Migrene și ADHD: dureri de cap, simptome și tratamente comorbide
Migrenele și ADHD sunt comorbide - dar puțini clinicieni iau în considerare legătura cu durerile de cap atunci când evaluează și tratează pacienții. Studiile continuă să cerceteze legăturile de bază dintre afecțiuni, dar constatările arată că simptomele afectatoare ale migrenele pot agrava simptomele ADHD și că rezultatele pacientului se îmbunătățesc atunci când clinicienii evită compartimentarea conditii.
Deși puține leagă cele două, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și durerile de cap pot fi legate în moduri importante. Cercetările arată că persoanele cu ADHD prezintă un risc mai mare de a se confrunta cu dureri de cap (inclusiv migrene, un tip de cefalee primară) în comparație cu persoanele fără ADHD.123 În plus, durerile de cap sunt frecvente în alte afecțiuni psihiatrice, dintre care multe apar concomitent cu ADHD.4
Deși legăturile de bază dintre ADHD și dureri de cap nu sunt pe deplin înțelese, durerile de cap provoacă durere și stres excesiv la pacienți, în timp ce încearcă să gestioneze simptomele și provocările ADHD existente. Totuși, comunitatea medicală trece cu vederea sau respinge în mare măsură asociația, spre deservirea pacienților.
Când furnizorii de servicii medicale recunosc că aceste afecțiuni sunt conectate – și abordează tratamentul în mod holistic – calitatea îngrijirii se îmbunătățește și pacienții funcționează mai bine.
Copiii cu ADHD pot avea de două ori mai multe șanse de a experimenta dureri de cap decât copiii fără ADHD.1 Copiii cu ADHD sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare pentru migrene decât copiii fără ADHD, iar frecvența migrenei poate fi direct legată de riscul de ADHD.2Problema se extinde și la vârsta adultă. Un studiu estimează că migrenele apar cu ADHD în aproximativ 35% din timp la pacienții adulți.3
Durerile de cap, inclusiv durerile de cap migrenoase, par să fie declanșate de ADHD. În primul rând, cercetătorii susțin că durerile de cap pot fi legate biologic de ADHD,1 și că apariția lor concomitentă provine în parte din mecanismele fiziopatologice comune potențial legate de disfuncția dopaminergică.3
Numai ADHD, în special netratat, afectează calitatea vieții,5 ceea ce poate crea medii stresante și scenarii care declanșează dureri de cap. Următoarele sunt câteva exemple despre cum simptomele, provocările și alte caracteristici ale ADHD pot duce la dureri de cap:
Durerile de cap creează obstacole suplimentare, stresante pentru pacienții cu ADHD – și adesea agravează simptomele și provocările existente.
Deși mai multe cercetări sunt justificate și necesare, dovezile leagă în mod clar ADHD și comorbiditățile sale de durerile de cap, inclusiv migrenele. Cu toate acestea, furnizorii de servicii medicale adesea nu au fost instruiți să ia în considerare legătura atunci când tratează pacienții. Rezultatul este îngrijirea pacientului incompletă, inadecvată.
Un pacient cu ADHD nediagnosticat și dureri de cap debilitante, de exemplu, va fi probabil referit la a neurolog – dintre care mulți nu sunt specializați în ADHD și este posibil să nu ia în considerare legătura acestuia cu durerile de cap. În mod similar, un furnizor care tratează ADHD poate să nu fie confortabil să trateze durerile de cap sau chiar să identifice afecțiuni concomitente sau alți factori de complicare.
Concluzia: cea mai bună îngrijire pentru un pacient va veni atunci când un clinician este capabil să ia în considerare cu atenție și să abordeze toate comorbiditățile dintre ADHD și dureri de cap/migrene.
Conținutul acestui articol a fost derivat, parțial, din webinarul ADDitude ADHD Experts intitulat „Legătura neașteptată dintre migrenă și ADHD„[Video Replay & Podcast #402]”, cu Sarah Cheyette, M.D., care a fost difuzat pe 24 mai 2022.
SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. și Bölte, S. (2021). Cefaleea în ADHD ca comorbiditate și efect secundar al medicamentelor: o revizuire sistematică și meta-analiză. Medicină psihologică, 52(1), 1–12. Publicare online în avans. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD este comorbid cu migrenă în copilărie: un studiu bazat pe populație. Journal of Attention Disorders, 24(7), 990–1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. și Burgdorf, K. (2018). Comorbiditatea migrenei cu ADHD la adulți. neurologie BMC, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. și Silbersweig, D. (2016). Migrena și comorbiditățile sale psihiatrice. Jurnal de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie, 87(7), 741–749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal, R., Goldenberg, M., Perry, R. și IsHak, W. W. (2012). Calitatea vieții adulților cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: o revizuire sistematică. Inovații în neuroștiința clinică, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. și Starling, A. J. (2019). SEMINTE pentru succes: managementul stilului de viață în migrenă. Jurnalul de medicină a Clinicii Cleveland, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Cook, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L. și Gagnon, I. (2022). Istoricul de viață al comoției cerebrale în rândul tinerilor cu ADHD care se prezintă la o clinică de specialitate pentru comoție cerebrală. Frontiere în neurologie, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Evaluarea clinică și tratamentul pacienților cu sindrom post comoție. Neurology research international, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C. și Hechtman, L. (2008). Tratamentul adulților cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate. Boli neuropsihiatrice și tratament, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. și Klassen, L. J. (2017). ADHD la adulți și tulburări comorbide: implicații clinice ale unei abordări dimensionale. BMC psihiatrie, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F. și Bernik, M. A. (2011). Cefaleea primară la pacienții cu tulburare de anxietate generalizată. Jurnalul durerilor de cap și durerii, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Ploile, J. C. și Poceta, J. S. (2012). Dureri de cap legate de somn. Neurologic Clinics, 30(4), 1285–1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Medicamente pentru migrenă. [Actualizat 8 mai 2022]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Editura StatPearls; 2022 ian-. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R. și Welch, K. M. (2003). Comorbiditatea migrenei și depresiei: investigarea etiologiei potențiale și a prognosticului. Neurologie, 60(8), 1308–1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15Peres, M., Mercante, J., Tobo, P. R., Kamei, H. și Bigal, M. E. (2017). Simptome de anxietate și depresie și migrenă: o cercetare de abordare bazată pe simptome. Jurnalul de cefalee și durere, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W. și Cowan, R. P. (2016). Impactul comportamentului obișnuit al stilului de viață în migrenă: un studiu referitor la caz de prevalență. Journal of Neurology, 263(4), 669–676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello, R., Frattale, I., Caponnetto, V., De Matteis, E., Pistoia, F., & Sacco, S. (2021). Cefalee menstruală la femeile cu migrenă cronică tratate cu Erenumab: o serie de cazuri observaționale. Științe ale creierului, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindiyeh, N. A., Zhang, N., Farrar, M., Banerjee, P., Lombard, L. și Aurora, S. K. (2020). Rolul dietei și al nutriției în declanșatorii și tratamentul migrenei: o revizuire sistematică a literaturii. Dureri de cap, 60(7), 1300–1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Barber, M. și Pace, A. (2020). Prevenirea exercițiilor fizice și a migrenei: o revizuire a literaturii. Rapoarte curente privind durerea și cefaleea, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P. și Smitherman, T. A. (2018). Declanșatori percepuți ai tulburărilor primare de cefalee: o meta-analiză. Cefalalgia: An International Journal of Headache, 38(6), 1188–1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser, K., Lüking, M., Kaube, H., Schultz, C. și Schmidt, S. (2020). Este reducerea stresului bazată pe mindfulness o intervenție promițătoare și fezabilă pentru pacienții care suferă de migrenă? Un studiu pilot controlat randomizat. Complementary Medicine Research, 27(1), 19–30. https://doi.org/10.1159/000501425
22Wachholtz, A., Vohra, R. și Metzger, A. (2019). O reanalizare a unui studiu randomizat asupra meditației pentru migrene: distragerea atenției nu este suficientă, dar meditația necesită timp. Terapii complementare în medicină, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
