS) - O revizuire sistematică și un studiu de meta-analiză. Jurnal de cercetare clinică și diagnostică: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K. și Oswal, R.M. (2021). Tulburare disforică premenstruală: prevalență, calitatea vieții și dizabilități datorate bolii în rândul studenților la medicină și paramedicală.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O’Brien, P.M.S. et al. Suiciditatea la femeile cu tulburare disforică premenstruală: o revizuire sistematică a literaturii. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H. și Puri, B. K. (2008). Prevalența sindromului premenstrual în autism: un studiu prospectiv evaluat de observatori. Jurnalul de cercetare medicală internațională, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalența simptomelor tulburărilor de dispoziție legate de hormoni la femeile cu ADHD. J Psihiatru Res. 2021 ianuarie; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 decembrie. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Prevalența simptomelor tulburărilor de dispoziție legate de hormoni la femeile cu ADHD. J Psihiatru Res. 2021 ianuarie; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3 decembrie. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S. și Bodden, S. (2016). Sindromul premenstrual și tulburarea disforică premenstruală. Medicul de familie american, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest