SUD și ADHD: Risc de tulburare de consum de substanțe crescut cu deficit de atenție
Creierul ADHD manifestă o nevoie de stimulare extraordinară, ceea ce crește riscul de abuz de alcool și substanțe, în special în rândul persoanelor cu ADHD netratat.1 Tulburarea consumului de substanțe este printre cele mai problematice condiții concomitente pentru persoanele cu ADHD. Unii cercetători speculează că până la un sfert dintre persoanele cu probleme de dependență au ADHD nediagnosticat.2
Tulburarea consumului de substanțe (SUD) începe de obicei în adolescență sau la vârsta adultă timpurie. Suprapunerea dintre ADHD și SUD, precum și alte afecțiuni coexistente (cum ar fi depresia, anxietatea și tulburarea de stres post-traumatic), este relevantă pentru practica clinică. Cu toate acestea, nu suficienti dintre furnizorii care tratează pacienții pentru SUD sau compulsii comportamentale sunt, de asemenea, experți în ADHD.
De ce? Îngrijirea dependenței atrage mai puțini furnizori din diverse motive, inclusiv lipsa de pregătire educațională în ceea ce privește abuzul de substanțe și dificultatea de a gestiona persoanele cu SUD. Îngrijirea pacientului este fragmentată, chiar fracturată, ca urmare. O bună căutare de ajutor începe la departamentul de psihiatrie a unei școli de medicină din apropiere.
[Autotest: Am ADHD? Simptome la adulți]
Conexiunea SUD-ADHD
De ce este SUD mai frecvente în rândul persoanelor cu ADHD? Legătura este neclară, deși cercetătorii speculează că anomaliile în sistemele limbic/de recompensă din creierul ADHD pot explica riscul crescut.
În termeni simpli, cred că dependența este cauzată în mare măsură de ceea ce eu numesc „mâncărimea de la baza ADHD”. Ce vreau să spun prin asta? Mulți oameni cu ADHD constată că realitatea nu este suficient de stimulativă pentru a le reține atenția. Ei caută modalități de a crește volumul. Unii au numit acest „sindrom de deficiență a recompensei”, prin care individul se simte obligat să creeze o simulare extraordinară pentru a găsi plăcerea obișnuită.
Nu cu mult timp în urmă, cel mai bun tratament disponibil pentru SUD a fost un program de reabilitare în 12 pași. Cu toate acestea, rata de succes (dacă definiți succesul ca fiind sobru după un an) a fost de doar 15%. Astăzi, rata de succes a urcat la 70% odată cu apariția tratamentelor asistate cu medicamente. Acestea includ buprenorfina, care poate ajuta la retragerea de la opiaceele stradale, și Vivitrol, o formă injectabilă de naltrexonă, care blochează receptorii de opiacee pentru a reduce pofta de mâncare. De asemenea, contribuie la o rată mai mare de succes: programe de reducere a prejudiciului — inițiative comunitare care îi ajută pe utilizatori să rămână sigur și sobru și/sau reduce consumul de substanțe într-un cadru controlat - și tratament cu comportament cognitiv terapie.
Pentru persoanele predispuse la abuzul de substanțe și care doresc să „scărpine această mâncărime”, recomand să găsească modalități sigure și constructive de a crea stimulare. Unele sugestii includ începerea unei afaceri, scrierea unei cărți, creșterea unei grădini sau construirea unei bărci.
SUD este unul dintre cele mai crude exemple de momeală și schimbare pe care le poate oferi viața. Ceea ce începe ca un gust de paradis se transformă curând într-un tărâm al chinului și uneori chiar aproape de moarte. Este important ca îngrijitorii și adolescenții să vorbească despre pericolele dependenței. Un Diagnosticul ADHD împreună cu medicamentele luate în mod constant pentru a-l trata, pot ajuta la protejarea împotriva SUD.
SUD și ADHD: următorii pași
- Citit: Legătura ADHD și dependență
- Întrebări și răspunsuri: „Este medicamentele ADHD sigure dacă aveți un istoric de abuz de substanțe?”
- Descărcare gratuită: Ce să întrebați înainte de a începe un medicament pentru ADHD
Ned Hallowell, M.D., este fondatorul Centrul Hallowell pentru Sănătate Cognitivă și Emoțională. Cea mai recentă carte a lui este ADHD 2.0: noi științe și strategii esențiale pentru a prospera cu distragere a atenției - de la copilărie până la maturitate, scris cu John J. Ratey, M.D.
SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.
Vizualizați sursele articolelor
1Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). Relația complicată dintre tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate și tulburările legate de consumul de substanțe. Curr Psihiatrie Rep. (3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2van Emmerik-van Oortmerssen, K., van de Glind, G., van den Brink, W., Smit, F., Crunelle, C.L., Swets, M., Schoevers, R.A. (2011). Prevalența tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la pacienții cu tulburare de consum de substanțe: o meta-analiză și o analiză de meta-regresie. Dependență de alcool. 122(1-2):11-9. https: doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumările și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.
