Migrenele la copii legate de anxietate, depresie
24 februarie 2023
Copiii cu migrene au mai multe șanse de a prezenta simptome de anxietate și depresie decât copiii fără migrene, conform unei revizuiri sistematice recente și a unei meta-analize a 80 de studii publicate recent în JAMA Pediatrie. 1
Cercetătorii au descoperit o asocierea dintre migrenă și simptomele de anxietate și depresie, și au ajuns la concluzia că copiii cu vârsta de 18 ani și mai tineri cu migrene sunt semnificativ mai predispuși să dezvolte tulburări de anxietate și depresie decât copiii fără migrene. Cu toate acestea, au scris ei, „nu este clar dacă simptomele sau tulburările de anxietate și depresie afectează rezultatele sau incidența migrenei”.
WebMD definește migrenă ca o „tulburare neurologică care provoacă adesea o cefalee puternică. Durerea de cap apare în episoade și uneori vine cu greață, vărsături și sensibilitate la lumină.” Potrivit site-ului, unul din cinci copii și adolescenți sunt predispuși să aibă dureri de cap, iar aproximativ 5% se luptă cu migrene – unele chiar de la patru ani.
Conexiunea migrenă-ADHD
În timp ce cercetătorii nu au colectat informații cu privire la alte afecțiuni coexistente, cum ar fi ADHD, un studiu bazat pe populație din 2020 publicat în Jurnalul tulburărilor de atenție a descoperit că copiii cu ADHD prezintă un risc mai mare de migrene decât copiii fără ADHD. În plus, riscul de ADHD se poate lega direct de frecvența migrenei. 2
„Durerile de cap, inclusiv durerile de cap migrenoase, par să fie declanșate de ADHD”, a spus Sarah Cheyette, M.D., neurolog pediatru la Fundația Medicală Palo Alto în California de Nord. „În primul rând, cercetătorii susțin că durerile de cap pot fi legate biologic de ADHD și că acestea apariția concomitentă provine, în parte, din mecanismele fiziopatologice comune potențial legate de dopaminergice. disfuncție.” 3,4 Cheyette a discutat despre legătura dintre migrene și ADHD într-un recent Adăugare webinar.
„Deși conexiunile de bază dintre ADHD și durerile de cap nu sunt pe deplin înțelese, durerile de cap provoacă durerea și stresul excesiv la pacienți în timp ce încearcă să gestioneze simptomele și provocările ADHD existente”, ea a spus.
Când au fost întrebați dacă copiii lor cu ADHD experimentează migrene, 16% din Adăugaremembrii panelului de cititori au răspuns afirmativ. Migrena a fost găsită la 26% dintre pacienții cu ADHD cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani și la 10% dintre martorii sănătoși, conform unui studiu din 2018 publicat în Creierul și dezvoltarea.5
Un membru al panelului de cititori din Indiana a spus: „Copilul meu are uneori aure, dar întotdeauna are greață și amețeli. Este groaznic să o vezi în durere.”
„A fost oribil”, a scris un părinte din California. „Un medic pediatru a sugerat pentru prima dată că a avut migrene când avea cinci ani. În clasa a treia, a lipsit 35 de zile de școală. Acum in clasa a 4-a, face un program scolar redus din cauza migrenelor. Acum are și POTS [sindromul tahicardiei ortostatice posturale]. Să-l vezi în durere este oribil și nu avem încă un plan de tratament eficient.”
„A lipsit atât de mult de la școală din cauza migrenelor”, a spus un alt părinte. „Are dureri de cap, greață, oboseală, iritabilitate, sensibilitate la lumină și sunet și uneori vărsături. Migrenele ei au început în jurul vârstei de 11 sau 12 ani.”
Tratament pentru ADHD și migrenă în tandem
În timp ce migrenele și ADHD sunt comorbid, puțini clinicieni iau în considerare legătura cefaleei atunci când evaluează și tratează pacienții. „Comunitatea medicală trece în mare măsură cu vederea sau respinge asociația, spre deservirea pacienților”, a spus Cheyette. „Când furnizorii de asistență medicală recunosc că aceste afecțiuni sunt conectate – și abordează tratamentul în mod holistic – calitatea îngrijirii se îmbunătățește, iar pacienții funcționează mai bine.”
„Fiul nostru în vârstă de 15 ani a început să facă migrene la aproximativ un an de la pubertate”, a spus un părinte din Carolina de Sud. „Are greață, dureri de stomac și iritabilitate. Neurologul său pediatru l-a început să ia magneziu și vitamina B2, care i-au ajutat enorm.”
„Le-am observat [migrenele] foarte devreme (la vârsta de 6 sau 7 ani) ca dureri de stomac, despre care medicul a dedus în cele din urmă că sunt „migrene abdominale”. Totul se potrivește”, a spus un părinte din Pennsylvania. „Astăzi, la vârsta de 14 ani, simptomele primare sunt încă greața ca și durerea de cap și vederea scurtă și afectată atunci când se mișcă.”
Cercetătorii din spatele noii meta-analize recomandă ca medicii să analizeze în mod obișnuit copiii și adolescenții cu migrene pentru anxietate si depresie. Într-un sondaj din 2022 asupra a 1.187 de îngrijitori, Adăugare au constatat rate ridicate de comorbiditate între ADHD și atât anxietate (67% dintre adolescenții cu ADHD) cât și depresie (46% dintre adolescenții cu ADHD).
„Aceste rezultate au implicații critice pentru practica clinică, subliniind necesitatea de a examina toți copiii și adolescenții cu migrenă pentru anxietate și depresie”, au scris cercetătorii. „Lucrările viitoare ar trebui să abordeze aceste întrebări și să urmărească să determine dacă simptomele și tulburările legate de traume și stres sunt asociate cu migrena la copii și adolescenți.”
Vizualizați sursele articolelor
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Anxietate și depresie Simptome și tulburări la copii și adolescenți cu migrenă: o revizuire sistematică și Meta-analiză. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD este comorbid cu migrenă în copilărie: un studiu bazat pe populație. Jurnalul tulburărilor de atenție. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. și Bölte, S. (2021). Cefaleea în ADHD ca comorbiditate și efect secundar al medicamentelor: o revizuire sistematică și meta-analiză. Medicină psihologică. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. și Burgdorf, K. (2018). Comorbiditatea migrenei cu ADHD la adulți. BMC Neurologie 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migrenele și comorbiditățile asociate sunt de trei ori mai frecvente la copiii cu ADHD și la mamele lor. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumările și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.
